Nmero de aplicacin:

Fecha de aplicacin:
Tipo de examen:

ACTA DE INCIDENCIAS

Entidad: _____________________________________ Sede: __________________________________________

Siendo las __________ horas del da ___________ del mes ___________ de 201____, en mi funcin como Coordinador de
aplicacin, comisionado por el Centro Nacional de Evaluacin para la Educacin Superior, A.C. y con base en las facultades
que se me confieren, se procede a levantar la presente Acta, en la cual los que suscriben testifican las incidencias que se
suscitaron durante el proceso de aplicacin de exmenes.

Incidencia Hechos Testigo

______________________________
Extravo de material

Nombre y firma
Cancelacin de examen
Identificacin no autntica
Suplantacin
Otra: __________________

______________________________
Extravo de material

Nombre y firma
Cancelacin de examen
Identificacin no autntica
Suplantacin
Otra: __________________

______________________________
Extravo de material

Nombre y firma
Cancelacin de examen
Identificacin no autntica
Suplantacin
Otra: __________________ ______________________________

Extravo de material
Nombre y firma

Cancelacin de examen
Identificacin no autntica
Suplantacin
Otra: __________________
__________

Extravo de material
a
 ______________________________
Incidencia Hechos Testigo

Nombre y firma
Cancelacin de examen
Identificacin no autntica
Suplantacin
Otra: __________________

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Extravo de material

Nombre y firma
Cancelacin de examen
Identificacin no autntica
Suplantacin
Otra: __________________

______________________________
Extravo de material

Nombre y firma
Cancelacin de examen
Identificacin no autntica
Suplantacin
Otra: __________________

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Extravo de material

Nombre y firma
Cancelacin de examen
Identificacin no autntica
Suplantacin
Otra: __________________

Por la Institucin Por el Ceneval

Nombre y Firma Nombre y Firma