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1 USAMEDIC 2017
MACRODISCUSION DE HEMATOFARMACOS Y FISIOLOGIA-FISIOPATOLOGIA USAMEDIC 2017

1.Cul es el pH normal en sangre venosa? RESIDENTADO 2013

a) 7.40.
b) 7.35.
c) 7.45.
d) 7.28.
e) 7.42.
2.Los cambios que se presentan en la anemia ferropnica son: volumen corpuscular RESIDENTADO 2013
a) Aumentado y ferritina aumentada.
b) Disminuido y reticulocitos disminuidos.
c) Aumentado y reticulocitos normales.
d) Disminuido y ferritina aumentada.
e) Normal y transferrina disminuida.
3.La mayor parte de hierro en el organismo se encuentra comoRESIDENTADO 2016
a) Ferritina.
b) Mioglobina.
c) Apoferritina.
d) Hemosiderina.
e) Hemoglobina.
4.En el escolar, el tratamiento de anemia ferropnica adems de normalizar los niveles de hemoglobina deben normalizarse los depsitos.
Cuntos meses debe recibir suplemento de hierro? RESIDENTADO 2012
a) Uno.
b) Nueve.
c) Cinco.
d) Siete.
e) Tres.
5.Varn de 82 aos en quien se inicia transfusin de una unidad de sangre total, momentos despus presenta un cuadro de edema
pulmonar. Cul es la causa probable de este evento? RESIDENTADO 2012
a) Reaccin de incompatibilidad en el sistema ABO.
b) Reaccin anafilctica.
c) Contaminacin bacteriana.
d) Reaccin de incompatibilidad de Rh.
e) Sobrecarga circulatoria.
6.En el hemograma se considera desviacin derecha al aumento del porcentaje de: RESIDENTADO 2012
a) Eosinfilos y basfilos.
b) Linfocitos y monocitos.
c) Linfocitos y eosinfilos.
d) Neutrfilos abastonados.
e) Neutrfilos segmentados.
7.En la intoxicacin o sobredosis de heparina, el efecto heparinico se controla con: ESSALUD
a) Sulfato de protamina.
b) Vitamina C.
c) Quinidina.
d) Digitalico.
8.Cul de las siguientes alternativas corresponde al metabolismo del hierro? ENAM R
a) El cido ascrbico inhibe la absorcin intestinal.
b) Los fitatos favorecen su absorcin.
c) El valor de ferritina representa el depsito circulante.
d) Se deposita como Transferrina.
e) El 90% de lo ingerido se absorbe a nivel intestinal.
9.La protena que almacena el hierro circulante es: ESSALUD
a) Rubredoxina.
b) Hemoglobina.
c) Transferrina.
d) Superoxidodismutasa.
e) Ferritina.
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10. Cul agente farmacolgico es muy probable que sea el tratamiento efectivo para la anemia perniciosa?
a) Eritropoyetina.
b) Sulfato ferroso.
c) cido flico.
d) Hidroxocobalamina.
e) Dextrano frrico.
11. Cul de los siguientes agentes revierte los sntomas de la anemia megaloblstica en la anemia perniciosa pero tiene impacto mnimo
en la disfuncin neurolgica?
a) cido flico
b) Hierro
c) Cianocobalamina
d) cido tranexamico
e) Vitamina K
12. En relacin con el tratamiento de la anemia perniciosa, cul de las siguientes afirmaciones es FALSA?
a) El mecanismo responsable dura toda la vida.
b) La respuesta teraputica es rpida.
c) La vitamina B12 se debe administrar por va parenteral.
d) La dosis teraputica de vitamina B12 debe estar en relacin a la intensidad de la anemia.
e) El cido flico no corrige la anemia.
13. La anemia megaloblstica puede tener respuesta a la administracin de estos agentes, EXCEPTO:
a) Cianocobalamina.
b) Concentrado de factor intrnseco.
c) Sulfato ferroso.
d) cido flico.
e) cido folnico.
14. Es un agente esencial para el tratamiento de los defectos neurolgicos de la anemia perniciosa:
a) cido flico.
b) Cianocobalamina.
c) Sulfato ferroso.
d) Hierro Dextrano.
e) Deferoxamina.
15. Respecto a la anemia seale las verdaderas y falsas:
1. La vitamina B12 se utiliza en el tratamiento de la anemia perniciosa
2. Las preparaciones orales de hierro suelen producir heces de color oscuro
3. La eritropoyetina es un frmaco de primera lnea en la anemia ferropnica
4. La sobrecarga crnica de hierro puede producir cirrosis heptica
5. La eritropoyetina slo es eficaz si el paciente tiene una funcin renal residual
a) FFVFV
b) FVFVF
c) VVFVF
d) VVVFF
e) FFFVV
16. El fracaso en absorber la vitamina B12 por el tracto gastrointestinal causa un sndrome llamado:
a) Anemia perniciosa.
b) Anemia hemorrgica.
c) Policitemia.
d) Eritremia.
e) Talasemia.
17. La anemia generalmente se caracteriza por un aumento en:
a) Hematocrito.
b) Viscosidad sangunea.
c) Resistencia perifrica total.
d) Realizacin de ejercicio.
e) Carga de trabajo cardiaco.
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18. Una mujer de 63 aos de edad ha sido objeto de una gastrectoma total por un carcinoma gstrico. Despus de la operacin no recibi
suplementos o asesoramiento nutricionales. 04 aos despus, ella acude al consultorio de su mdico con anemia importante y fatiga
extrema. Cul es la causa ms probable de su anemia?
a) Deficiencia de vitamina D.
b) Deficiencia de vitamina K.
c) Deficiencia de vitamina B12.
d) Deficiencia de vitamina A.
e) Deficiencia de vitamina E.
19. Cul de las siguientes anemias puede ser tratada con cianocobalamina (vitamina B12)?
a) Anemia en los infantes que experimentan un rpido crecimiento.
b) Anemia asociada con queilosis, disfagia, gastritis e hipoclorhidria.
c) Anemia asociada con clulas pequeas y bizarras pobremente llenas de hemoglobina.
d) Anemia asociada con infestacin por diphyllobothrium latum.
e) Hemorragia por una lcera gstrica.
20. Es un agente til para la anemia asociada a enfermedad renal avanzada que requiere dilisis:
a) Vitamina B12.
b) cido flico.
c) Factor intrnseco.
d) Eritropoyetina.
e) cido ascrbico.
21. ste agente es til para la anemia macroctica asociada con el alcoholismo crnico:
a) Sulfato ferroso.
b) Vitamina B12.
c) cido flico.
d) Factor intrnseco.
e) cido ascrbico.
22. Una de las siguientes NO es cierta en relacin a la deficiencia de la vitamina B12:
a) Tpicamente causa anemia megaloblstica.
b) La anemia puede ser corregida por administracin de cianocobalamina.
c) La anemia puede ser corregida por administracin de cido flico.
d) Las manifestaciones neurolgicas pueden ser evitadas con administracin de cianocobalamina.
e) Las manifestaciones neurolgicas pueden ser evitadas con la administracin de cido flico.
23. Cul de las siguientes NO es causa de dficit de cobalamina?
a) Dieta vegetariana estricta.
b) Inhalacin masiva de xido nitroso.
c) Infestacin intestinal por botricefalo.
d) Tratamiento con neomicina.
e) Gastroenteritis por Salmonella.
24. Es almacenada en el hgado en cantidad suficiente para alrededor de cinco aos:
a) cido flico.
b) Cianocobalamina.
c) Sulfato ferroso.
d) Hierro dextrano.
e) Desferroxamina.
25. Cul agente sera el mejor para tratar la anemia causada por insuficiencia renal crnica?
a) Eritropoyetina.
b) Sulfato ferroso.
c) cido flico.
d) Hidroxicobalamina.
e) Hierro dextrano.
26. Cul de las siguientes es probable que requiera un nio de 5 aos de edad con insuficiencia renal crnica?
a) Eritropoyetina
b) G-CSF
c) IL-11
d) Factor de clula pluripotencial
e) Trombopoyetina
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27. Las siguientes deficiencias o agentes pueden causar anemia megaloblstica, EXCEPTO:
a) Deficiencia de cido flico.
b) Terapia con metotrexato para leucemia.
c) Terapia con trimetoprima.
d) Terapia con fenitona para epilepsia.
e) Terapia con levodopa para el parkinsonismo.
28. Cul de las siguientes NO es una opcin teraputica correcta en el tratamiento de las anemias sideroblsticas?
a) Piridoxina.
b) Te
c) Sangras.
d) Desferoxamina parenteral.
e) Metotrexato.
29. Seale la respuesta incorrecta en relacin con el dficit de piruvatocinasa:
a) Predomina en la raza blanca.
b) Es frecuente que se diagnostique en la edad adulta debido a su poca agresividad.
c) Cursa con anemia macroctica.
d) Es recomendable la administracin profilctica de cido flico.
e) Afecta por igual a ambos sexos.
30. Varn de 65 aos ingresa 30 luego del inicio de debilidad del lado derecho y afasia. Se descarta hemorragia cerebral como causa de
sus sntomas agudos de isquemia. La rpida administracin de uno de estos frmacos quizs mejore su clnica:
a) Abciximab.
b) Alteplasa.
c) Factor VIII.
d) Warfarina.
e) Vitamina K.
31. En los siguientes dos das, los sntomas del paciente resuelven completamente. Para evitar una recurrencia de la enfermedad, es
probable que se trate al paciente indefinidamente con:
a) cido aminocaproico.
b) Aspirina.
c) Enoxaparina.
d) Urocinasa.
e) Warfarina.
32. Si el paciente no tolera el frmaco, puede ser tratado con clopidogrel. En relacin a ticlopidina, el clopidogrel:
a) Tiene una duracin de accin ms corta.
b) Es menos probable que cause neutropenia.
c) Es ms probable que induzca anticuerpos antiplaquetarios.
d) Es ms probable que precipite severa hemorragia.
e) Tiene un menor efecto antiplaquetario.
33. Una mujer de 61 aos llega recientemente por un infarto miocrdico. Su historia mdica muestra hiperlipidemia, hipertensin y asma.
Qu medicacin antiplaquetaria debera haber sido iniciada para su enfermedad coronaria aguda?
a) Aspirina.
b) Ticlopidina.
c) Clopidogrel.
d) Abciximab.
e) Eptifibatida.
34. Todos los siguientes son trombolticos. Cul es realmente una forma de heparina?
a) Alteplasa.
b) Estreptocinasa.
c) Eminasa.
d) Activador tisular del plasmingeno.
e) Enoxaparina.
35. Un varn de 48 aos ingresa con edema agudo en el miembro inferior izquierdo y dolor que le sigue a continuos viajes prolongados.
Niega hospitalizaciones y ciruga. Un ultrasonido confirma una TVP aguda y se le inicia con heparina IV. Al sexto da desarrolla
trombocitopenia severa aguda. El siguiente paso ms apropiado es:
a) Transfusin plaquetaria.
b) Esteroides intravenosos.
c) Descontinuar heparina y considerar alternativas.
d) Colocacin de filtro de vena cava inferior.
e) Plasma fresco congelado.
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36. Una mujer de 67 aos padece un dolor en su muslo izquierdo. Los estudios indican una TVP (trombosis venosa profunda). Se decide
tratamiento con enoxaparina. En relacin a la heparina regular, la enoxaparina:
a) Puede ser usada sin supervisar el TTP.
b) Tiene una duracin ms corta de accin.
c) Es menos probable que tenga efecto teratognico.
d) Es ms probable que se d intravenosamente.
e) Es ms probable que cause trombosis y trombocitopenia.
37. Si esta mujer tiene marcada resistencia a la heparina clsica, probablemente se le trate con:
a) Abciximab.
b) Antitrombina III.
c) Plasmingeno.
d) Urocinasa.
e) Vitamina K2
38. La siguiente semana, a la paciente se le inicia con warfarina y s descontinua heparina. Dos meses despus, volvi luego de un severo
sangrado de nariz. El anlisis de laboratorio revel un INR de 7.0 (el valor INR en tal paciente tratada con warfarina debe ser 2.5 a 3.5). Para
evitar severa hemorragia se debe descontinuar warfarina y la mujer debe ser tratada con:
a) Alteplasa.
b) cido aminocaproico.
c) Factor VIII.
d) Protamina.
e) Vitamina K1
39. La heparina endgena se caracteriza por los siguientes, EXCEPTO:
a) Se halla en gran cantidad en los mastocitos.
b) Es un mucopolisacrido sulfonado.
c) Es inhibido por sulfato de protamina.
d) Puede liberar un factor depurador de la lipemia
e) Cruza la barrera placentaria.
40. Un paciente en tratamiento con heparina sdica en infusin intravenosa continua, sufre una crisis hemorrgica incontrolable. Cul
sera el tratamiento de este paciente? Retirar la....
a) Heparina solamente; su vida media es pocos minutos.
b) Heparina y administrar cido epsiln-aminocaproico.
c) Heparina y administrar cido tranexmico.
d) Heparina y administrar sulfato de protamina.
e) Heparina y administrar vitamina K (fitonadiona)
41. A un paciente se desea prolongarle el tiempo de coagulacin Lee-White durante las siguientes 10 h. Procedimiento de eleccin:
a) Un goteo IV de una solucin de heparina
b) Una inyeccin IV de citrato de sodio
c) Administracin de Dicumarol
d) Cualquiera anterior sera efectiva, uno elige sobre la base de costo, disponibilidad y facilidades
e) Vitamina K IV
42. Respecto al anticoagulante lpico y anticuerpos (Ac) antifosfolpido, seale la respuesta correcta:
a) Todos los Ac antifosfolpido son anticoagulantes lpicos.
b) El anticoagulante lpico aparece en el 75% de los enfermos con LES.
c) En los pacientes con Ac antifosfolpido son muy frecuentes las hemorragias.
d) Es frecuente que estos enfermos deban tratarse con heparina o anticoagulantes orales.
e) Ante un enfermo que presente un IMA se investiga la presencia de Ac anticardiolipina obligatoriamente.
43. Cul accin es propia de la heparina?
a) Efecto inmunolgico.
b) Accin anticoagulante.
c) Aumento de la permeabilidad de la pared vascular.
d) Proliferacin de la fibra muscular lisa.
e) Todas las anteriores son ciertas.
44. Cul de las siguientes proposiciones en relacin a las heparinas de bajo peso molecular es FALSA?
a) Baja actividad antitrombtica.
b) Menor interaccin con las plaquetas.
c) Mejor biodisponibilidad por va intravenosa.
d) La dosis aconsejada es diferente para cada tipo de heparina de bajo peso molecular.
e) Gran afinidad por el factor Xa.
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45. Sobre las heparinas de bajo peso molecular, seale la respuesta FALSA:
a) Algunas son compuestos obtenidos a partir de la heparina no fraccionada.
b) Todas se eliminan por el rin.
c) Su biodisponibilidad es superior a la de la heparina no fraccionada.
d) Es preciso monitorizar sus efectos en la mayora de los pacientes.
e) Producen trombocitopenia con menor frecuencia que la heparina no fraccionada.
46. Cul efecto secundario NO es propio de la heparina fraccionada?
a) Prolongacion del PPT.
b) Trombocitopenia por mecanismo inmunolgico.
c) Necrosis cutnea en la zona de aplicacin.
d) Alopecia.
e) Trombocitopenia por efecto agregante directo sobre las plaquetas.
47. El frmaco de eleccin para prevenir una TVP (trombosis venosa profunda) que le sigue a la ciruga de reemplazo de cadera es:
a) Alteplasa.
b) Enoxaparina.
c) Desmopresina.
d) Estreptocinasa.
e) Aspirina.
48. Un paciente con prtesis valvular metlica, que recibe habitualmente tratamiento anticoagulante oral, necesita ser sometido a ciruga
programada por un problema abdominal. Ante el riesgo de sangrado durante la intervencin, es necesario:
a) Disminuir la dosis de anticoagulante oral desde un da antes de la operacin, para revertir su efecto.
b) Suspender el anticoagulante oral seis horas antes de la operacin.
c) Poner transfusin de plasma fresco inmediatamente antes de operar.
d) Realizar la intervencin quirrgica con sumo cuidado, exclusivamente.
e) Realizar la intervencin, previa sustitucin del anticoagulante por heparina desde 3 das antes como mnimo.
49. Son complicaciones del tratamiento con heparina, EXCEPTO:
a) Trombocitopenia.
b) Agranulocitosis.
c) Osteoporosis.
d) Hemorragias.
e) Necrosis cutnea en la zona de inyeccin.
50. Su efecto puede ser invertido por la administracin de sulfato de protamina:
a) Clopidogrel.
b) Eptifibatida.
c) Tirofiban.
d) Heparina no fraccionada.
e) Warfarina.
51. Usada para el tratamiento de hemorragia causada por un exceso de heparina:
a) Dipiridamol.
b) cido aminocaproico.
c) Factor IX.
d) Protamina.
e) Warfarina.
52. El origen ms comn de disfuncin en el mecanismo de la coagulacin es:
a) Coagulopatias congnitas.
b) Coagulacin intravascular diseminada.
c) Traumatismos, sepsis e hipoxia.
d) La administracin de coumadina, heparina o ambas.
e) Coagulopatias por dilucin.
53. sta clula secreta heparina:
a) Neutrfilo.
b) Linfocito.
c) Basfilo.
d) Macrfago tisular.
e) Megacariocito.
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54. Una gestante de 23 aos en su 4 mes de embarazo, ingresa para evaluacin de su anemia. No tiene historia de anemia; su abuelo tuvo
una anemia perniciosa; su analitica muestra hemoglobina de 10 g/dL (N 12-16 g/dL). Si es que tiene anemia macroctica, aumento de
concentracin srica de transferrina y una concentracin srica normal de vitamina B12, la causa probable de su anemia es deficiencia de:
a) Cobalamina.
b) Eritropoyetina.
c) cido flico.
d) Factor intrnseco.
e) Hierro.
55. Si la paciente tuviera la deficiencia anterior, su nio tendra un riesgo mayor de lo normal de:
a) Defecto de tubo neural.
b) Anormalidad cardiaca.
c) Neutropenia congnita.
d) Dao renal.
e) Deformidad de los miembros.
56. Los estudios indican que no tiene anemia macroctica sino una anemia tpica microctica del embarazo. El tratamiento ptimo de la
anemia normoctica o microctica leve asociado con el embarazo utiliza:
a) Dieta de alta fibra.
b) Inyecciones de eritropoyetina.
c) Tabletas de sulfato ferroso.
d) Suplementos de cido flico.
e) Inyecciones de hidroxocobalamina.
57. A un paciente diagnosticado de anemia ferropnica de causa conocida se le instaura un tratamiento con sulfato ferroso. Si antes no ha
habido contraindicacin, la administracin debe suspenderse cuando:
a) Aumenta la hemoglobina.
b) La sideremia sea normal.
c) El volumen corpuscular medio sea normal.
d) El hierro en depsitos (ferritina) sea normal.
e) Clnicamente se encuentre bien.
58. La anemia hipocrmica microctica se trata mejor con:
a) Cloruro ferrico oral
b) Sulfato ferroso oral
c) Vitamina B12 oral
d) Vitamina B12 intramuscular
e) cido flico oral
59. Cul frmaco est correctamente asociado con su aplicacin clnica?
a) Eritropoyetina: anemia macroctica.
b) Filgrastima: trombocitopenia por leucemia mieloide.
c) Hierro dextrano: anemia macroctica severa.
d) Sulfato ferroso: anemia microctica del embarazo.
e) cido flico: hemocromatosis.
60. La causa ms comn de la anemia crnica es:
a) Deficiencia de cido flico.
b) Deficiencia del factor del crecimiento hematopoytico.
c) Deficiencia de hierro.
d) Deficiencia de la vitamina B12.
e) Ninguna de las anteriores.
61. Usado de manera primaria en la deficiencia grave de hierro y en sndromes de malabsorcin de hierro:
a) cido flico.
b) Cianocobalamina.
c) Sulfato ferroso.
d) Hierro dextrano.
e) Deferoxamina.
62. Cul de las siguientes formas de hierro es apropiada para la administracin parenteral?
a) Fumarato ferroso.
b) Gluconato ferroso.
c) Sulfato ferroso.
d) Hierro dextrano.
e) Todas las anteriores.
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63. Adolescente que toma tetraciclina por formacin severa de acn empieza a sentir fatiga poco despus que se inicia el curso del
frmaco. Despus de ir al mdico, se le diagnostica anemia microctica. Cul representa la ms probable razn para su anemia?
a) Disminuida habilidad para formar hemates secundarios a ingesta de tetraciclina
b) Disminuida habilidad para secretar eritropoyetina debido a la accin de tetraciclina en el rin
c) Aumento de la produccin de hemates debido a la accin de tetraciclina en el bazo
d) Disminuida habilidad para absorber hierro debido a la accin de tetraciclina en el intestino
e) Disminuida habilidad para absorber folato debido a la accin de tetraciclina en el intestino
64. Usado en el tratamiento de urgencia por intoxicacin aguda con hierro:
a) cido flico.
b) Cianocobalamina.
c) Sulfato ferroso.
d) Hierro dextrano.
e) Deferoxamina.
65. Es esencial para la endocitosis del hierro en clulas precursoras de eritrocitos:
a) Eritropoyetina.
b) Transferrina.
c) Filgrastima.
d) Sargramostima.
e) Hemosiderina.
66. En un paciente con anemia crnica, si al cabo de 1 mes de tratamiento con hierro no se ha modificado la cifra de hemoglobina, pensar
en estas posibilidades, EXCEPTO:
a) El paciente no toma regularmente los comprimidos.
b) Ser necesario dar concentrados de hemates para corregir la anemia.
c) Las prdidas continan e igualan o superan a los aportes.
d) Existe malabsorcin de hierro.
e) El diagnostico de anemia ferropnica fue incorrecto o coexiste otro tipo de anemia.
67. En cul de las siguientes situaciones NO es aconsejable administrar suplementos de hierro?
a) Ciruga gstrica con anastomosis tipo Billroth II.
b) Donantes de mdula sea.
c) Talasemia mayor.
d) Programas de autotransfusin.
e) Anemia por insuficiencia renal tratados con eritropoyetina.
68. Una chica de 17 aos con anemia ferropnica se mantiene anmica a pesar del tratamiento con una preparacin de hierro oral. Cul de
los siguientes acerca del metabolismo del hierro es correcto?
a) El hierro es ms eficientemente absorbido en el estado ferroso (Fe2+) que en el estado frrico (Fe3+).
b) La velocidad gastrointestinal de la absorcin de hierro es extremadamente alta.
c) La mayor parte del hierro en el cuerpo se almacena como hemosiderina.
d) La hemosiderina es un producto de la degradacin de hemoglobina.
e) La ferritina es una protena plasmtica que transporta hierro en la sangre.
69. Uno de los siguientes transporta hierro en la sangre:
a) Transferrina.
b) Fibringeno.
c) Hemoglobina.
d) Bilirrubina.
e) Haptoglobina.
70. Cul sustancia potencia la absorcin de hierro?
a) Tejidos animales.
b) Yema de huevo.
c) Anticidos.
d) Fosfatos.
e) Oxalatos.
71. Un hombre caucsico de 65 aos presenta fibrilacin auricular. Se decide iniciarlo con anticoagulacin de largo plazo. El
anticoagulante que escoge inhibe a los factores de coagulacin dependientes de la vitamina K. Estos son:
a) II, IV, VI, X.
b) III, XII, IX, X.
c) II, VII, IX, X.
d) Todas las anteriores.
e) Ningunas de las anteriores.
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72. Estos son factores de coagulacin dependientes de la vitamina K, EXCEPTO:
a) Factor V.
b) Factor II.
c) Factor IX.
d) Factor X.
e) Protena C.
73. En cuanto al tratamiento con cumarnicos, seale la respuesta verdadera:
a) Una vez administrados, su efecto es inmediato.
b) Como antdoto puede emplearse la vitamina K.
c) En Europa, el ms utilizado es la warfarina.
d) Hace que la vitamina K intervenga en la gammacarboxilacin de cido glutmico de protrombina, factores VII, IX y X y protenas C y S.
e) Cuando hay hipocoagulabilidad exagerada y signos de sobredosificacin (hematurias, gingivorragias) se administra plasma fresco de inmediato.
74. En relacin con los factores dependientes de la vitamina K es FALSO:
a) Son II, VII, IX y X.
b) Se sintetizan en el hgado.
c) La vitamina K interviene inactivando a los factores VIII y IX.
d) Son serinproteasas estables.
e) Se hallan en el suero.
75. Cul agente farmacolgico se usa para evitar la hipoprotrombinemia del recin nacido?
a) cido flico.
b) Vitamina A.
c) Vitamina B1.
d) Vitamina B12.
e) Vitamina K1.
76. En cul entidad NO se detecta un dficit de sntesis de los factores dependientes de la vitamina K?
a) Administracin de sulfamidas.
b) Hepatopatas.
c) Fstula biliar.
d) Tratamiento con cumarnicos.
e) Hemorragia gastrointestinal ulcerosa.
77. Cul proenzima plasmtica NO es vitamina K-dependiente?
a) Protrombina
b) Factor X
c) Factor XII
d) Protena C
e) Factor IX
78. Mujer de 58 aos llega 2 horas luego del inicio de un fuerte dolor torcico al ejercicio. Hay historia de HT leve mal controlada y aumento
de colesterol en sangre; no fuma. ECG: IAM. Se decide abrir la arteria ocluida. La conversin de plasmingeno a plasmina se genera por:
a) cido aminocaproico.
b) Heparina.
c) Lepirudina.
d) Reteplasa.
e) Warfarina.
79. Si se usa un fibrinoltico para el tratamiento del IAM de la mujer, el efecto adverso que ms probablemente ocurra es:
a) Insuficiencia renal aguda.
b) Desarrollo de anticuerpos antiplaquetarios.
c) Encefalitis secundaria a la disfuncin heptica.
d) Hemorragia.
e) Neutropenia.
80. Cul de estas terapias apoya la produccin de granulocitos en los pacientes neutropnicos?
a) Rituximab.
b) Gentuzumab.
c) Interfern alfa.
d) Trastuzumab.
e) G-CSF. (Factor estimulante de colonias de granulocitos)
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81. La mayora de agentes para profilaxis de derrame cerebral muestran un efecto antiplaquetario. Cul afecta la cascada de coagulacin?
a) Warfarina.
b) Aspirina.
c) Ticloplidina.
d) Clopidogrel.
e) Dipiridamola.
82. A un varn de 34 aos de edad se le halla inusuales altos niveles de warfarina en el cuerpo. Cul de los siguientes agentes
probablemente est tomando que causen estos altos niveles?
a) Cimetidina
b) Griseofulvina
c) Rifampicina
d) Fenobarbital
e) Fenitoina
83. La actividad anticoagulante de la warfarina puede ser potenciada por los siguientes, EXCEPTO:
a) Rifampicina.
b) Aspirina.
c) Fenilbutazona.
d) Cimetidina.
e) Disulfiram.
84. Su efecto puede ser revertido con la administracin de la vitamina K:
a) Clopidogrel.
b) Eptifibatida.
c) Tirofiban.
d) Heparina no fraccionada.
e) Warfarina.
85. Molcula pequea liposoluble que acta en el hgado:
a) Dipiridamol.
b) Warfarina.
c) Alteplasa.
d) Anistreplasa.
e) Ticlopidina.
86. Cul de los siguientes frmacos reduce los efectos anticoagulantes de la warfarina al inducir a las enzimas hepticas que transforman
al anticoagulante en el cuerpo?
a) Amiodarona.
b) Cimetidina.
c) Fluconazola.
d) Metronidazola.
e) Rifampicina.
87. En un paciente tratado con anticoagulacin de forma crnica, seale cul de los medicamentos reseados tiene riesgo de disminuir la
eficacia anticoagulante, al administrarlo conjuntamente:
a) Rifampicina.
b) Metronidazol.
c) Clofibrato.
d) Trimetoprim-sulfametoxazol.
e) Aspirina.
88. La coadministracin de este agente y anticoagulantes orales coloca al paciente a riesgo de episodio tromboemblico:
a) Rifampicina
b) Aspirina
c) Fenilbutazona
d) Cimetidina
e) Ceftriaxona
89. El tratamiento con digoxina podra afectar los niveles sanguneos de un paciente que usa:
a) Penicilina
b) Gentamicina
c) Warfarina
d) Captopril
e) Ibuprofeno
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90. Usado para la inversin de los efectos de la warfarina:
a) Dipiridamol.
b) Factor IX.
c) Plasma fresco congelado.
d) Protamina.
e) Ticlopidina.
91. Uno de los siguientes es usado en la prevencin de la formacin de cogulos relacionada con una vlvula cardiaca artificial:
a) Warfarina.
b) cido aminocaproico.
c) Heparina.
d) Factor IX.
e) Ticlopidina.
92. Se sabe que la hipercoagulabilidad y la necrosis vascular dermal por deficiencia de la protena C son efectos adversos de la aparicin
temprana del tratamiento con:
a) Aspirina.
b) Clopidogrel.
c) Heparina.
d) Estreptocinasa.
e) Warfarina.
93. Un paciente en la unidad de cuidados coronarios ha estado recibiendo warfarina durante 2 semanas. Como resultado de esta terapia, el
paciente probablemente tenga:
a) Reducida actividad plasmtica del factor II.
b) Reducida actividad plasmtica del factor VIII.
c) Reducida actividad plasmtica de plasmingeno.
d) Aumento del activador de plasmingeno tisular.
e) Aumento de los depsitos de adenosina plaquetaria.
94. Todos los siguientes relativos a los anticoagulantes son correctos, EXCEPTO:
a) La administracin parenteral de heparina proporciona anticoagulacin inmediata.
b) La administracin oral de warfarina proporciona anticoagulacin retardada.
c) La accin anticoagulante de la heparina regular requiere la presencia de antitrombina III
d) La warfarina es el anticoagulante preferido en mujeres embarazadas
e) La sobredosis de heparina puede ser revertida con la protena bsica, protamina.
95. Los trombolticos pueden ser empleados en:
a) Hipertensin leve.
b) Hemorragia cerebral.
c) Reaccin alrgica previa a los trombolticos.
d) Embarazo o reciente alumbramiento.
e) Resucitacin cardiopulmonar.
96. Un varn de 70 aos sufre un infarto de miocardio. Ingresa a la UCI cardiacos y se le administra AAS y un antagonista . Se programa
un cateterismo. La mujer del paciente, tcnica de farmacia, quiere saber por qu se le ha administrado AAS al paciente y no otro AINE.
Cul es la mejor respuesta a esta pregunta?
a) El AAS inhibe tanto la COX-1 como la COX-2.
b) El AAS se une irreversiblemente a su lugar de unin en la enzima.
c) El AAS es un cido dbil.
d) El AAS se excreta por el rin.
e) El AAS posee una mayor actividad antiagregante plaquetaria.
97. Respecto a la aspirina, seale la afirmacin FALSA:
a) Puede prolongar el tiempo de protrombina, inhibiendo la sntesis heptica de factores VII, IX y X.
b) Al contrario que los efectos antiinflamatorios, la antiagregacin no parece mediada por inhibicin de la prostaglandina sintetasa.
c) Est indicada en la prevencin primaria del infarto de miocardio en poblaciones seleccionadas.
d) Las dosis adecuadas en la prevencin del infarto estn entre 75 y 325 mgrs/da.
e) No est claro el valor de la aspirina en la prevencin de la trombosis venosa profunda.
98. La aspirina debe usarse con precaucin con un paciente que est recibiendo heparina debido a que la aspirina:
a) Inhibe la absorcin de la vitamina K.
b) Tiene actividad antitrombina.
c) Inhibe el metabolismo de la heparina.
d) Bloquea la agregacin plaquetaria.
e) Todas las anteriores.
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99. El tratamiento de primera lnea de un paciente de 65 aos con leucemia mieloide crnica en primera fase crnica debe basarse en:
a) Quimioterapia intensiva hasta alcanzar la remisin completa.
b) Hidroxiurea oral para mantener valores leucocitarios normales.
c) Mesilato de imatinib de forma indefinida.
d) Interfern alfa hasta mxima respuesta citognica.
e) Trasplante alognico de progenitores hematopoyticos.
100.A una mujer caucsica de 37 aos de edad con leucemia mieloide crnica se le puede hallar:
a) Clculos de cistina.
b) Clculos de urato.
c) Clculos de oxalato clcico.
d) Clculos de colesterol.
e) Clculos de estruvita.
101.La leucemia mieloide crnica se asocia a:
a) Obliteracin fibrosa de la mdula.
b) Sntomas relacionados a un aumento en la masa de eritrocitos.
c) Sideroblastos en anillo.
d) Cromosoma Filadelfia.
e) Policitemia.
102.Joven de 17 aos recibe quimioterapia por leucemia linfoide aguda. El frmaco administrado es un anlogo, pariente estructural del
cido flico. Uno de los siguientes agentes anticancergenos le fue dado:
a) 6-mercaptopurina
b) 5-fluorouracilo
c) Metotrexato
d) Citarabina
e) Doxorubicina
103.Nio de 9 aos es diagnosticado de leucemia linfoide aguda. Esta bajo metotrexato. Un recuento plaquetario reciente esta debajo de lo
normal, y un guayaco de heces es 4+. Se debe administrar para contrarrestar la toxicidad del metotrexato:
a) N-acetil-L-cisteina
b) Vitamina K
c) Penicilamina
d) Leucovorina
e) Deferoxamina
104.El anticuerpo monoclonal anti-CD20 Rituximab mejora los resultados de la quimioterapia cuando se asocia a ella, en el tratamiento de:
a) Leucemia mieloide aguda.
b) Mieloma avanzado.
c) Linfoma no Hodgkin B CD20+.
d) Linfoma T.
e) Tricoleucemia.
105.ste agente, usado en la quimioterapia del linfoma de Hodgkin, es potencialmente leucemognico:
a) Dacarbazina.
b) Doxorubicina.
c) Prednisona.
d) Procarbazina.
e) Vinblastina.
106.Paciente con linfoma difuso no Hodgkin, se le trata con combinacin que incluye bleomicina, ciclofosfamida, vincristina, doxorubicina
y prednisona. Relativo a los efectos adversos de estos, cul es menos probable que ocurra?
a) Cardiotoxicidad.
b) Cistitis hemorrgica.
c) Hipoglucemia.
d) Neuropata perifrica.
e) Fibrosis pulmonar.
107.Varn de 23 aos presenta equimosis. El TTPa prolongado, mientras el TP normal. Factor IX muy reducido. Diagnstico ms probable:
a) Prpura trombocitopnica idioptica.
b) Prpura trombocitopnica trombtica.
c) Hemofilia A clsica.
d) Hemofilia B.
e) Coagulacin intravascular diseminada.
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108.Es un compuesto qumico sinttico para el tratamiento de un episodio hemorrgico agudo en un hemoflico:
a) cido aminocaproico.
b) Protamina
c) Warfarina.
d) Alteplasa.
e) Anistreplasa.
109.Protena humana usada en hemoflicos para prevenir o tratar hemorragias:
a) cido aminocaproico.
b) Heparina.
c) Factor IX.
d) Plasma entero.
e) Ticlopidina.
110.Cul de los siguientes acerca de la coagulacin sangunea es correcta?
a) La ausencia de Ca2+ promueve la coagulacin sangunea.
b) Los pacientes con hemofilia A generalmente tienen un tiempo normal de sangrado.
c) El factor Von Willebrand suprime la adhesin plaquetaria.
d) El factor Von Willebrand suprime la coagulacin sangunea.
e) La coagulacin intravascular diseminada (CID) causa deplecin de los productos desdoblados de la fibrina.
111.Los frmacos que reducen el tamao de un cogulo de fibrina preformado han demostrado ser tiles. Los agentes capaces de disolver
los cogulos de fibrina incluyen a los siguientes, EXCEPTO:
a) Activador del plasmingeno tisular (tPA).
b) Urocinasa.
c) Estreptocinasa.
d) Complejo del factor IX
e) Anistreplasa.
112.Una mujer afroamericana de 27 aos tuvo una larga historia de enfermedad drepanoctica. Present dolor en el cuadrante superior
derecho. La ecografa abdominal probablemente revele:
a) Colecistitis crnica.
b) Colelitiasis.
c) Pancreatitis crnica.
d) Hepatoma.
e) Atresia duodenal.
113.Cul de los siguientes es correcto en relacin con la anemia drepanoctica en los adultos?
a) Es acompaada por deficiencia de hierro.
b) Protege contra la malaria.
c) Resulta de la disminucin en la sntesis de hemoglobina.
d) Produce esplenomegalia.
114.La enfermedad drepanoctica se asocia a:
a) Sustitucin de cido glutmico por valina.
b) Esferocitosis hereditaria.
c) Sntesis alterada de beta globina.
d) Deficiencia de la clula pluripotencial mieloide.
e) La forma ms comn de anemia hemoltica.
115.Se puede afirmar que los derivados de la cumarina:
a) Aumentan el nivel plasmtico del factor IX.
b) Inhiben la trombina y los primeros pasos de la coagulacin.
c) Inhiben la sntesis de la protrombina.
d) Inhiben la agregacin plaquetaria in vitro.
e) Activan el plasmingeno.
116.Sobre la dipiridamola podemos decir que:
a) Aumentan el nivel plasmtico del factor IX.
b) Inhiben la trombina y los primeros pasos de la coagulacin.
c) Inhiben la sntesis de la protrombina.
d) Inhiben la agregacin plaquetaria in vitro.
e) Activan el plasmingeno.
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117. La agregacin plaquetaria es inhibida por:
a) Adenosina difosfato.
b) Prostaciclina.
c) Tromboxano A2.
d) Trombina.
e) Colgeno.
118. Una mujer de 29 aos con abruptio placentae tuvo severa hemorragia. El TP, TTPa y TT se hallan prolongados. Recuento plaquetario
17, 000/mm3. Prueba del dimero-D positivo. El diagnstico ms probable es:
a) Prpura trombocitopnica idioptica.
b) Prpura trombocitopnica trombtica.
c) Hemofilia A clsica.
d) Hemofilia B.
e) Coagulacin intravascular diseminada.
119.En cuanto al tratamiento de la coagulacin intravascular diseminada (CID), seale la respuesta correcta:
a) El tratamiento con heparina subcutnea debe considerarse en la CID asociada a procesos obsttricos.
b) En ningn caso est justificado el empleo de antifibrinolticos.
c) Pequeas dosis de heparina va S.C. podra ser til en la profilaxis de la CID, sobre todo en la sepsis.
d) El tratamiento sustitutivo debe intentar normalizar los distintos factores plasmticos y las plaquetas disminuir.
e) La dosis de heparina en CID es casi la mitad que la utilizada en el tratamiento de la trombosis.
120. Estas son las funciones de la trombina, EXCEPTO:
a) Conversin de fibringeno a fibrina.
b) Activacin del factor V.
c) Activacin de la protena C.
d) Activacin del factor Hageman (factor XII).
e) Activacin del factor XIII.
121. Cul de los siguientes NO es un inhibidor natural de la coagulacin sangunea?
a) Antitrombina III.
b) Heparina endogena.
c) Anticuerpo fosfolipido.
d) Protena C.
e) Protena S.
122. Cul de los siguientes es un anticoagulante natural?
a) a2-macroglobulina
b) Factor V
c) PAF (factor activador de plaquetas)
d) Factor de Von Willebrand
123.Cul medida teraputica NO causa alteraciones funcionales en las clulas fagocticas?
a) Anticoagulantes orales.
b) Glucocorticoides.
c) Anestsicos.
d) Radiaciones ionizantes.
e) Citostticos.
124.Cul frmaco NO es til en el tratamiento de una trombocitopata?
a) DDAVP (desmopresina).
b) Anticoagulantes.
c) p-hidroxibenzosulfonato de calcio.
d) Estrgenos conjugados.
e) Transfusin de plaquetas.
125.Cul de los siguientes procesos NO constituye contraindicacin para iniciar un tratamiento anticoagulante con cumarnicos?
a) Poliquistosis renal.
b) Imposibilidad de realizar un tratamiento correcto.
c) Aneurisma disecante de aorta.
d) Hemorragia cerebral reciente.
e) Embarazo y lactancia.
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126.Hombre de 54 aos, se recobra de alcoholismo, que tambin es tratado con cumarina por TVP, desarrolla un tiempo de protrombina
alargado despus de prescribirle una nueva medicacin como parte de su rehabilitacin. Cul es probablemente el nuevo frmaco?
a) Fenitona
b) Disulfiram
c) Teofilina
d) Digoxina
e) Fluoxetina
127.Dicumarol es un frmaco que altera la utilizacin de la vitamina K por el hgado. La terapia con dicumarol reduce la concentracin
plasmtica de uno de los siguientes pro-coagulantes:
a) Protrombina
b) Fibringeno
c) Factor antihemofilico (factor VIII)
d) Ac-globulina (factor V)
128.Identifique el trastorno hemorrgico que muestra prolongado tiempo de protrombina:
a) Defectos vasculares.
b) Defectos plaquetarios.
c) Hemofilia A.
d) Deficiencia de vitamina K.
e) Trombocitopenia.
129.La prueba in vitro que evala el sistema de coagulacin extrnseco es:
a) Tiempo de sangrado.
b) Tiempo de protrombina.
c) Tiempo de tromboplastina parcial.
d) Prueba de retraccin del cogulo.
e) Prueba de lisis del cogulo.
130.Es un frmaco que NO interacciona con los cumarnicos:
a) Indometacina.
b) 6-mercaptopurina.
c) Cimetidina.
d) Derivados de la pirazolona.
e) cido acetilsalcilico.
131. Cul de los siguientes agentes inactiva a la trombina unida a fibrina en trombos?
a) Dalteparin.
b) Danaparoid.
c) Dipiridamola.
d) Lepirudin.
e) Urocinasa.
132.En cul situacin NO se ha demostrado un dficit adquirido de antitrombina III?
a) Tratamiento con heparina.
b) Dermatomiositis.
c) Cirrosis heptica.
d) Tratamiento con L-asparraginasa.
e) Sndrome nefrtico.
133. Respecto a la activacin del plasmingeno, seale la respuesta FALSA:
a) Existe una va extrnseca y otra intrnseca.
b) La urocinasa es un activador del plasmingeno.
c) El complejo de contacto (factor XII y calicrena) tambin puede activar el plasmingeno.
d) La activacin del plasmingeno supone su transformacin en plasmina.
e) La antiplasmina es el activador del plasmingeno ms potente.
134.En relacin al tratamiento con frmacos trombolticos, seale la asociacin FALSA:
a) Activador tisular del plasmingeno (tPA) / fibrinlisis localizada.
b) Urocinasa / accin selectiva sobre el plasmingeno del cogulo.
c) Estreptocinasa / glucocorticoides antes y durante su administracin.
d) Plasmingeno anisolado estreptocinasa (APSAC) / suficiente un bolo de 30 mg para conseguir una buena eficacia tromboltica.
e) Hirudina / accin selectiva sobre la fibrina del cogulo.
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135.Cul de los siguientes NO es una caracterstica de la hirudina?
a) Accin antitrombtica.
b) Procede de las sanguijuelas.
c) Puede obtenerse por tecnologa recombinante.
d) Puede causar trombocitopenia moderada por mecanismo inmunolgico.
e) Inhibe directamente la accin de la trombina sin mediar la AT-III ni afectar el factor Xa.
136.El tratamiento con frmacos trombolticos es efectivo en todas estas indicaciones, EXCEPTO:
a) Infarto lacunar profundo.
b) Embolia pulmonar.
c) Trombosis de la arteria central de la retina.
d) Infarto de miocardio.
e) Trombosis venosas profundas.
137.En cuanto a la administracin parenteral de estreptocinasa, podemos decir que:
a) Aumenta la formacin de plasmingeno
b) Es menos efectiva luego de un IMA que t-PA
c) Causa una alta incidencia de trombocitopenia
d) Puede causar sangrado reversible por cido aminocaproico
e) Resulta en trombolisis especfica a coagulo
138.Cul de los siguientes correctamente describe el mecanismo de accin para estreptocinasa?
a) Se combina con plasmingeno para formar un complejo enzimaticamente activo llamado plasmina
b) Convierte la plasmina a plasmingeno
c) Provee una plantilla para la combinacin de trombina y antitrombina III
d) Inhibe la actividad ciclooxigenasa plaquetaria
e) Bloquea competitivamente la unin de plasmingeno a fibrina
139.Respecto a la fibrinlisis, seale las verdaderas y falsas:
1. La heparina es un fibrinolitico eficaz
2. El activador del plasmingeno tisular (tPA) recombinante suele estimular la anafilaxia
3. La estreptocinasa est contraindicada en la diseccin artica
4. La estreptocinasa y el tPA se administran por va oral e iv
5. La estreptocinasa est indicada en el embolismo pulmonar
a) FFFVV
b) VVVVF
c) FFVFV
d) VFVFV
e) FFFFV
140.Uno de los siguientes frmacos puede ser valioso en el tratamiento de pequeos embolos pulmonares mltiples:
a) Heparina
b) Warfarina
c) Urocinasa
d) Estreptocinasa
e) Todas las mencionadas
141.Hombre de 58 aos llega a Urgencias 2 h despus del comienzo de dolor torcico profundo durante un vigoroso juego de tenis. Tiene
historia de HT leve y colesterol alto escasamente controlados, pero no fuma. Los cambios en el ECG confirman el diagnstico de infarto
del miocardio. Se toma la decisin de reducir la coagulacin e intentar abrir la arteria ocluida. Respecto a los frmacos antitrombticos:
a) La actividad antiplaquetaria de la aspirina se debe al bloqueo en la produccin de prostaciclina.
b) Las dosis grandes de aspirina por lo general son ms eficaces que las pequeas para lograr efectos antiplaquetarios.
c) Los trombolticos generalmente se administran por va intramuscular.
d) Un inhibidor selectivo de la fibrinolisina deber ser un antiplaquetario eficaz.
e) El tromboxano es el compuesto activo primario producido por las plaquetas.
142.Uno de los siguientes NO acta sobre el funcionalismo plaquetario:
a) Factor VIII.
b) cido acetilsaliclico.
c) Dipiridamol.
d) Heparina.
e) Sulfinpirazona.
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143.Los siguientes frmacos son antiagregantes plaquetarios eficaces:
1. Ibuprofeno
2. Aspirina
3. Clopidogrel
4. Dipiridamol
5. Heparina
a) VVFFV
b) FVVVF
c) FFVVF
d) FFFFV
e) VVVVF
144. Referente a los factores de la coagulacin, cul de las siguientes afirmaciones es cierta?
a) Los factores IV y VI aceleran las reacciones enzima-sustrato en las que intervienen.
b) El factor IV es una serinproteasa.
c) El factor XIII estabiliza la fibrina.
d) El factor VII es la tromboplastina tisular.
e) En el grupo de factores de contacto no se incluyen los factores XII, XI, la precalicrena, el ciningeno de alto peso molecular.
145.Cul combinacin de sustancias en el plasma causan la produccin de un coagulo?
a) Protrombina, acelerador de globulina, factor antihemofilico, factor plaquetario 3, fibringeno
b) Trombina y fibringeno
c) Protrombina, acelerador de globulina, extracto tisular, Ca++
d) Acelerador de globulina, factor antihemofilico, factor plaquetario 3, Ca++, fibringeno
e) Protrombina, acelerador de globulina, fibringeno, Ca++
146.Cul de los siguientes es liberado por las plaquetas sanguneas durante la hemorragia y tiende a producir vasoconstriccin?
a) Serotonina
b) Histamina
c) Trombo endostatina
d) Acelerador de globulina
e) Bradicinina
147.Cul agente es un inhibidor de la fibrinlisis?
a) cido aminocaproico.
b) Dalteparina.
c) Danaparoid.
d) Lepirudin.
e) Fitonadiona.
148.ste frmaco aumenta los ttulos de los factores de coagulacin endgenos:
a) Factor antihemoflico.
b) Desmopresina.
c) Complejo del factor IX.
d) cido aminocaproico.
e) Celulosa oxidada.
149.Se encuentra muy elevada en tejidos de pacientes con hemocromatosis:
a) Eritropoyetina.
b) Transferrina.
c) Hierro.
d) Interleucina 9.
e) cido flico.
150.Es ms til en pacientes con deficiencia de eritrocitos causada por enfermedad renal o depresin de la medula sea:
a) Eritropoyetina.
b) Transferrina.
c) Filgrastima.
d) Sargramostima.
e) cido flico.
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151.La causa ms comn de hemorragia en el paciente quirrgico es:
a) Funcin plaquetaria inadecuada.
b) Prpura trombocitopenica idiopatica.
c) Prpura trombocitopenica trombotica.
d) Sangrado por hemostasia inadecuada.
e) Secuestro de plaquetas y trombocitopenia por hiperesplenismo en la cirrosis portal.
152.Si la prdida de sangre es mayor de 25 a 30 % del volumen sanguneo (1500 ml) en un hombre de 70 kg, su reanimacin debe ser con:
a) Cristaloides.
b) Sangre fresca entera.
c) Sangre fresca almacenada.
d) Paquete de eritrocitos.
e) Sangre autgena.
153.Entre las complicaciones infecciosas de la transfusin sangunea, cul de las siguientes puede causar una lesin maligna?
a) Hepatitis A.
b) Hepatitis C.
c) Citomegalovirus.
d) Virus de Epstein-Barr.
e) Klebsiella.
154.En cul de estas zonas del cuerpo NO valorara clnicamente la concentracin de hemoglobina en la sangre?
a) Conjuntivas.
b) Encas.
c) Lecho ungueal.
d) Paladar.
e) Manos.
155.Son funciones del bazo las siguientes, EXCEPTO:
a) Formacin y maduracin de linfocitos T.
b) Eliminacin de microorganismos.
c) Secuestro de clulas sanguneas normales y anormales.
d) Regulacin de la circulacin portal.
e) Posible funcin de hematopoyesis extramedular.
156.Cul de las siguientes estructuras NO se considera un reservorio sanguneo?
a) Bazo.
b) Cerebro.
c) Hgado.
d) Grandes venas abdominales.
e) Plexo venoso subcutneo.
157.La hemoglobina liberada en la destruccin de los hemates es:
a) Metabolizada por la accin de enzimas presentes en el plasma.
b) Desdoblada en sus distintos constituyentes: globina, hierro, protoporfirina.
c) Almacenada, como tal, en las clulas del sistema reticulendotelial.
d) Transportada a la mdula sea, donde es incorporada directamente a los hemates de nueva formacin.
e) Convertida en bilirrubina en hgado exclusivamente.
158.El papel del factor VIII en la coagulacin es:
a) Activar al factor XII
b) Inhibir la agregacin plaquetaria
c) Transportar al factor von Willebrand
d) Actuar como cofactor de la proteina C
e) Actuar como cofactor en la activacion del factor X
159.Los anticoagulantes que evitan la coagulacin cuando se colocan en una muestra de sangre fuera del cuerpo incluyen:
1. Citratos.
2. Oxalato.
3. Heparina.
4. Cumarinas.
a) VVFF
b) FFFV
c) FVFV
d) VVVF
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160.Una reaccin a una transfusin puede causar o conducir a:
a) Fiebre.
b) Uremia.
c) Oliguria o anuria.
d) Hemlisis.
e) Todos.
161.sta clula es la primera lnea de defensa contra la invasin bacteriana del ambiente:
a) Neutrfilo.
b) Linfocito.
c) Basfilo.
d) Macrfago tisular.
e) Megacariocito.
162.sta clula produce anticuerpos:
a) Neutrfilo.
b) Linfocito.
c) Basfilo.
d) Macrfago tisular.
e) Megacariocito.
163.Este elemento suministra la presin osmtica coloidal que regula el movimiento del H2O a travs de los capilares:
a) Albmina.
b) Transferrina.
c) Fibringeno.
d) Hemoglobina.
e) Haptoglobina.
164.Uno de los siguientes es un producto de la degradacin de la hemoglobina:
a) Transferrina.
b) Fibringeno.
c) Hemoglobina.
d) Bilirrubina.
e) Haptoglobina.
165.Uno de los siguientes encuentra a la hemoglobina libre en la sangre y se une a ella:
a) Transferrina.
b) Fibringeno.
c) Hemoglobina.
d) Bilirrubina.
e) Haptoglobina.
166.Durante la fibrinlisis, una de las siguientes sustancias desdobla a la molcula fibrina en productos de variados tamaos moleculares:
a) Plasmingeno.
b) Plasmina.
c) Antiplasmina.
d) Proactivador.
e) Activador.
167.En la coagulacin sangunea, uno de los siguientes factores de la coagulacin se une a los monmeros de la fibrina para estabilizar un
cogulo temprano de fibrina:
a) XIIIa.
b) Ia.
c) III.
d) VIII.
e) Xa.
168.Una deficiencia de la espectrina, componente de la membrana del eritrocito, causa:
a) Esferocitosis hereditaria.
b) Anemia perniciosa.
c) Sndrome de Blackfan Diamond.
d) Anemia drepanoctica.
e) Talasemia mayor.
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169.Respecto a los reticulocitos, seale la verdadera:
a) Su tamao es inferior al de los hemates.
b) Son clulas jvenes de la serie roja.
c) Se tien con los colorantes habituales.
d) Su nmero aumenta en las anemias de origen medular.
e) Permiten clasificar las anemias en macrocticas y microcticas.
170.Cul de estas inclusiones es extraeritrocitaria?
a) Cuerpos de Heinz.
b) Cuerpos de Howell-Jolly.
c) Infeccin por Plasmodium.
d) Punteado basfilo.
e) Anillos de Cabot.
171.A qu estirpe celular pertenecen las clulas de Reed-Stemberg?
a) Histioctica.
b) Monoctica.
c) Linfoide.
d) Macrofgica.
e) Granulocitaria.
172.Cul coagulopata es la ms frecuente?
a) Dficit del factor VII.
b) Disfibrinogenemia.
c) Dficit de factor II.
d) Dficit de factor VIII.
e) Dficit de factor IX.
173.El principal estimulante de la eritropoyesis es:
a) La anemia.
b) La hipoxia tisular.
c) La hemorragia.
d) La insuficiencia renal.
e) La hemocatresis esplnica.
174.La eritropoyetina es una glucoprotena hormona producida en los riones, que controla:
a) La produccin de megacariocitos.
b) La produccin de clulas cebadas.
c) Las divisiones de las clulas precursoras de los eritrocitos.
d) La produccin de glbulos blancos.
e) Ninguna es cierta.
175.Una de las siguientes NO contribuye a la hemostasia local:
a) Exposicin de plaquetas al colgeno.
b) Conversin de la protrombina a trombina.
c) Conversin de plasmingeno a plasmina.
d) Conversin de fibringeno a fibrina.
e) Liberacin de tromboxano A2.
176.Los individuos de grupo sanguneo 0, genotipo 00, tienen anticuerpos:
a) Slo anti-A.
b) Slo anti-B.
c) Anti-A y anti-B.
d) Ni anti A, ni anti B.
e) Ninguna respuesta es correcta.
177.Una de las siguientes es correcta sobre el activador del plasmingeno tisular:
a) Es la nica sustancia que activa el proceso de la fibrinlisis.
b) Su administracin puede causar fenmenos hemorrgicos.
c) Se produce en el endotelio nicamente en presencia de un trombo.
d) Se libera directamente en forma activa.
e) Su produccin endotelial es inhibida por la trombina.
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178.El principal sistema tampn (buffer) que tiene la sangre para mantener el pH en rango normal es:
a) Fosfato.
b) Hemoglobina.
c) Bicarbonato.
d) Cloruro.
e) Cationes.
179.El flujo sanguneo a travs de un rgano se incrementa al disminuir:
a) El dimetro de los vasos arteriales.
b) El nmero de vasos arteriales abiertos.
c) La presin arterial.
d) El dimetro de los vasos venosos.
e) El hematocrito.
180.La diapedesis es un trmino que se relaciona a:
a) Coagulacin.
b) Sedimentacin
c) Paro cardiaco.
d) Migracin de los neutrofilos.
e) Anemia drepanoctica.
181.Los linfocitos B tienen como funcin:
a) Fagocitar bacterias.
b) Activar a los linfocitos T.
c) Activar a los eosinfilos.
d) Fagocitar virus.
e) Producir y segregar anticuerpos.
182.Los bastones de Auer son generalmente evidentes en el citoplasma de:
a) Neumocitos silicoticos
b) Neuronas infectadas con el virus de la rabia
c) Clulas de isleta diabtica
d) Clulas uroteliales transformadas
e) Mieloblastos
183.Qu clula secreta al factor von Willebrand?
a) Hepatocito.
b) Neutrfilo.
c) Linfocito.
d) Clula endotelial.
e) Plaqueta.
184.Qu factor es parte del sistema de coagulacin extrnseco?
a) Factor VII.
b) Factor XII.
c) Factor XI.
d) Factor IX.
e) Factor VIII.
185.La Policitemia vera se asocia a:
a) Obliteracin fibrosa de la mdula.
b) Sntomas relacionados a un aumento en la masa de eritrocitos.
c) Sideroblastos en anillo.
d) Cromosoma Filadelfia.
e) Policitemia.
186.Uno de los siguientes enunciados en relacin a los agentes trombolticos es FALSO:
a) La estreptocinasa es la ms alta en antigenecidad
b) tPA es el ms alto en especificidad de fibrina
c) Estreptocinasa tiene la semivida ms larga
d) Urocinasa se puede usar por va intravenosa y oral.
e) tPA tiene la semivida ms corta
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187.Cul aseveracin acerca de los frmacos usados en los trastornos de coagulacin es FALSO?
a) El TTPa mide con confiabilidad el efecto anticoagulante de las heparinas de bajo peso molecular.
b) La cimetidina aumenta la actividad anticoagulante de la warfarina.
c) Los anticoagulantes cumarnicos disminuyen las actividades de los factores de coagulacin II, VII, IX y X.
d) Las heparinas son seguras de usar en paciente embarazada.
e) El tratamiento con colestiramina disminuye los efectos anticoagulantes de la warfarina.
188.Un joven con hipercolesterolemia llega rpidamente por dolor torcico aplastante que se irradia a su brazo izquierdo y un probable
ataque cardiaco. Cul tratamiento se debe considerar?
a) Transfusin plaquetaria
b) Infusin de heparina
c) Infusin de trombina
d) Infusin de fibringeno
e) Infusin de activador plasmingeno tisular
189.El compuesto disminuye la necesidad de transfusiones plaquetarias en pacientes que experimentan quimioterapia por cncer:
a) Cianocobalamina.
b) Eritropoyetina.
c) Interleucina 11.
d) Hierro dextrano.
e) cido tranexmico.