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FACULTAD DE ENFERMERA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA
Estudiantes
:
Chozo Bravo Paola
Gonzales Guzmn
Ruth
Reyes Llontop Geraldine
Vargas Altamirano
ngela
2016
INDICE
Indicadores de calidad
Son instrumentos de medicin, basados en hechos y datos, que permiten evaluar la
calidad de los procesos, productos y servicios para asegurar la satisfaccin de los
clientes, es decir miden el nivel de cumplimiento de las especificaciones establecidas
para una determinada actividad o proceso empresarial.
Los indicadores brindan de forma rpida, fcil y concisa informacin valiosa acerca de
cmo se est desempeando el hospital en cuestin y permiten comparaciones en
tiempo y espacio que de otra forma seran imposibles de realizar.
El uso de indicadores es y continuar siendo de utilidad para administradores de
hospitales, autoridades sanitarias y para todos aquellos que de una forma u otra estn
vinculados con el perfeccionamiento del Sector de la Salud y con los hospitales en
particular. Es importante para conocer el nivel de calidad alcanzado por los servicios que
presta el sistema sanitario y poder orientar as las acciones de mejora continua, se
requiere obtener informacin de los aspectos ms relevantes de la atencin mediante
herramientas de medicin que permitan su monitorizacin.
5. Tipos de indicadores
Son Indicadores que miden situaciones para las cuales est permitida la ocurrencia de
un nmero determinado de casos. Se dividen en:
Indicadores de Estructura
Indicadores de Proceso
Indicadores de Resultado
INDICADORES DE ESTRUCTURA:
Su evaluacin es casi siempre fcil, rpida y objetiva pues engloba una serie de
caractersticas estticas y previamente establecidas, sobre la base de conseguir una
calidad aceptable para un momento dado. No obstante, la estructura ms perfecta no
garantiza la calidad y el uso de estos indicadores es limitado si se pretende tener una
visin real de la calidad de la gestin hospitalaria.
En otras palabras, est claro que ni el proceso ni los resultados pueden existir sin
estructura aunque sta puede albergar distintas variantes del propio proceso. La
relacin entre estructura y calidad dimana sobre todo de que algunas deficiencias del
proceso pueden estar, al menos parcialmente, explicadas por problemas de estructura.
- N de ecotomgrafos
- % de mdicos, enfermeras, tecnolgos paramdicos, etc. sobre total de
funcionarios
- % de camas segn Servicio Clnico sobre el total de camas.
Los indicadores que miden la calidad del proceso ocupan un lugar importante en las
evaluaciones de calidad. De hecho el proceso de la atencin mdica es el conjunto de
acciones que debe realizar el mdico (como exponente del personal que brinda
atencin) sobre el paciente para arribar a un resultado especfico que, en general se
concibe como la mejora de la salud quebrantada de este ltimo. Se trata de un
proceso complejo donde la interaccin del paciente con el equipo de salud, adems de
la tecnologa que se utilice, debe jugar un papel relevante.
Segn expresan Gilmore y de Moraes, en la atencin mdica los procesos suelen tener
enormes variaciones, con los indicadores lo que se trata es de identificar las fuentes
de variacin que pueden deberse a problemas en la calidad de la atencin.
Existe adems una contradiccin dialctica entre los indicadores de proceso y los de
resultados, algunos alegan que el proceso pierde sentido si su calidad no se refleja en
los resultados mientras que otros sealan que muchos resultados dependen de
factores, como las caractersticas de los pacientes, que nada tienen que ver con la
calidad del proceso.
INDICADORES DE RESULTADO
Los indicadores basados en los resultados han sido el eje central de la investigacin
para la monitorizacin de la calidad pues tienen la enorme ventaja de ser fcilmente
comprendidos; su principal problema radica en que para que constituyan un reflejo
real de la calidad de la atencin, debern contemplar las caractersticas de los
pacientes en los cuales se basan, algo que puede resultar complicado.
El resultado, se refiere al beneficio que se logra en los pacientes, aunque tambin suele
medirse en trminos de dao o, ms especficamente, el resultado es un cambio en la
salud que puede ser atribuido a la asistencia recibida.
REGISTRO: Incluye los soportes que vamos a utilizar (en papel o informticos)
para recoger los datos y la forma de recogerlos (personas encargadas,
instrucciones). Si hay un registro para recoger algo de lo que no hay indicador o
hay indicadores que no se corresponden con ningn objetivo es que, o bien falta
un registro o falta un indicador o falta un objetivo, o sobra un registro o sobre
un indicador. No se debe recoger un dato que no vamos a utilizar o no nos sirva
para medir algo.
PLANIFICACION DE LA CALIDAD:
Permite definir las polticas generales y objetivos de calidad a partir de los cuales
se articularn los esfuerzos posteriores de compromiso y participacin en el
proceso de desarrollo e implementacin del sistema de Gestin de la calidad en
Salud.
GARANTIA Y MEJORAMIENTO
Conjunto de acciones que deliberada y sistemticamente se llevan a cabo para fijar
normas, vigilar y mejorar el desempeo, en forma continua y cclica de manera que
la atencin prestada sea efectiva, eficaz y segura, orientndose a la satisfaccin del
usuario.
- Encuesta de satisfaccin
- Mecanismos de orientacin e informacin al usuario.
- Recepcin, procesamiento y atencin de quejas y sugerencias.
- Determinacin y medicin de indicadores de gestin de la calidad.
Entre todos los indicadores mencionados hay cuatro que, por su importancia, amplio
uso y claro significado, merecen un desarrollo detallado: la tasa de mortalidad, la tasa
de reingreso, la tasa de complicaciones y el promedio de estada. Los tres primeros se
utilizan bsicamente como indicadores de resultados que deben reflejar calidad de la
atencin prestada mientras que la estada hospitalaria es un claro ndice de eficiencia
El tiempo que debe mediar entre un ingreso y otro para que este ltimo se considere un
reingreso no est absolutamente establecido. Parece que la mayora de los autores
consideran un perodo de un mes (30 o 31 das) aunque en algunos trabajos que abordan
el reingreso ste se ha considerado en un perodo de 14 das.70 Si se da por sentado
que, durante el perodo de hospitalizacin, en la mayora de los pacientes debe mejorar
de manera aceptable el proceso patolgico que los llev al ingreso y que el alta slo
debe decidirse cuando el paciente est en condiciones de ser atendido fuera del mbito
hospitalario, se puede considerar que un reingreso es, por lo menos en principio, un
indicador de una falla en la atencin recibida en el ingreso anterior.
C. La tasa de complicaciones
Des Harnais y otros sugieren un mtodo de ajuste para la tasa de complicaciones basado
en la construccin de tablas de contingencia, similar al descrito para la tasa de
mortalidad y la de reingreso pero en este caso publican la lista de complicaciones
consideradas para conformar la tasa.
Segn el MINSA para cada estndar propuesto se han definido uno o ms indicadores
que posibilitarn su medicin de manera peridica, habindose priorizado para efectos
de esta fase los siguientes:
INDICADORES DE ENFERMERA.
Objetivo
Mejorar la calidad de los servicios de enfermera, definiendo criterios que se
traduzcan en herramientas de medicin, que garanticen las condiciones
indispensables para que los cuidados que proporciona el personal de
enfermera se brinden con oportunidad, en un ambiente seguro, eficiente y
humano en todo el sistema nacional de salud.
Indicadores
- Verificar que los datos del registro del medicamento y el nombre del paciente
correspondan a la orden mdica.
- Verificar nombre y presentacin del medicamento.
- Verificar caducidad.
- Verificar dosis y hora de administracin.
- Hablar al paciente por su nombre y explicar lo que se le va a hacer.
- Asegurarse que el paciente ingiera el medicamento.
- Registrar el medicamento al trmino del procedimiento en el formato
establecido.
-
VIGILANCIA Y CONTROL DE VENOCLISIS INSTALADA