Febre na criana/adolescente

Folheto informativo para pais e cuidadores

1. O que a febre?
Considera-se febre a subida de, pelo menos, 1C acima da mdia da temperatura basal diria individual, em funo do
local de medio. Na ausncia do conhecimento da temperatura basal individual, considera-se febre perante os seguintes
valores medidos de temperatura:
a) Retal 38C
b) Axilar 37,6C
c) Timpnica 37,8C
d) Oral 37,6C

2. A febre uma doena?

A febre, por si s, no uma doena. Trata-se de uma manifestao do organismo, decorrente do combate s infees e,
por esse motivo, benfica.
Quando as situaes com febre so graves (cerca de 5% dos casos), existem sempre outras manifestaes clnicas
associadas que so os chamados sinais de alerta (ver ponto 4).

3. Como medir a temperatura?

Existem vrios tipos de termmetros, cuja utilizao correta essencial. Sem prejuzo da leitura do folheto informativo que
os acompanha, resumem-se aqui as principais indicaes de uso:
a) Temperatura retal:
o mtodo mais rigoroso. Com a criana deitada de costas, deve introduzir-se a ponta flexvel do termmetro (de galinstan
ou digital) em cerca de 3 cm no nus, num trajeto paralelo s costas da criana. A leitura com o termmetro digital faz-se
ao 1 toque e com o termmetro de galinstan aos 3 minutos.
b) Temperatura axilar:
um mtodo prtico, ainda que no to preciso como o retal. O termmetro de galinstan ou digital (desligado) devem ser
colocados na axila, mantendo-se o brao firmemente encostado ao tronco, durante 5 minutos, ao fim dos quais se deve
fazer a leitura. No caso do termmetro digital, este deve ser ento ligado e esperar-se pelo 1 toque; se termmetro de
galinstan, a leitura feita aos 5 minutos.
c) Temperatura timpnica:
S se deve utilizar a partir dos 3 anos e avalia-se com termmetro de deteo de raios infravermelhos. A sonda deve ser
orientada para a membrana do tmpano e no para a parede do canal auditivo. Devem ser sempre realizadas 3
determinaes seguidas e deve adotar-se o valor medido mais elevado.
d) Temperatura oral:
S deve ser utilizada a partir dos 5 anos. Avalia-se na boca, com a ponta do termmetro digital ou de galinstan colocada
debaixo da lngua e mantendo a boca permanentemente fechada durante 3 minutos. A leitura deve ser feita aos 3 minutos
(seja termmetro digital ou de galinstan).

4. Quais so os sinais de alerta numa criana com febre?

Sonolncia excessiva ou incapacidade em adormecer; face/olhar de sofrimento; irritabilidade e/ou gemido mantido; choro
inconsolvel; no tolerar o colo; dor perturbadora; convulso; aparecimento de manchas na pele nas primeiras 24 a 48
horas de febre; respirao rpida com cansao; vmitos repetidos entre as refeies; recusa alimentar completa superior
a 12 horas; sede insacivel; lbios ou unhas roxas e/ou tremores intensos e prolongados na subida da temperatura;
dificuldade em mobilizar um membro ou alterao na marcha; urina turva e/ou com mau cheiro; febre com durao
superior a 5 dias completos.
Na presena de um ou mais destes sinais de alerta, a criana deve recorrer a um servio de sade.

5. Numa criana com febre, quais os sinais tranquilizadores?

A criana brinca e tem atividade normal; come menos mas no recusa os alimentos lquidos; tem sorriso aberto ou fcil;
acalma ao colo e fica com um comportamento quase habitual; tosse seca e irritativa muito frequente, sendo o sintoma que
mais perturba a criana; dor a engolir com placas brancas na garganta e/ou associada a olhos vermelhos e/ou a tosse;
gengivas dolorosas, vermelhas, sangrantes; aftas orais; olhos vermelhos com secrees; diarreia ligeira (ou moderada) sem
sangue, muco ou pus; pieira sem dificuldade respiratria; manchas vermelhas dispersas, que surgem s a partir do 4 dia
de febre. Embora possam ser incomodativas para a criana e exigirem consulta mdica, estes sinais sugerem doena sem
gravidade.

1/2
Direo-Geral da Sade, 2017 Processo Assistencial Integrado da Febre de Curta Durao em Idade Peditrica
6. Como ajudar a criana/adolescente com febre?
a) Oferecer gua e/ou leite; adequar o vesturio e a roupa da cama sensao de frio ou de calor; respeitar o apetite;
b) Se est confortvel no preciso baixar a temperatura, mas sim vigiar se surgem os sinais de alerta (ver ponto 4);
c) Se est desconfortvel, deve tomar um antipirtico (que tambm analgsico, isto , alivia a dor); mas no se deve
fazer arrefecimento (banho, compressas, ventoinhas) para baixar a temperatura;
d) Se necessrio, contactar o Centro de Contacto SNS 24 (808 24 24 24).

7. Como administrar o antipirtico (medicamento para baixar a temperatura)?

a) Utilizar o paracetamol respeitando a posologia prescrita pelo mdico ou de acordo com a descrita no folheto
informativo que acompanha a embalagem do medicamento que vai ser administrado;
b) O intervalo mnimo entre duas tomas consecutivas de 4 horas;
c) Nos casos de alergia ao paracetamol poder administrar-se ibuprofeno. Mas no dar ibuprofeno nas seguintes
situaes: em idade inferior a 6 meses; na varicela; perante diarreia e vmitos moderados a graves; se a criana tiver
uma alergia a qualquer medicamento anti-inflamatrio;
d) No h necessidade, nem deve ser rotina, utilizar dois antipirticos alternadamente, devendo considerar-se que o
antipirtico eficaz se baixar a temperatura de 1,0 a 1,5C dentro de 2 a 3 horas;
e) O objetivo do antipirtico aliviar o desconforto da criana e no eliminar a febre a todo o custo. Mesmo no
medicada, a temperatura acabar, em regra, por baixar espontaneamente algumas horas depois. Mas voltar a subir
ao fim de poucas horas, e assim sucessivamente, at a doena passar.

8. Quando que uma criana/adolescente deve recorrer a um servio de sade em caso de febre?
a) Se idade inferior a 3 meses de idade (de idade corrigida se nasceu prematura);
b) Se idade inferior a 6 meses com temperaturas iguais ou superiores a 40,0C;
c) Se tiver temperaturas axilares superiores a 40,0C ou retais superiores a 41,0C;
d) Na presena de um ou mais sinais de alerta (ver ponto 4);
e) Se tem uma doena crnica grave;
f) Se tem febre h 5 ou mais dias, ou se a febre reaparecer aps 2 a 3 dias de temperaturas normais.

PONTOS CHAVE
A febre apenas um sintoma e no uma doena;
O tratamento da febre (antipirticos) no encurta a durao da febre nem contribui para a resoluo
da doena causal; se a temperatura no voltar ao normal aps a administrao dos antipirticos, s
por si, no sinal de gravidade desde que baixe de 1,0 a 1,5C;
O tratamento da febre no serve para prevenir convulses febris que, globalmente, so pouco
comuns (inferior a 1% dos episdios febris at aos 2 anos, diminuindo muito esse risco depois dessa
idade); as convulses assustam quem as presencia, mas, em regra, no provocam danos cerebrais;
Na fase de subida da febre o arrefecimento (com banho, compressas hmidas, lcool ou ventoinhas)
est desaconselhado: no contribui para o controlo da doena, nem para o bem-estar da criana;
A presena de sinais de alerta, o estado geral da criana e/ou ter menos de 3 meses de vida, so
mais importantes do que os graus da temperatura e/ou a durao da febre;
O aparecimento (ou no) dos sinais de alerta dita a necessidade (ou no) de se recorrer aos
cuidados de sade, independentemente do dia de febre;
As viroses, responsveis pela grande maioria dos episdios febris, duram, em mdia, 4 dias
completos (e 5 dias, ou mais, em 30% dos casos).

Se necessrio pode contactar o Centro de Contacto SNS 24 (808 24 24 24)

2/2
Direo-Geral da Sade, 2017 Processo Assistencial Integrado da Febre de Curta Durao em Idade Peditrica