Professional Documents
Culture Documents
PERSONALIDAD
Caso de Enrique
Presentado por:
Ana Ximena Mazo Beltrn
DESARROLLO:
Creo que uno de los instrumentos que usara, sera el Inventario Clnico Multiaxial de Millon
(M.C.M.I III) ya que nos brinda no solo informacin sobre escalas de la personalidad y sino
adems escalas de sndromes clnicos, y me permitir corroborar la hiptesis diagnostica
establecida previamente, en las historia clnicas. Pero adems de eso, considero que es
quizs el instrumento ms apropiado, porque se ha modificado y actualizado para adaptarse
a los cambios que ha sufrido el DSM, resultando muy til para evaluar los trastornos de
personalidad, desde los criterios diagnsticos establecidos.
Otro de instrumento que podra ser adecuado para trabajar con este paciente seria el PAI
(Inventario de Evaluacin de la Personalidad) de Morey, ya que en el mbito clnico cubre
los constructos ms relevantes para una evaluacin comprehensiva de los trastornos
mentales, proporcionando informacin clave tanto para el diagnstico como para la
planificacin del tratamiento.
2. Qu tipo de trastorno crees que tiene este paciente? En que clster lo ubicaras
segn el DSM IV?
Lo ubicara en el Clster A, ya que cumple con los criterios diagnsticos para el Trastorno
Esquizotipico de la Personalidad (SQT) as:
A. Presenta un patrn general de dficit sociales e interpersonales asociados a malestar
agudo, con una capacidad reducida para las relaciones personales, con distorsiones
cognoscitivas o perceptivas y excentricidades en su comportamiento. Dichos
comportamientos empezaron a hacerse evidentes al principio de la edad adulta y se
estn presentando en diferentes contextos, como sealan los siguientes puntos:
3. Realiza un diagnstico diferencial de este trastorno con otros trastornos que podran
tener una sintomatologa similar.
En cuanto al trastorno paranoide, aunque hay afecto restrictivo, este se presenta por su
patrn de desconfianza permanente hacia los dems, con pensamientos negativos que
resultan ser interpretaciones errneas de las seales sociales emitidas por los que los
rodean, pero a diferencia del esquizotipico, sus ideas no tienen componentes mgicos, o
rarezas, su pensamiento es ms claro, menos vago. .
Este pensamiento, lo entiendo como una derivacin de la creencia que tiene Enrique de
una supuesta clarividencia, razn por la que piensa que tiene una misin especial en la
vida, lo que ha terminado afectando su desarrollo personal, y por supuesto ha interrumpido
un adecuado funcionamiento social, por lo tanto, luego de establecer una fuerte alianza
teraputica con el paciente, la cual ser un elemento esencial para desarrollar un trabajo
eficaz con pacientes con este tipo de trastorno, ser muy eficaz usar tcnicas cognitivas
que lleven a Enrique a identificar como sus decisiones estn afectando su proyecto de vida.
Por otro lado, ante la falta de crtica ante algunas de las creencias irracionales, creo que es
importante el reforzamiento diferencial de otras conductas, favoreciendo la generacin de
alternativas mediante otras tcnicas como el debate, mediante el cuestionamiento o
dilogo socrtico propio de la Terapia Cognitiva de Beck (Beck y Alford, 2009) se podra
hallar una valiosa herramienta en este caso. Debatir con el paciente le enseara a
identificar, cuestionar y cambiar sus ideas o pensamientos irracionales por creencias y
percepciones ms lgicas y realistas.