Beta-blocker: teman atau musuh pada asma?

Oleh Bente Arboe and Charlotte Suppli Ulrik

Sumber:
Int J Gen Med. 2013; 6: 549–555.
Published online 2013 Jul 8. doi: 10.2147/IJGM.S46592

Latar belakang dan tujuan

Baru-baru ini, β-blocker telah disarankan sebagai pilihan perawatan potensial untuk asma.
Tujuan dari tinjauan ini adalah untuk memberikan gambaran umum tentang pengetahuan
terkini terkait potensi manfaat dan risiko terapi β-blocker untuk asma.

metode

Tinjauan literatur sistematis

Hasil

Tidak ada peningkatan yang signifikan dalam jumlah pasien yang memerlukan penyelamatan
kortikosteroid oral untuk eksaserbasi asma yang telah diamati setelah inisiasi pengobatan β-
Blocker. Pasien dengan penyakit saluran nafas reaktif ringan sampai sedang, mungkin asma
dan penyakit paru obstruktif kronik, mungkin memiliki jatuhnya terbatas dalam volume
ekspirasi paksa dalam 1 detik (FEV1) setelah pemberian blocker β dosis tunggal, sementara
tidak ada perubahan pada FEV1 yang dilaporkan. mengikuti administrasi jangka panjang.
Dalam model murine asma, pemberian blocker β jangka panjang menghasilkan penurunan
responsivitas saluran napas, yang menunjukkan efek anti-inflamasi. Sesuai dengan ini,
pemberian blocker onselektif nonselektif untuk pasien asma tanpa steroid telah menunjukkan
peningkatan dosis yang bergantung pada tekanan pada respon hiperitasi saluran napas, dan
juga penurunan FEV1 yang tidak bergejala atau tidak ada perubahan signifikan pada FEV1.
Selanjutnya, penelitian yang ada menunjukkan bahwa bronkokonstriksi yang disebabkan oleh
metakolin inhalasi dibalik oleh salbutamol pada pasien yang menjalani terapi reguler dengan
pemblokir β. Di sisi lain, percobaan propagolol dan tiotropium bromida yang baru-baru ini
dikontrol plasebo ditambahkan ke kortikosteroid inhalasi menunjukkan tidak ada efek pada
hiperresponsif saluran napas dan penurunan FEV1 yang kecil dan tidak signifikan secara
statistik pada pasien yang tergolong asma ringan sampai sedang.

Kesimpulan

Bukti yang tersedia, walaupun terbatas, menunjukkan bahwa model terapi pemblokiran β-
blocker yang meningkat dari dosis terhadap pasien asma dapat ditoleransi dengan baik, tidak
menyebabkan bronkokonstriksi akut, dan paling tidak, mungkin memiliki efek
menguntungkan pada peradangan saluran napas dan hiperresponsif saluran napas pada
beberapa penderita asma Studi lebih lanjut yang membahas peran potensial terapi β-blocker
untuk asma jelas diperlukan, namun pemilihan populasi target yang cermat diperlukan.