ENCUESTA

(CONTAMINACIÓN AMBIENTAL EN LA CIUDAD DE JULIACA)

DATOS GENERALES DEL ENTREVISTADO

Dpto. Puno Distrito: juliaca Provincia: san Román

PREGUNTA

1. ¿Cuántas veces la movilidad vehicular q recoge la basura viene por tu urbanización?

- Ninguna vez ( ) - Tres veces ( )

- Solo una vez ( ) - Cuatro veces ( )

- Dos veces ( )

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Firma del encuestado Firma de encuestador
Nombre: ………………………
DNI: ………………………….
Fecha: ……