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En caso de accidente con lesión marque a la extensión Nombre y teléfono p/contacto: En caso de conato de incendio utilice los extintores si
Ext. 3333 comunique el hecho, informe el lugar. usted se encuentra capacitado para este fin, abandone el
Frecuencia de Emergencias 1”A”. Desde el celular Supervisor HSE: Ing. Víctor Manuel Prieto V. lugar en caso de ser necesario y a la brevedad posible
marcar 9 89 11 00 Ext. 3333 Cel. 2292507500, Ing. Jorge Camacho 2741065226 comunique la ocurrencia. Desde el celular marcar 9 89 11 00
Supervisor de Obra: Mario Lascurain Jácome Ext. 4444
Cel: 229146315, Pedro Vela 2292131331
Communiqué a la extension: 4444
Cabe al Encargado la responsabilidad de entrenar a todos los ejecutantes en las tareas definidas en este documentó, evidenciando con las firmas al reverso.
ELABORADO REVISADO PUNTO DE REUNION (identificar camilla cercana en el centro
(RECORRIDO EN ÁREA DEL SUPERVISOR HSE) de trabajo)
Nombre: Nombre:
Firma Firma:
REV 2
LAS PERSONAS ESTÁN CAPACITADAS Y ENTRENADAS SOBRE EL ANÁLISIS DE
LOS PELIGROS DE ESTA TAREA CHECK LIST
NOMBRE EMPRESA FIRMA si no N/A
1. ¿Todos conocen lo que se hará?
2. ¿Todos saben qué hacer?
3. ¿Tengo todos los equipos de protección (EPP)
para la tarea?
4. ¿El uso de herramientas, son correctas y
seguras?
5. ¿Ya se verifico las conexiones (eléctrico /
líquidos / gas)?
6. ¿El lugar es resbaladizo, y/o existe riesgo de
caídas?
7. ¿Existe el riesgo de corte?
8. ¿Existe el riesgo de proyección de partículas?
9. ¿La tarea proporciona riesgo a otros?
10. ¿Existe el riesgo de ser atrapado (tronco/
extremidades)?
11. ¿Existe el riesgo de quemadura?
12. ¿Hay personas que trabajan por encima o por
debajo?
13. ¿Existe el riesgo de contaminación por
productos químicos?
14. ¿Existe el riesgo de explosión o incendio?
NOMBRE VIGIA EMPRESA FIRMA 15. ¿La red se encuentra despresurizada?
16. ¿Existe el riesgo de choque eléctrico?
17. ¿Se cuenta con la guía de aspectos
ambientales?
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