Nama Mahasiswa : Yudo Mei Sandy

Nama Pasien : Tn W

No RM : 067786

Hari / Tanggal : Selasa/ 31 Oktober 2017

Pertemuan Ke :4

Fase : Sp 3

A . Proses Keperawatan

1. Kondisi Klien
DS :
- klien mengatakan “apabila ada bisikan itu datang saya mengajak ngobrol
teman di samping saya yang bernama farid dan teman lain nya”
- Klien mengatakan “hari ini pak yudo keliatan bugar sekali”
DO :
- klien terlihat ceria
- Klien terlihat sering mengobrol dengan teman-teman sekamar nya

2. Diagnosa Keperawatan
Gangguan Persepsi Sensori : Halusinasi Pendengaran dan penglihatan
3. Tujuan khusus
a. Klien mampu menyebutkan kegiatan yang sudah dilakukan
b. Klien masukkan kegiatan kejadwal harian
4. Rencana Tindakan Keperawatan
a. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
b. Melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan cara melakukan kegiatan jadwal
harian

B. Strategi Komunikasi Dalam Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

1. Fase Orientasi
a. Salam Terapeutik
 “Assalamualaikum, selamat pagi Pak ? bagaimana kabarnya hari ini ? masih ingat
dengan saya Pak ? ayo siapa nama saya ? Benar Pak, ingatan Bapak luar biasa”
b. Evaluasi/Validasi
“ Bagaimana Bapak apakah masih ingat dengan yang kita pelajari kemarin ?
apakah sudah dicoba cara yang telah kita latih? Berkurang bayang-bayangnya
bagus !”
c. Kontrak
“Sesuai dengan janji yang kemarin saya akan melatih cara yang ketiga untuk
mengontrol halusinasi dengan membuat kegiatan jadwal harian dari bangun pagi
sampai tidur malam . Tempatnya disini saja bagaimana? Waktunya sesuai dengan
yang kita sepakati kemarin kurang lebih 10 menitan, tempatnya disini ya Pak.
Bagaimana Bapak sudah siap?”
2. Fase Kerja
“Nah, cara yang ketiga untuk mengontrol halusinasi yang lain adalah dengan cara
melakukan kegiatan terjadwal dari bangun pagi sampai tidur malam, mari kita lihat
yang sudah bapak lakukan dan yang sudah bapak buat dalam jadwal kegiatan harian
bapak, wah banyak ya pak yang bapak lakukan. Bagus sekali pak bapak bisa
melakukannya, kegiatan ini dapat mengalihkan ketika suara-suara dan bayangan itu
muncul, kegiatan lain kita latih agar dari pagi sampai malam ada kegiatan”.
3. Fase Terminasi
a. Evaluasi Klien (Subjektif)

“Bagaimana perasaan baPak setelah memperagakan latihan tadi ? Jadi sudah

berapa cara yang Bapak pelajari untuk mencegah suara-suara itu muncul?bagus
Pak!”

Evaluasi perawat (Objektif)

“Bagaimana dapatkah bapa memperagakan lagi cara yang ketiga untuk

mengontrol halusinasi yang telah kita lakukan tadi?”

b. Rencara Tindak Lanjut

“ Bagaimana kalau kita masukan pada jadwal harian Bapak jadi kalau suara-suara
itu muncul lagi Bapak bisa lakukan cara yang ketiga tadi yaitu lakukan kegiatan
harian yang terjadwal”
c. Kontrak pertemuan yang akan datang
“ Bagaimana kalau besok kita ngobrol lagi tentang cara lain yaitu melakukan
aktivitas terjadwal, mau jam berapa Pak ? bagaimana kalu jam 15.00? Mau
dimana tempatnya? Bagaimana kalau disini lagi? Baiklah Pak “