LINGKAR PEMECAHAN MASALAH EVALUASI PROGRAM KESEHATAN

IBU DAN ANAK (KIA) PUSKESMAS KECAMATAN SAWAH BESAR PERIODE

JANUARI – OKTOBER 2017

Disusun Oleh:
KELOMPOK 5 - 10

Mediani Nurdianty (1102012160)

Novita Fitri (1102012201)

Rania Merriane (1102012224)

Tommy (1102012297)

Zafira Alfani (1102012315)

Pembimbing:

Dt Dini Widianti, MKK

Dr

KEPANITERAAN KEDOKTERAN KELUARGA

BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS YARSI
2017
 PERNYATAAN PERSETUJUAN

Laporan Lingkar Pemecahan Masalah dengan judul “EVALUASI

PROGRAM
KESEHATAN IBU DAN ANAK (KIA) PUSKESMAS KECAMATAN
SAWAH
BESAR PERIODE JANUARI – OKTOBER 2017” telah disetujui oleh pembimbing
untuk diseminarkan dalam rangka memenuhi salah satu tugas Kepaniteraan Ilmu
Kedokteran
Keluarga, Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.

Jakarta, November 2017

Pembimbing

dr. Dini Widianti, MKK dr.

 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum wa Rahmatullahii wa Barakatuuh

Alhamdulillahirabbil’alamin, puji dan syukur senantiasa kami ucapkan kehadirat
Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya kepada tim penulis
sehingga Laporan Lingkar Pemecahan Masalah yang berjudul “EVALUASI
PROGRAM KESEHATAN IBU DAN ANAK (KIA) PUSKESMAS KECAMATAN
SAWAH
BESAR PERIODE JANUARI – OKTOBER 2017” ini dapat diselesaikan dengan baik.
Penulisan dan penyusunan laporan ini bertujuan untuk memenuhi tugas
kepaniteraan
klinik bagian Ilmu Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
Penulis juga berharap agar laporan ini dapat berguna sebagai salah satu sumber
pengetahuan bagi pembaca, terutama pengetahuan tentang Ilmu Kesehatan Masyarakat.

Penyelesaian laporan ini tidak terlepas dari bantuan para dosen pembimbing, staf
pengajar, serta orang-orang sekitar yang terkait. Oleh karena itu, kami ingin
mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Dr. Yusnita, M.Kes, Dipl DK, selaku kepala bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
dan dosen pembimbing Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Keluarga Universitas
YARSI.
2. Dr. Dini Widianti, M.KK, selaku koordinator kepaniteraan Kedokteran Keluarga
dan staf pengajar bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran
Universitas
YARSI.
3. Dr. Erlina Wijayanti, selaku staf pengajar bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
4. Prof Qomariyah MS PKK AIFM selaku staf pengajar Bagian Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
5. DR. Kholis Ernawati, S.Si, M.Kes, selaku staf pengajar bagian Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI
6. Dr. Citra Dewi, M.Kes, selaku staf pengajar bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
7. Dr. Dian Mardhiyah, MKK, selaku staf pengajar bagian Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
8. Dr. Hj Sophianita G.T Aning, MKK, PKK, selaku staf pengajar bagian Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
9. DR. Rifqatussa’adah SKM, M.Kes, selaku staf pengajar bagian Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
10. Dr. Sugma Agung Purbowo, MARS, DipIDK,selaku staf pengajar bagian Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI
11. Drg. Kristy Wathini, MKM selaku Kepala Puskesmas Kecamatan Senen.
12. Dr. Yuli Hartati selaku penanggung jawab kepaniteraan di Puskesmas Kecamatan
Senen.
13. Seluruh staf & tenaga kesehatan Puskesmas Kecamatan Senen
14. Seluruh rekan sejawat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI yang telah bekerja
sama dalam menyusun laporan ini.

Kesadaran bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan laporan ini. Oleh
karena itu, kritik dan saran yang membangun dari pembaca sangat diharapkan untuk
perbaikan di masa mendatang. Semoga laporan ini dapat memberi manfaat bagi semua
pihak. Wassalammu'alaikum wr. Wb
Jakarta, November 2017

Tim Penulis
 DAFTAR ISI

PERNYATAAN PERSETUJUAN …………………………………… i

KATA PENGANTAR …………………………………………………. ii
DAFTAR ISI …………………………………………………………… iv
DAFTAR GAMBAR …………………………………………………... vii
DAFTAR TABEL ……………………………………………………… viii
DAFTAR GRAFIK ……………………………………………………. xii
DAFTAR DIAGRAM …………………………………………………. xiii

BAB I. PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang ………………………………………………….. 1
1.1.1. Gambaran Umum Wilayah Kecamatan Sawah Besar ………. 2
1.1.2. Gambaran Umum Puskesmas Kecamatan Sawah Besar …….. 6
1.1.2.1. Kedudukan Puskesmas Kecamatan Sawah Besar …… 6
1.1.2.2. Visi, Misi, Tata Nilai, dan Budaya Organisasi Pusat Kesehatan
Masyarakat Kecamatan Sawah Besar …… 7

1.1.2.3. Tugas Pokok Puskesmas Kecamatan Sawah Besar …. 8

1.1.2.4. Fungsi Puskesmas Kecamatan Sawah Besar ………... 8
1.1.2.5. Struktur Organisasi Puskesmas Kecamatan Sawah Besar …….. 10
1.1.2.6. Daftar 10 Penyakit Terbanyak bulan Januari – Mei 2017 di Puskesmas
Kecamatan Sawah Besar ……….. 9
1.1.3. Program KIA di Puskesmas Kecamatan Sawah Besar ………… 10
1.2. Identifikasi Masalah …………………………………………. 16
1.3. Rumusan Masalah …………………………………………… 20

BAB II. PENETAPAN PRIORITAS MASALAH DAN PENYEBAB

MASALAH
2.1. Menetapkan Prioritas Masalah …………………………….. 23
2.1.1. Non-Scoring Technique ……………………………………... 23
2.1.2. Scoring Technique …………………………………………... 24
2.2. Pemilihan Metode PAHO ………………………………… 27
2.3. Prioritas Masalah Terpilih …………………………………. 48
2.4. Menentukan Kemungkinan Penyebab Masalah ……………… 49
2.5. Menentukan Penyebab Masaah Yang Paling Dominan …..... 51
2.5.1 Cakupan Kunjungan MTBS Puskesmas di Kelurahan Kartini
Januari – September 2017 sebanyak 13,9% kurang dari target
sebesar 75% dengan final score 32750.................................... 51
2.5.2. Cakupan Penanganan Komplikasi Neonatus Puskesmas di
Kelurahan Mangga Dua Selatan Januari – September 2017
sebanyak 3,7% kurang dari target sebesar 60% dengan final
score 27720.............................................................................. 52

BAB III. MENETAPKAN ALTERNATIF PEMECAHAN

MASALAH
3.1. Menetapkan Alternatif Pemecahan Masalah …………..... … 54
3.1.1. Alternatif Pemecahan Masalah Pada Cakupan Kunjungan MTBS
Puskesmas di Kelurahan Kartini Januari-September
2017…………….................................................................... 55
3.1.2. Alternatif Pemecahan Masalah Pada Cakupan Komplikasi Neonatus
Puskesmas di Kelurahan Kartini Januari-September
2017……………........................................ ,,,,,..... 56

BAB IV. RENCANA USULAN DAN RENCANA PELAKSANAAN

KEGIATAN PEMECAHAN MASALAH
4.1. Menyusun Rencana Pemecahan Masalah …………….... …. 58
4.1.1 Program Penanganan Cakupan Kunjungan MTBS Puskesmas di
Kelurahan Kartini Januari – September
2017……………….................................................................. 58
4.1.2. Rencana Pemecahan Masalah untuk Program Penanganan Cakupan
Penanganan Komplikasi Neonatus Puskesmas di Kelurahan Mangga
Dua Selatan Januari – September 2017 ............................. 60
4.2. Rencana Pemecahan Masalah ………………………... 62
BAB V. SIMPULAN DAN SARAN
5.1. Simpulan …………………………………………………... 68
5.1.1. Hasil Penyebab Masalah Cakupan Kunjungan MTBS

21
 Puskesmas di Kelurahan Kartini Januari – September 2017 sebanyak
13,9% kurang dari target sebesar 75%………………...……... 68
5.1.2. Hasil Penyebab Masalah Cakupan Penanganan Komplikasi Neonatus
Puskesmas di Kelurahan Kartini Januari – September 2017 sebanyak
3,7% kurang dari target sebesar 60%………………...……... 69
5.2. Saran ………………………………………………………. 69

DAFTAR PUSTAKA ………………………………………………….. 71

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1. Peta Wilayah Kecamatan Sawah Besar ………………….. 2

22
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1.

Tabel 1.2.
Luas Wilayah, Jumlah RW/Kelurahan, Jumlah Penduduk, Jumlah Rumah
Tangga, dan Kepadatan Penduduk Kecamatan Sawah Besar Tahun 2016
…………………… 3 Data Luas Wilayah dan Jumlah KK, RT, dan RW
Kecamatan Sawah Besar Tahun 2016 …………………… 3
23
Tabel 1.3. Jumlah Penduduk Menurut Tingkat Pendidikan di Wilayah
Kecamatan Sawah Besar Tahun 2016 …………. 4
Tabel 1.4. Jumlah Penduduk Menurut Pekerjaan di Wilayah Kecamatan
Sawah Besar Tahun 2016 …………………… 4
Tabel 1.5. Sarana Peribadatan di Wilayah Kecamatan Sawah Besar Tahun
2016 ……………………………………………… 4
Tabel 1.6. Data Fasilitas Kesehatan di Wilayah Kecamatan Sawah Besar
Tahun 2016 ……………………………………….. 5
Tabel 1.7. Sarana Perdagangan dan Hiburan di Wilayah Kecamatan Sawah
Besar Tahun 2016 ………………………………... 5
Tabel 1.8. Nama dan Alamat Puskesmas Kelurahan se-Kecamatan Sawah
Besar ……………………………………………... 6
Tabel 1.9. Standar Pelayanan Minimal Pada Puskesmas Kecamatan Sawah
Besar ……………………………………………... 8
Tabel 1.10. Indikator K1 di Wilayah Puskesmas Kecamatan Sawah Besar
Periode Januari-September ……………….. 10
Tabel 1.11. Indikator K4 di Wilayah Puskesmas Kecamatan Sawah Besar
Periode Januari - September 2017 ....……………. 11
Tabel 1.12. Indikator Penanganan Komplikasi Bumil di Wilayah Puskesmas
KecamatanSawahBesar PeriodeJanuari-September
2017……......………………………………… 11
Tabel 1.13. Indikator Persalinan Tenaga Kesehatan di Wilayah Puskesmas
Kecamatan Sawah Besar Periode Januari – September 2017
………………………………………… 12
Tabel 1.14. Indikator Kunjungan Nifas di Wilayah Puskesmas Kecamatan
SawahBesarPeriodeJanuari–September2017
………………………………………………… 12
Tabel 1.15. Indikator CPR KB di Wilayah Puskesmas Kecamatan Sawah
Besar Periode Januari – September 2017 …... 13
Tabel 1.16. Indikator KN1 di Wilayah Puskesmas Kecamatan Sawah Besar
Periode Januari – September 2017 …...................... 13
Tabel 1.17. Indikator Kunjungan Neonatus di Wilayah Puskesmas
Kecamatan Sawah Besar Periode Januari – September 2017
………………………………………………… 14

24
Tabel 1.18. Indikator Penanganan Komplikasi Neonatus di Wilayah
Puskesmas Kecamatan Sawah Besar Periode Januari –
September 2017 ………………………………… ..........… ....14
Tabel 1.19. Indikator Kunjungan Bayi di Wilayah Puskesmas Kecamatan
Sawah Besar Periode Januari – September 2017
………………………………………………… 15
Tabel 1.20. Indikator Kunjungan Balita di Wilayah Puskesmas Kecamatan
Sawah Besar Periode Januari – Mei 2017 …... 25
Tabel 1.21. Indikator Kunjungan MTBS di Wilayah Puskesmas Kecamatan
Sawah Besar Periode Januari – Mei 2017 …... 16
Tabel 2.1. Skala pada Score Emergency ……………………………. 27
Tabel 2.2. Scoring Magnitude di Wilayah Puskesmas Kecamatan Sawah
Besar Periode Januari – September 2017 … ..............................28
Tabel 2.3. Score Magnitude di Wilayah Puskesmas Kecamatan Sawah Besar
Januari – September 2017……………………………. 28
Tabel 2.4. Proxy Severity Tahun 2017 ...................... ………………. .............31
Tabel 2.5. Penentuan Skoring Severity …………………………... 31
Tabel 2.6. Score Severity ………………………………………..….. 32
Tabel 2.7. Skoring Ketersediaan Alat Terhadap Kegiatan Di Puskesmas
Kecamatan Sawah Besar Januari – September 2017 .......................35
Tabel 2.8. Skoring Ketersediaan Tempat Terhadap Kegiatan Di Puskesmas
Kecamatan Sawah Besar Januari – September 2017…………... 35
Tabel 2.9. Skala Penilaian Ketersediaan Sumber Daya Manusia Terhadap
Kegiatan di Puskesmas Kecamatan Sawah Besar Januari –
September 2017………………….. .................................................35
Tabel 2.10. Score Vulnerability …………………… ................... …. ...........35
Tabel 2.11. Penentuan Nilai Community and political concern
Terhadap Puskesmas Kecamatan Sawah Besar Januari –
September 2017 ....................................... …………… .....................38
Tabel 2.12. Penentuan Score Community and Political Concern
Terhadap Kegiatan Puskesmas Kecamatan Sawah Besar Januari –
September 2017… .............................................................................. 39

25
Tabel 2.13. Scoring Ketersediaan Dana Terhadap Kegiatan di Puskesmas
Kecamatan Sawah Besar Periode Januari – September 2017
………………………………………. 40
Tabel 2.14. Penentuan Score Affordability ...……………………… 40
Tabel 2.15. Penentuan Masalah Menurut Metode PAHO di Puskesmas
KecamatanSawahBesarJanuari-September2017
………………………………………………… 42
Tabel 3.1. Skoring Nilai Penentuan Alternatif Pemecahan Masalah dengan
Metode PAHO ………………………………….. 54
Tabel 3.2. PAHO Alternatif Pemecahan Masalah paling Dominan pada
Cakupan Kunjungan MTBS Puskesmas di Kelurahan Kartini
Januari – September
2017……………................................................................ 55
Tabel 3.3. PAHO Alternatif Pemecahan Masalah Pada Cakupan
Penanganan Komplikasi Neonatus Puskesmas di Kelurahan Mangga Dua
Selatan Januari – September 2017.... ……… 57
Tabel 4.1. Rencana Pemecahan Masalah untuk Program Cakupan Kunjungan MTBS
Puskesmas di Kelurahan Kartini Januari – September
2017…… ............................................................................ 59
Tabel 4.2. Rencana Pemecahan Masalah untuk Program Penanganan Cakupan
Penanganan Komplikasi Neonatus Puskesmas di Kelurahan Mangga
Dua Selatan Januari – September
2017........................................................ ……………….. 61
Tabel 4.3. Rencana Pelaksanaan untuk Program Penanganan Cakupan Penanganan
Komplikasi Neonatus Puskesmas di Kelurahan
Mangga Dua Selatan Januari – September 2017…….… 63
Tabel 4.4. Rencana Pelaksanaan untuk Program Penanganan Cakupan
Penanganan Komplikasi Neonatus Puskesmas di Kelurahan Mangga
Dua Selatan Januari – September
2017………………………………………………… 64
26
DAFTAR GRAFIK
Grafik 1.1
10 Penyakit
Terbanyak
Puskesmas
Kecamatan
Sawah
Besar
Periode Januari – September 2017 ……………..
9
 DAFTAR DIAGRAM

Diagram 2.1. Fishbone Penanganan Komplikasi Neonatus Puskesmas di Kelurahan

Kartini .......................... …………………… ..... 49
Diagram 2.2. Fishbone Penanganan Komplikasi Neonatus Puskesmas di
Kelurahan Mangga Dua Selatan ……………………. 50