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se extiende del velo del paladar por arriba al borde superior de la epiglotis por abajo. Se
comunica hacia adelante con la cavidad bucal a través del istmo bucofaríngeo, delimitado
hacia arriba por el velo del paladar, a los lados por los pilares anteriores del mismo y hacia
abajo por la lengua. Éste es la parte de la bucofaringe situada entre los pilares anteriores y
posteriores del velo del paladar de ambos lados. Toda la región se caracteriza por presentar
un "anillo linfático, formado principalmente por la amígdala nasofaríngea hacia arriba, las
amígdalas palatinas a los lados y la amígdala lingual hacia abajo.
Que es la bola de bichat: En realidad se llama Bola Adiposa de Bichat, y es eso....una masa
adiposa que se encuentra delimitada por el masetero por detrás y el buccinador por delante
y esta muy desarrollada en los niños La Bola de Bichat está íntimamente asociada con los
músculos masticatorios, es decir, entre el músculo masetero y el buccinador, donde
condiciona un medio de fricción llamado sisarcosis, fisiológicamente (Gráficos) muy
necesario en la edad de la lactancia. Se relaciona también con las ramas bucal y zigomática
del nervio facial, debiendo tener sumo cuidado en la manipulación quirúrgica para evitar
paresias o, dramáticamente una parálisis.
APARATO DIGESTIVO
Generalidades:
Espacio en forma de herradura entra as arcadas dentarias y los labios hacia delante y las
mejillas hacia los costados
Por detrás recubren el borde anterior de la rama ascendente del maxilar inferior
Salida del conducto de Stenon (es el conducto q conduce la saliva producida por las
Parótidas)
Arcada gingivodentaria:
Dientes:
Encías: abrazan el cuello del diente, se divide en una capa profunda que se continua
con el periostio y una superficial que asciende en la porción extraalveolar de la raíz
hasta el cuello
Vascularización:
Vascularización:
Inervación:
Nervios dentarios posterior, medio y anterior, ramas del nervio maxilar superior
Número: 32
Arriba por la bóveda palatina (se divide en 2: paladar duro y paladar blando)
Velo paladar
Base de la lengua
Crestas palatinas
Piso de la boca:
Surco alveololingual
Por fuera hay una eminencia elíptica, el repliegue sublingual, donde desembocan
conductos accesorios
Lengua:
Cara superior:
Dividida en una parte anterior o bucal y una posterior o faríngea por un surco en
forma de V abierto hacia delante, cuyo vértice se denomina agujero ciego
La parte bucal mira hacia arriba, tiene una mucosa densa y un surco medio que va
del agujero ciego a la punta de la lengua. Tiene una superficie irregular con papilas
que pueden ser filiformes, fungiformes o caliciformes
La parte faríngea es casi vertical y mira hacia atrás, superficie irregular con
protuberancia y surcos que forman las amígdalas linguales. El extremo inferior se
une a la epiglotis por los repliegues glosoepiglóticos.
Cara inferior:
Bordes:
Vértice:
Constitución de la lengua:
Hueso hioides
Membrana hioglosa: se fija abajo en el borde superior del hioides, entre las dos
astas menores, asciende y se pierde en el espesor del órgano. Su longitud es de 1
cm.
Músculos
Mucosa
Genigloso
Lingual inferior
Hiogloso
Estilogloso
Palatogloso o glosoestafilino
Amigdalogloso
Faringogloso
Transverso
Genigloso:
Forma de abanico
Va por fibras anteriores hasta el vértice, por fibras medias hasta la mucosa de la cara
dorsal y membrana hioglosa y por fibras inferiores al borde superior del cuerpo del
hioides
Acción
Hiogloso:
Aplanado y cuadrilátero
Situado en la parte lateral
Se inserta en el cuerpo del hioides cerca del asta menor y en la cara superior del asta
mayor
Estilogloso:
Pasa por fuera de la región amigdalina de la pared farígea lateral y llega al extremo
posterior del borde lingual, atraviesan las fibras del hiogloso y del lingual inferior y
terminan en el septum
Palatogloso o glosofaríngeo:
Acción: eleva la lengua, la dirige hacia atrás y estrecha el itsmo de las fauces
Amigdalogloso:
- delgado e inconstante
Faringogloso:
Transverso:
Fibras transversales que van del septum lingual a la mucosa del borde de la lengua
Lingual superior:
Se origina de tres haces, 2 laterales que nacen de las astas menores del hioides y uno
medio que nace de la epiglotis y repliegue glosoepiglotico medio
Las fibras van hacia delante y forman una capa muscular continua que recubre la
masa muscular lingual y se pierden en la cara profunda de la mucosa
Irrigación de la lengua:
Arterias:
Arteria lingual que emite la art dorsal de la lengua y la art ranina como rama
terminal
Venas:
Linfáticos:
Inervación de la lengua:
Motora
Hipogloso mayor (XII)
Sensitiva
Sensorial
Nervio lingual
lleva fibras del nervio intermediario de Wrisberg (VII bis) a través de la cuerda del
timpano
Glosofaríngeo
Neumogástrico
Glándulas anexas:
Parótida
Submaxilar
Sublingual
Parótida:
Ubicada detrás de la rama ascendente del maxilar inferior, por debajo del conducto
auditivo externo
Peso aprox. 25 g
Relaciones:
Cara externa:
Plana o convexa
Cara interna:
Cóncava
Cara posterior:
Relacionado con la ATM por delante y el conducto auditivo externo por detrás
Extremo inferior:
Borde anterior
Borde posterior
Borde ¿?????
Recorrida por:
Atravesada por el nervio facial y sus ramas que dividen su parénquima en un lóbulo
superficial y un lóbulo profundo
Conducto de Stenon:
Al llegar al borde anterior del masetero se inclina hacia adentro, rodea la bola
adiposa de Bichat y atraviesa el buccinador
Los nervios provienen del auriculotemporal, rama del plexo cervical superficial y
del simpático cervical a través del plexo carotideo
Glándula Submaxilar:
Ocupa la depresión comprendida entre la cara interna del maxilar inferior por fuera
y los músculos suprahioideos, cara lateral de la base de la lengua y faringe por
adentro
Relaciones:
Cara superoexterna
Borde externo
Borde superior
Borde inferior
Extremo posterior
- Ganglios submaxilares
Conducto de Wharton:
Irrigación e inervación:
Glándula sublingual
Relaciones:
Cara ext:
Cara int :
Borde superior:
Borde inferior:
acompanha el genihioideo
Relaciones:
Extremo anterior: por detrás de la sínfisis del mentón
Conductos excretores:
Entre 15 y 30 conductos
Irrigación e inervación:
Inervación funcional:
Glándula parótida:
Proviene del nervio timpánico o nervio de Jacobson (IX), con relevo en el ganglio
otico
Proviene del nervio lingual, al que llega a través del la cuerda del tímpano (VII bis)
Parótida
La parótida es una glándula salival muy voluminosa, bilateral, situada a ambos lados de la
cara, en una celda osteofibrosa dependiente de la aponeurosis cervical superficial por
debajo del conducto auditivo externo (CAE), por detrás de la rama ascendente del maxilar
inferior y por delante de las apófisis mastoides y estiloides; pesa alrededor de 25 gramos.
La atraviesan 3 estructuras importantes: el nervio facial, la vena retromandibular y la arteria
carótida externa y el inicio de sus ramas terminales. La parótida produce la mayor cantidad
de saliva de predominio seroso.
La glándula está atravesada por la arteria carótida externa y por los nervios facial y
auriculotemporal y en ella tiene nacimiento la vena yugular externa. En el interior de la
glándula se encuentran ganglios linfáticos parotídeos. Así mismo el nervio glosofaringeo
(IX par craneano) separa el lóbulo superficial del profundo.
Su inervación está dada por el nervio auricular mayor (rama del plexo cervical C2-C3)
quien inerva la vaina de la glándula así como la piel por encima de esta. El nervio
auriculotemporal conduce la información parasimpática postganglionar secretora. Por su
parte, la actividad de las fibras simpáticas (del plexo nervioso carotídeo externo) reducen la
secreción de la glándula. cumple la funcion de ensalivar las otras dos glandulas submaxilar
y la glandula sublingual. Un proceso de esta glándula es la parotidectomia.
Paladar
Para el término cubano para designar un local gastronómico, véase Paladar (Cuba).
El paladar es una estructura de la glotis que la separa de las fosas nasales: es una zona de
roce cuya interacción lengua-paladar permite articular sonidos.
El paladar, en la zona de la encía y en el rafe medio del paladar duro presenta una mucosa
sésil, es decir, sin submucosa, con una lámina propia directamente unida al periostio. El
epitelio de la mucosa sésil es plano pluriestratificado. Si aparece cornificación en el paladar
blando hay patología.
La zona grasa del paladar duro presenta una submucosa con grasa, en tanto que la zona
glandular presenta pequeñas glándulas salivares menores. El paladar duro se encuentra
ricamente innervado.
El paladar blando presenta músculo esquelético. El paladar blando está interpuesto entre
boca y fosas nasales. Así, el epitelio que reviste la porción del paladar blando que da hacia
las fosas nasales es igual al que las reviste a ellas mismas, de tipo prismático
pseudoestratificado, en tanto que el epitelio que da hacia la boca es plano pluriestratificado
con probable paraqueratosis. El paladar blando presenta submucosa. En el paladar blando
todas las glándulas son de tipo mucoso.
El paladar constituye la pared superior o techo de la cavidad oral. Está dividido en dos
partes, la bóveda palatina o paladar óseo en sus dos tercios anteriores, y el paladar
blando o velo del paladar en su tercio posterior. En el centro y en la parte más
posteroinferior del velo del paladar cuelga la úvula.
El rostro contiene muchos huesos pequeños, todos ellos orquestados también por el
movimiento del hueso esfenoides.
Un tratamiento completo tendrá que hacerse en varias sesiones en ambos sentidos, por fuera
del cráneo y por dentro, o sea exocraneal e endocraneal.
Una repercusión en los tabiques nasales, en la mandíbula, en los dientes, todo esto deja
huella incapaz de ser absorbido por la estructura por el exocraneal. Un golpe frontal en el
zigomático o en los huesos nasales producirá una impactación incapaz de ser absorbida por
las membranas.
TERAPIA ENDOCRANEAL
El paladar duro está en relación con la actividad mental, cognitiva como la lógica, la
comprensión, asociación y el paladar blando esta en relación con la actividad emocional,
sobre todo de la expresión.
Por tanto los niños que tienen dificultad en aprender, habrá que trabajar la zona del paladar
duro. Un niño con dificultad respiratoria por alteración de los tabiques nasales les creara
una dificultad de aprendizaje, ya que hay ciertas áreas del cortex cerebral que no van ha
tener suficiente oxígeno, ya que los ángulos de entrada del aire estarán modificados por
lateralizaciones del tabique nasal. Esto implicará que hay zonas que maduran antes que
otras y en el momento del aprendizaje de un niño esto es muy importante.
En la terapia endocraneal haremos un trabajo sobre el maxilar superior, el vómer, los
palatinos, los huesos nasales y sobre el etmoides. Todo esto trabajando en forma simétrica
sobre el esfenoides. El punto de referencia siempre será sobre el esfenoides.
Testaremos el esfenoides con una mano y con la otra en el interior de la boca. Estaremos
sintiendo el movimiento de flexo-extensión del esfenoides, a la vez que percibimos los
diferentes movimientos del interior del rostro.
Por tanto el movimiento del esfenoides tiene que estar totalmente libre y regulado, en toda
su magnitud de movimiento.
Después de hacer el paladar duro y blando volveremos ha realizar el ajuste del esfenoides,
de los temporales y del ATM. Ya que hemos dejado más espacio en el sistema endocraneal
el ATM puede trabajar de forma diferente, debido a su expansión que le hemos dejado. Es
bueno que hagamos un nuevo ajuste del ATM para facilitar el trabajo de su cápsula
sinovial. También haremos las tres técnicas de los temporales.
PALADAR DURO
Está formado por el maxilar superior, el vómer y los palatinos. El hueso esfenoides, los
temporales y el ATM están directamente relacionados con el paladar duro.
Recordemos que cuando tenemos un eje vertical que atraviesa el esfenoides y otro eje
vertical que atraviesa el paladar duro, tenemos el efecto de que cuando el esfenoides gira en
un sentido, el paladar duro puede girar en sentido contrario. Esto es debido a que la tensión
reciproca de membranas es lo que después se trasmite en tensión intradural, dentro de la
médula espinal.
Ya que la tensión que es provocada entre el esfenoides y el paladar duro es recogido por la
hoz del cerebro y por la tienda del cerebelo. Por tanto la existencia de tensión entre la hoz
vertical del cerebro y la tienda horizontal del cerebro es la que se trasmite después mediante
el foramen mágnum a todo el complejo medular. Es como escurrir una toalla desde una
punta y enseguida se estarán marcando la tensión de rotación en la otra punta de la toalla, a
través de sus fibras.
En el maxilar superior tenemos una sutura sagital llamada sutura intermaxilar, justo en
medio de la bóveda de la boca. En esta sutura existe tejido elástico, como el colágeno y la
elastina y capilaridad para su nutrición.
Tenemos una sutura interna y otra sutura externa que divide el paladar duro en dos
secciones que tendrán un movimiento de separación y vuelta a juntarse. Por tanto dividimos
el maxilar en derecho e izquierdo. También tenemos la sutura crucífera, como punto muy
importante, pues la interconexión entre los maxilares y los palatinos.
El trabajo sobre los palatinos lo haremos colocando los dedos en la región postero-superior,
al final de la sutura crucífera, para percibir los movimientos de los palatinos.
El trabajo del vómer lo haremos encima de la sutura sagital entre la sutura crucífera
palatina e intermaxilar.
Por tanto tenemos tres accesos al paladar duro: en el maxilar, en los palatinos y en el vómer
y todo esto relacionado con el movimiento del esfenoides.
•con el frontal, en la parte nasal lateral, a través del borde superior de la apófisis frontal.
Colocamos nuestros dos dedos en los dientes superiores para percibir el movimiento de
apertura y cierre de los maxilares. Cuando el esfenoides desciende notaremos como los
dientes se separan a través de la sutura intermaxilar. No importa si hay implantaciones
dentales, pues el movimiento es del tejido blando, incluso lo podemos percibir encima de la
encía si no hay diente.
A veces notaremos como ambos maxilar el derecho e izquierdo se van hacia un lado y
luego hacia el otro. Esto es porque existe en el esfenoides una lateralización de su
articulación esfeno-basilar, un posible impacto lateral del esfenoides o del occipital.
Cuarto vendrá una parada neurológica un silencio de los tejidos y del IRC. En unos
segundos o pocos minutos volverá el IRC y el maxilar se abrirá y cerrara acorde con el
esfenoides.
Es muy importante el controlar la oclusión dental del paciente, como cierra la boca al
masticar y como oclusiona cada diente.
Una mala oclusión dental puede afectar al esfenoides y provocarle una lesión en torsión.
Por ejemplo si tengo una oclusión más lateralizada que otra, o sea que tengo una fuerza
agonista y antagonista dental de un sólo lado del maxilar, aprieto de un lado más que del
otro y el ala mayor del esfenoides del lado de la fuerza puede elevarse y crear la lesión de
torsión.
Es interesante el poder hacer todos estos pasos sintiendo a la vez el movimiento del
esfenoides. El principio de la acción es el mismo en cualquier caso patológico del maxilar,
primero llevarlo al sentido de la lesión, pararlo ahí y luego acompañando hacia su correcto
sitio.
Puede ser que necesitemos una sola sesión para ajustar los maxilares, si tienen una gran
lesión.
LOS DIENTES:
En muchas personas notaremos que algunas piezas dentales emiten una gran cantidad de
calor. Los dientes que emitan una gran temperatura tendremos que tratar, ya que son focos
tensionales. Podemos notar como una zona de la boca está más caliente que la otra.
Pueden ser tensiones físicas debido a la oclusión o tensiones emocionales como la ira, el
miedo, la rabia, la impotencia, etc., emociones que han sido mal expresadas o digeridas y
que se han encapsulado debajo de los dientes.
Esto es típico en los empastes de los dientes de mucho tiempo que de por si tienden a
encogerse y provocar pequeñas hendiduras donde las micro partículas de comida pueden
entrar e infectar el diente o la encía, se está fabricando un proceso infeccioso inflamatorio y
además no se está absorbiendo, no se está drenando por vía linfática y esto desprende calor.
Una infección es sinónimo de calor. Esto es como un bursismo tensional.
Todo este trabajo es muy sano e importante para toda la boca, para los dientes y las encías.
Todos los dientes tienen su movimiento de flexo-extensión y si no lo percibimos es señal de
que sus tejidos de sujeción, las encías están en un estrés, en una tensión, que si no tratamos
podemos crearnos un bursismo o tensión bucal que nos hará mucho daño. Hay que relajar
todos los tejidos.
El diente tiene un mecanismo de sujeción que es una fascia y luego viene la encía. Es
posible que el diente se desplace hacia fuera por la pérdida de sujeción de este tejido. Esto
hará que se encuentre con su diente antagonista y exista una mala oclusión. Esto podría
acarrear problemas más serios como una torsión del esfenoides, debido al efecto de la
palanca.
También tenemos que saber que el músculo masetero es el músculo más fuerte que
tenemos en el cuerpo, por ello si realiza una mala oclusión y se realiza un efecto de palanca
en la boca puede hacer rotar algunos huesos del cráneo, en especial el esfenoides. Usar
unos algodones para testar la posible mala oclusión y si existiera mandar pasar por el
dentista.
Hay muelas de juicio que son muy patológicas a veces consecuencia de un ATM
desequilibrado o por hábitos insanos de masticar más de un lado que del otro. Si la oclusión
no es simétrica del lado que no se aprieta bien, del lado que no hay una acción de los
músculos antagonistas del lado superior e inferior, la muela del juicio no tiene noción de
que tiene que salir vertical, ya que la verticalidad se la da la musculatura del cierre de la
presión. Si esto no existe puede salir oblicuo, de lado o de cualquier manera. Si hay una
buena oclusión con una presión simétrica en la musculatura antagonista el cuerpo dejara el
espacio para la muela del juicio.
•La lamina cribiforme en su lado posterior se desplaza hacia abajo junto con el esfenoides.
En su lado anterior se desplaza muy ligeramente hacia la parte superior.
•Durante la fase del vaciado o extensión esfeno-basilar todo retorna a su lugar de reposo.
Es un hueso que no tenemos posibilidad de acceso directo, o sea de contacto directo, por
eso lo tendremos que trabajar a través de los huesos nasales. El etmoides está posterior al
vómer y a los huesos nasales.
Sin embrago podemos visualizar cada sutura o micro-articulación para enviarle energía y
realizar con el ojo de la mente las técnicas cráneo-sacrales. Esto da muy buenos resultados
y además cuando tengamos solucionado el esfenoides, el vómer y los huesos nasales el
etmoides se solucionará el sólo.
Salimos del paladar duro y nos vamos a los rasgos miméticos. Vamos a trabajar sobre los
zigomáticos, los nasales e indirectamente el etmoides. Por tanto después de tratar los
zigomáticos y los huesos nasales, el etmoides quedara listo y ajustado.
Para notar su movimiento tendremos que colocar el dedo del corazón o el dedo índice en el
interior de la boca en la parte superior, siguiendo la sutura crucífera al final del maxilar
encontramos el reborde del vómer y lateralizando el dedo a ambos lados nos encontraremos
con el suelo palatino. Estamos trabajando en el paladar duro en la bóveda de la boca.
Nuestro dedo se coloca al fondo de la parte superior de la boca y le pedimos al paciente que
apoye con cuidado sus dientes en mi dedo, teniendo en cuenta que pronto tendrá que hacer
la deglución de la saliva. Los huesos palatinos se encuentran a ambos lados del vómer. Yo
notaré como la parte del vómer que esta en contacto con mi dedo sube y baja. Es posible
que notemos que el vómer en vez de hacer el balancín rote o realice un movimiento
transversal, o incluso que ni se mueva. Son las únicas lesiones posibles del vómer, por
posibles traumatismos físicos antiguos o por tensión interna en los tejidos.
En la flexión craneal tenemos que las alas del esfenoides bajan y estas empujan el vómer en
su parte posterior hacia abajo en perpendicular y su parte delantera va hacia arriba. Este
balancín es el que tendremos que notar en nuestro dedo, notándolo a través de nuestra
primera falange y la yema del dedo. El rostro del esfenoides o apófisis saliente se viene a
encajar en la entalladura del vómer. La parte posterior del vómer golpea con el paladar duro
y hace que éste se abra a través de su sutura crucífera. En una extensión tenemos un
ascenso del esfenoides y un ascenso también de la parte posterior del vómer pero un
descenso de la parte anterior del vómer y un cierre de la sutura sagital del maxilar superior,
es como un efecto de balancín. Este movimiento esta acompañado por los palatinos que
también realiza ese movimiento de bajar, apertura, subir y cierre. De esta manera el vómer
controla los palatinos y el maxilar superior y a su vez el vómer es controlado por el
esfenoides.
Dicho de otro modo en cuando el cráneo entra en flexión la boca se ensancha y cuando
entra en extensión la boca se estrecha. Esto es perfectamente perceptible en los dientes, en
la boca. Ya que esto va en a expensas de dos ejes de rotación que tiene la mandíbula, cada
mandíbula tiene un eje de rotación independiente gracia a esta sutura sagital, provocando
que la mandíbula rote en rotación interna o externa. Esto provoca que el paladar duro se
cierre en rotación interna o extensión o se abra en rotación externa o en flexión. Esto en
muchas bocas no sucede y por tanto afecta e impide que el esfenoides se mueva en libertad,
junto con el vómer, el etmoides, los zigomáticos, los palatinos, etc.
Es posible que por una lesión de impacto tengamos una compresión del vómer con el
esfenoides, y posiblemente repercuta en la pérdida de movilidad del esfenoides y del
maxilar superior.
Tendremos que desencajar la entalladura del vómer con el rostro del esfenoides, esto puede
ocasionar dolores de cabeza, síndromes de pares craneales y otros trastornos cognitivos y
dolorosos. Un simple impacto en la cara puede acarrear esta gran patología, incluso de
dolores de espalda.
Para liberar todos los anclajes de inserción de tensión membranosa de tejido blando en la
articulación del vómer con el esfenoides, podemos hacer con nuestra intención este trabajo.
Primero notar el movimiento de flexión y extensión esfenoidal correcto y luego hacer todos
los otros movimientos posibles para estirar todas las fascias y tejidos que lo envuelven,
haciendo un movimiento de rotación lateral en un sentido y en otro sentido o de tensión
lateral en un sentido y en otro.
Todo esto al compás del movimiento de flexión y extensión natural. Lo llevo a un lado y le
dejo que respire ahí y se revelara, lo llevo a otro lado y lo mismo. Al final lo centrare y lo
conectare al movimiento de flexión extensión normal. Esto es como una gimnasia pasiva
para hacer que las fascias del vómer se estiren bien, se elongen, oxigenen y vascularicen
bien.
Es muy probable que al testar el vómer notemos que no realiza su movimiento de balancín
y que por tanto tengamos que eliminar la tensión que se lo impide, en tensión lateral o en
rotación.
El trabajo consiste en desimpactar la cápsula articular del vómer con el esfenoides y para
ello en el momento de máxima separación de esta cápsula realizamos un trabajo con nuestra
intención de separar aún más y mantener esa posición durante un rato.
Es muy posible que para desimpactar un vómer necesitemos de dos a tres sesiones,
dependiendo del tipo de trauma o de impacto que haya recibido. Trataremos que el balancín
se mueva correctamente.
También podemos encontrar lesiones traumáticas en personas que le han operado de los
cornetes nasales o de vegetaciones, ya que al raspar las vegetaciones o en la cirugía se
produzca una restricción de fascias en el tejido blando y puede mantener el esfenoides sin
movimiento. Esto es un problema por una cicatrización interna y muy posiblemente siga
teniendo problemas de este tipo u otros en dicha zona o en zonas más distales.
Por tanto nuestro trabajo estará en estirar el tejido fascial alrededor del vómer, para mejorar
la restricción de movimiento entre el esfenoides y el vómer.
Una tensión intra-ósea del vómer debido al desplazamiento lateral del paladar duro creará
una contra tensión opuesta por parte del vómer. Esto producirá una gran restricción
funcional en toda el área respiratoria nasal, debido a la enorme tensión de membranas
generado en el sistema esfenoides vómer.
El vómer lo podemos considerar una llave maestra para la correcta respiración por ambas
fosas nasales, con la gran importancia que tiene la correcta alternancia y dominancia de
cada fosa nasal. La respiración contiene un ciclo de unas dos horas de dominio de una fosa
nasal y después tendrá dominancia la otra fosa nasal, durante las otras dos horas. Una fosa
nasal alimenta el sistema nervioso simpático y la otra el parasimpático. Si permanecemos
mucho más tiempo respirando en una fosa nasal que en la otra podemos entrar en un estado
de simpaticotonía o parasimpaticotonía. También se sabe que el retardo en la alternancia
de las fosas nasales produce una disminución del sistema inmunológico, viéndose este
afectado negativamente.
Si el vómer pierde movilidad con respecto al esfenoides el tiempo de alternancia de las
fosas nasales sé vera seriamente afectado. Si devolvemos el movimiento del vómer
podremos observar que el equilibrio de alternancia y dominancia de las fosas nasales se
equilibra.
3.Con el esfenoides en el borde anterior del ala mayor, a través del borde posterior de la
superficie orbitaria.
Un trabajo bueno para las conjuntivitis, sinusitis, glaucoma ocular, entre otros será:
aperturas nasales y zigomáticas como técnicas exocraneales y como técnicas indocraneales
el vómer y los palatinos.
Si notamos algún hueso que no circula o que lo hace en desequilibrio haremos lo mismo de
siempre iremos en el sentido de la lesión e incluso lo forzamos y mantenemos para desatar
el nudo. Luego acompañamos en el otro sentido y hacemos una parada en el vaciado.
Mantenemos ahí hasta que de nuevo vuelva el IRC con mayor amplitud y simetría.
2.Con el borde anterior de la apófisis frontal del maxilar, a través del borde posterior.
3.Con el frontal, por la parte nasal y justo debajo del seno frontal.
Durante la flexión esfenobasilar los huesos nasales son arrastrados o empujados por los
huesos maxilar y frontal principalmente. Se produce un movimiento respiratorio primario
de desplazamiento anterior y luego casi al final de éste una apertura lateral de ambos
nasales. O sea es un movimiento anterolateral junto con todos los demás huesos craneales.
Otra técnica que podemos hacer es la de tracción de la sutura del nasión y mantenemos
mientras se hace un desenroscamiento o unwinding en todas las direcciones, sosteniéndolo
allí arriba. Este trabajo es para que la fascia retronasal empiece a estirarse y tengamos más
amplitud en los cornetes nasales y tengamos más espacio de entrada de aire en los cornetes
nasales.
Tenemos dos técnicas: una para disociar la glabela frontal de los huesos nasales y la
segunda técnica es para disociar los huesos nasales del cartílago nasal. Los dedos hacen lo
mismo lo que cambia es la altura de apoyo. Primero sentir como respira la glabela pronto
nasal y la segunda es entre el hueso nasal y los cartílagos. Todo respira.
Los huesos nasales tienen un movimiento de rotación parecido al vómer, o sea tiene un eje
de rotación horizontal que lo atraviesa. Notaremos como en la fase de extensión ascienden
y bajan y en la fase flexión o de llenado los huesos nasales se elevan y después descienden.
Para liberar los huesos nasales del frontal mi pulgar se apoyara sobre la glabela del hueso
frontal mientras que la otra en forma de pinza, pinzaré los dos huesos nasales.
Podemos observar nuestra capacidad respiratoria pulmonar antes del trabajo y después de
realizar estas técnicas, tendremos mejor percepción del aire que respiramos y mayor
capacidad.
Los dos cornetes nasales inferiores son huesos en forma de rollo que forman parte de la
pared lateral de la cavidad nasal. Su función es la misma que la de los cornetes superiores y
medios, es decir hacer que la circulación del aire sea turbulenta para facilitar su filtración
antes de que entre en los pulmones. Estos cornetes nasales son huesos individualizados.
1.Con el maxilar, a través del borde anterior de la apófisis frontal del maxilar y alrededor de
esta.
2.Con el frontal en la zona orbitaria.
Durante la flexión esfeno-basilar se produce una apertura y cierre del hueso lagrimal. Esta
apertura se realiza pivotando sobre el borde inferior del lagrimal, de manera que la parte
superior del hueso tiende a ensancharse y a descender un poco al final de su recorrido. El
agujero superior del canal lacrimonasal tiende a ensancharse como resultado al menor
desplazamiento de su zona inferior o maxilar.
Apertura, descenso, ascenso y cierre. Todo este movimiento pivotando casi por completo
con la sutura lacrimomaxilar inferior y orbital.
Para percibir y mejorar todo su movimiento respiratorio utilizaremos la misma técnica que
en los demás casos.
Colocamos el pulgar en una mitad del hueso nasal y el índice en el hueso unguis, con un
apoyo muy suave. Trataremos de percibir su movimiento de expansión o apertura en la
flexión y en la extensión un cierre o contracción. Es el mismo movimiento que el hueso
zigomático. Buscaremos el movimiento de la restricción, en el caso de que este cerrado
procuráremos cerrarlo un poco más y desenroscar el nudo fascial, poner toda nuestra
concentración en esa zona y esperar a que el sólo vuelva con su movimiento de apertura y
cierre.
Este hueso es el que forma el conducto lagrimal y tenemos que liberar sus tensiones.
También podemos liberar los dos lagrimales o unguis a la vez. Sentiremos su movimiento
y si uno respira y el otro no podemos bloquear el que tiene el movimiento fisiológico
correcto y llevar esa fuerza o atención hacia el unguis patológico, hasta que este se libere.
Acompañar varios movimientos respiratorios y soltar para sentir el IRC en ambos unguis.
Las patologías del hueso unguis son patologías de deshidratación nasal, resecación de los
conductos lagrimales, infecciones oculares, deshidratación del glóbulo ocular, conjuntivitis
crónicas, etc. con una técnica tan simple podemos hacer una gran ayuda para toda esta
zona.
Entonces tenemos que trabajar los huesos zigomáticos, nasales y el unguis.
Después de trabajar todo el paladar duro tendremos que volver a trabajar la articulación
temporo-mandibular, el temporal y el esfenoides, para encajar todo a la perfección.
Notaremos como después de trabajar el paladar duro el ATM tendrá mucho más amplitud
movimiento, pues hemos trabajado toda la encrucijada temporo-mandibular, a través del
vómer, de los palatinos y a través del temporal.
Tenemos que trabajar el paladar duro: maxilar superior, vómer, palatinos, esfenoides,
temporales y ATM. Usaremos las tres técnicas de los temporales, el bamboleo, rotación y
tirón de orejas.
Es importante conectar el paladar duro con el esfenoides y con los temporales y el ATM,
para conectarlo todo.
PALADAR BLANDO
Los músculos implicados son: por excelencia son los digástricos y el complejo hioideo,
sobre todo el suprahioideo. Los maseteros y los terigoideos son los músculos que a
posterior se tensarán.
Entre esta sutura virtual y la otra sutura virtual medial encontramos el segundo punto
gatillo, el tercero será en la zona medial el cuarto en el otro lado de la boca y el quinto en la
última muela del lado contrario de donde empezamos. Aquí es el único sitio que
aplicaremos una presión mecánica para descargar los puntos gatillos intrabucales.
Trabajaremos en el umbral del dolor del paciente, descargando la tensión ahí acumulada.
El dedo del corazón se apoya en el interior de la boca, en el suelo de la boca y el otro dedo
del corazón de la otra mano fuera de la boca en oposición al primero. O colocamos el dedo
índice en el interior de la boca en dirección caudal en cada uno de los puntos gatillos
mencionados, y el otro dedo índice en el exterior de la boca justo debajo del otro dedo
índice. Ambas yemas de los dedos están enfrentadas sujetando cada punto gatillo del suelo
de la boca, presionando ligeramente justo en el umbral del dolor. Hacemos primero el punto
gatillo de la última muela, luego el otro más próximo a la zona medial y luego el de la zona
medial, de nuevo tendremos que volver a empezar por estos puntos de manera que cada
punto gatillo lo hallamos hecho dos veces, antes de adentrarnos en el otro lado de la boca.
Cada mitad del suelo de la boca lo tenemos que hacer dos veces. Ya que al descargar el
dolor en un punto gatillo es posible que una parte se traslade al otro, por eso lo repetimos
varias veces. El punto medial es el que se repite cuatro veces, algo más que los otros. Esto
de repetir cada paso dos veces es importante para asegurar una buena descarga de la zona, e
incluso tres veces si el individuo tiene una gran tensión en la zona.
Le diremos al paciente que si el dolor es fuerte levante la otra mano y nos lo haga saber
para aligerar la presión de los dedos, y que procure tener mucho cuidado en no cerrar la
boca por instinto. También andaremos atentos en la deglución de la saliva del paciente.
Si con la boca cerrada al paciente le duele mucho los puntos y con la boca abierta mejora
un poco está pidiendo que necesita descargar el vientre muscular.
Podemos pedir al paciente que se haga una célula de descarga con un tapón de corcho y se
lo coloque entre los dientes, para descargar esta zona. Recomendaremos que se coloque
este tapón de descarga por lo menos una hora al día. Hay personas que no pueden abrir la
boca debido a la enorme tensión en los músculos maseteros.
El trabajo externo sobre el suelo del mentón con la boca abierta será un trabajo de pinzado
de los vientres musculares para aproximar el origen de la inserción. Si queremos podemos
hacer un pinzado de los vientres musculares supraioideos con la boca cerrada.
También podemos pedir al paciente que haga una anteversión del maxilar inferior, que
saque los dientes inferiores. Que nos diga si hay un ATM que tira más que otra.
Si nos dice que duele más en el lado derecho cuando hagamos el trabajo intrabucales
insistiremos mucho en esta zona.
Los músculos digástricos y suprahioideos serán los que tratemos con esta técnica.
Los digástricos tienen una posición anatómica horizontal al plano de la rama mandibular,
haremos una pinza sobre el vientre muscular y sobre el masetero, desde la rama mandibular
hasta el arco zigomático. Haremos la pinza bimanual o unimanual sobre la musculatura.
Le podemos pedir al paciente que a lo largo del día abra y cierra al máximo la boca unas
cuantas veces. Le pediremos que interiorice el maxilar inferior y preguntamos si tiene tenso
algún lado más que otro. Así cuando haga los vientres musculares dedicare más atención a
esa zona.
Tenemos que procurar que los digástricos vayan cediendo se vayan relajando, como el
efecto de la cuchara en la miel, como se hunde poco a poco. O el efecto de la cuchara en la
mantequilla, que poco a poco va cediendo. Al principio podemos notar el digástrico duro y
doloroso, que no se deja relajar, hay que estar ahí hasta que poco a poco se vaya relajando.
Después de hacer la liberación de los puntos gatillos intrabucales notaremos una gran
liberación del ATM, y por tanto volveremos a ajustar los temporales y el ATM. El paladar
blando nos puede ocupar una sesión completa de terapia cráneo-sacral de unos 40 minutos,
si la carga emocional ahí almacenada es grande.
EL FRENILLO DE LA LENGUA.
Tenemos que hacer un trabajo de descarga, por supuesto con nuestra intención.
En el único lugar donde existe la presión hasta el umbral del dolor es en el suelo de la boca
en los puntos gatillos anteriormente mencionados. Aquí en el frenillo el trabajo
principalmente se realiza con la intención.
LA LENGUA.
La lengua está dividida en dos mitades por un tabique fibroso medial. Este tabique se
extiende por toda la longitud de la lengua y se fija por abajo en el hueso hioides los
músculos de la lengua son de dos tipos principales extrínsecos e intrínsecos. Los músculos
extrínsecos se originan fuera de la lengua y se inserta en ella. Los músculos intrínsecos se
originan y se insertan en la lengua. Tanto los músculos extrínsecos como los intrínsecos se
disponen a ambos lados de la lengua. Los músculos que mueve la lengua son: geniogloso,
estilogloso, palatogloso y hiogloso.
El músculo y hiogloso tiene su origen en el cuerpo del hueso y hioides y sus inserción en la
cara lateral de la lengua. Desciende la lengua y la desplaza hacia los lados.
Estos músculos son inervados por el nervio hipogloso, el 12 par craneal, menos el
palatogloso que es inervado por el plexo faríngeo.
Deberemos explicar al paciente el tipo de trabajo que es, incluso que no es muy agradable,
algo incomodo.
Para agarrar la lengua usaremos unos guantes de látex o un pañuelo o papel y aremos una
pequeña presión de unos gramos para sujetar la lengua. Haremos una pequeña tracción de
la lengua hasta el umbral del dolor y procuraremos que no se nos escape. Aquí haremos el
desenroscamiento de la lengua, con la intención, luego vendrá una parada neurológica para
que venga de nuevo el movimiento de expansión y contracción con mayor simetría y
amplitud.
Es una cadena fisiológica real formada por ligamentos, tendones de inserción, cartílagos
como los xifoides, bolsas mediastínica la que envuelve el corazón, músculos, etc. todo un
tejido fascial, hasta llegar a la sínfisis púbica o al escroto.
Nosotros podemos ir desde la lengua sus envoltorios o fascias hasta los genitales sin salir
de un mismo tejido fascial, podemos viajar desde la lengua hasta los genitales por un
mismo conducto, sin salirnos del mismo tejido. Todo lo que le ocurre a la lengua le ocurre
abajo a los genitales y a la inversa.
Parece que esta cadena o cordón fascial anterior es muy responsable de la deformidad de la
columna vertebral, de la forma cóncava anterior de la columna vertebral. Es el efecto de la
caña de pescar, cuanto más tire el cordón o el hilo por delante, más se doblará la caña de
pescar por detrás.
Este es el concepto del campo cerrado en posturología. Cuanto más trastornos emocionales
tengamos en la cuerda fascial anterior del cuerpo más tensión y deformidad va ha producir
en la columna vertebral. Cuanta más retracción tengamos en la cuerda anterior más
chepados nos vamos a volver. Por tanto la chepa en la columna vertebral se tiene que
trabajar desde la zona anterior del cuerpo, de manera que volviendo a la caña de pescar
cuando más aflojemos el hilo de pescar más recta se pondrá la caña de pescar.
La columna vertebral es un sistema neutral que esta a expensas del juego de los músculos
tendones y ligamentos y fascia que la envuelven. Por tanto por ley de fuerzas superiores a
la mayor fuerza ahí cederá. Si los flexores anteriores superan la resistencia de los flexores
posteriores pues entonces se deformará anteriormente, por la ley de fuerzas.
Después de esta sesión del paladar blando volveremos a hacer el temporal y el ATM, ya
que hemos liberado las tensiones emocionales de la boca.
Podemos comentar el refrán que socialmente se dice de “no me tires de la lengua”. Tópico
que suele significar: no me tires de la lengua que voy ha decir muchas cosas que tengo que
decir y que todavía no he dicho, pero si me incitas a decir las voy ha decir, aunque esto
implique el arrogar vómitos emocionales.
Por esto podemos entender que el gritar, insultar, el llorar, o el entrar en crisis espásticas o
cualquier otro vómito emocional, se puede entender como una liberación del paciente, y
nunca tomarlo como algo personal.
En muchos momentos de la vida nos hemos tropezado con personas que por su malestar
interior nos han arrojado ciertos insultos o vómitos emocionales. Nunca tenemos que tomar
nada en serio de esto, procurar que no nos llegue, que no nos afecte, ya que seguramente no
tenga nada que ver con nosotros, si no que es la otra persona la que tiene muchas cargas
emocionales reprimidas y en cualquier momento explotará sin un motivo aparente.
El arco de la arteria aorta y sus ramas. Vena braquiocefálica derecha señalada arriba a la
derecha; vena braquiocefálica izquierda señalada arriba del centro de la imagen).
venaeanonymædextra et sinistra
Origen Vena axilar, vena yugular, vena subclavia, vena intercostal superior, venas tiroideas
inferiores
Enlaces externos
Contenido [ocultar]
1 Trayecto
2 Tributarias
3 Imágenes adicionales
4 Enlaces externos
5 Referencias
la vena vertebral;[2]
ramas intercostales;[2]
ramastímicas;[2]
ramas traqueales;[2]
ramas esofágicas;[2]
ramas frénicas;[2]
ramasmediastínicas;[2]
ramas pericárdicas;[2]
el conducto torácico.[2]
Imágenes adicionales