CÁLCULOS RENALES/HIPERURICEMIA.

Un cálculo en la vía urinaria consiste en la formación y unión de cristales que dan lugar a una
masa sólida de tamaño variable, la cual puede permanecer en la vía urinaria alta (Riñones y
uréteres) o baja (vejiga y uretra). Al generar movimientos dentro del tejido urinario genera dolor
tipo cólico y urente que inicia en zona de fosas renales e irradia conforme al trayecto de dicha
vía, incluso hay pacientes que reportan dolor hasta en genitales y cara interna de muslos.

Existe un espectro sobre la formación de un cálculo renal, puede encontrarse desde “arenilla”
hasta el tamaño de una perla, incluso se ha encontrado en tamaños mucho más grandes. En
base al tamaño de la formación es el cuadro clínico del paciente, varía desde dolor hasta
patología obstructiva. De igual forma, su eliminación es en base al tamaño del mismo, cuando
están compuestos como arenilla o menores a 6mm existe alta posibilidad de expulsarlo, de lo
contrario se da manejo en ocasiones quirúrgico.

Hay cuatro tipos principales de cálculos renales.

 El de calcio es el tipo de cálculo más común. El calcio se puede combinar con otras sustancias,
como el oxalato (la sustancia más común), para formar el cálculo.
 Un cálculo de ácido úrico se puede formar cuando la orina contiene demasiado ácido.
 Un cálculo de estruvita se puede formar después de una infección en el aparato urinario.
 Los cálculos de cistina son poco comunes. La enfermedad que causa estos cálculos es
hereditaria.

MEDIDAS GENERALES/ALIMENTACIÓN.

Líquidos
Se recomienda el consumo de mucho líquido, pues es importante para tratar y prevenir todos los
tipos de cálculos renales así como su colección del mismo. Permanecer hidratado mantendrá la
orina diluida. Esto hace más difícil que se formen los cálculos.
 El agua es lo mejor.
 Usted también puede tomar refresco de jengibre (ginger ale), gaseosas de lima limón y jugos de
fruta.
 Tome suficientes líquidos a lo largo del día para producir al menos 2 cuartos (2 litros) de galón
de orina cada 24 horas.
 Beba bastante para tener la orina de color claro. La orina de color amarillo oscuro es un signo de
que usted no está tomando suficiente líquido.
 Reduzca el café, el té y las bebidas de cola (De preferencia evitarlo) a 1 o 2 tazas (250 o 500
mililitros) por día. La cafeína puede hacer que pierda líquido demasiado rápido, lo que puede
llevar a que se deshidrate.
 Alimentación y cálculos de calcio
Siga estos lineamientos si tiene cálculos renales de calcio:

 Beba muchos líquidos, especialmente agua.

 Coma menos sal. La comida china y mexicana, el jugo de tomate, los alimentos regulares
enlatados y los alimentos procesados normalmente son ricos en sal. Busque productos bajos en
sal o sin sal agregada.
 Consuma solo 2 o 3 porciones al día de alimentos con mucho calcio, como leche, queso, yogur,
ostras y tofu.
 Coma limones o naranjas, o beba limonada fresca. El citrato que contienen estos alimentos evita
la formación de cálculos.
 Reduzca la cantidad de proteína que consume. Escoja carnes magras.
 Coma una dieta baja en grasa.
 NO tome calcio ni vitamina D adicionales, a menos que el proveedor que está tratando sus
cálculos se lo recomiende.
 Tenga cuidado con los antiácidos que contienen calcio extra. Pregúntele al proveedor qué
antiácidos son seguros para que los tome.
 Su cuerpo aún necesita la cantidad normal de calcio que usted obtiene de la alimentación diaria.
Limitar el calcio en realidad podría aumentar la probabilidad de que se formen cálculos.
Pregúntele al proveedor antes de tomar vitamina C o aceite de pescado. Pueden ser dañinos
para usted.
Si el proveedor dice que usted tiene cálculos de oxalato de calcio, es posible que también deba
reducir los alimentos que son ricos en oxalato. Estos alimentos incluyen:
 Frutas: ruibarbo, pasas de Corinto, ensalada de frutas enlatada, fresas y uvas Concord
 Verduras: remolachas, puerros, calabaza, batatas, espinaca y sopa de tomate
 Bebidas: té y café instantáneo
 Otros alimentos: sémola, tofu, nueces y chocolate

Alimentación y cálculos de ácido úrico

Evite estos alimentos si tiene cálculos de ácido úrico:
 Alcohol
 Todos los cereales y derivados (pasta, arroz, pan, harinas, maíz), las carnes (tanto rojas como
blancas), el pescado (blanco y azul) y los huevos.
 Anchoas.
 Espárragos.
 Levadura de cerveza o polvo de hornear.
 Coliflor.
 Consomé.
 Salsas.
 Arenque.
 Legumbres (frijoles secos y arvejas).
 Hongos.
 Aceites en exceso.
 Carne de órganos (hígado, rinón y mollejas).
 Sardinas (Posible sin embargo cuidar el exceso).
 Espinaca (Posible sin embargo cuidar el exceso).

Otras sugerencias para su alimentación incluyen:

 NO coma más de 3 onzas (85 gramos) de carne en cada comida.
 Evite alimentos grasos tales como aderezos, helados y alimentos fritos.
 Se aconseja el consumo de berenjena.
 Coma suficientes carbohidratos.
 Coma más limones y naranjas, y beba limonada ya que el citrato en estos alimentos evita que se
formen cálculos.
 Beba suficientes líquidos, en particular agua.
Si está bajando de peso, hágalo lentamente. La pérdida rápida de peso puede causar la
formación de cálculos de ácido úrico.

Cuándo llamar al médico

Llame al proveedor si usted tiene:
 Dolor muy intenso en la espalda o el costado que no desaparece
 Sangre en la orina
 Fiebre y escalofríos
 Vómitos
 Orina que huele mal o luce turbia
 Sensación de ardor al orinar

Detalles de la dieta
Los principios generales de una dieta para la hiperuricemia son básicamente los mismos que las
recomendaciones para cualquier dieta saludable y equilibrada:

 Adelgazamiento. El sobrepeso aumenta el riesgo de padecer gota, y bajar de peso

disminuye el riesgo de tener esta enfermedad. Las investigaciones indican que ingerir una
menor cantidad de calorías y bajar de peso —incluso sin seguir una dieta restringida en
purinas— disminuye los niveles de ácido úrico y la cantidad de ataques de gota. Bajar de
peso también disminuye la tensión general sobre las articulaciones.

 Hidratos de carbono complejos. Consume más frutas, vegetales y cereales integrales, que
aportan hidratos de carbono complejos. Evita los alimentos como el pan blanco, los pasteles,
los caramelos, las bebidas endulzadas con azúcar y los productos que contienen jarabe de
maíz de alta fructosa.

 Agua. Bebe agua para mantenerte hidratado. El aumento en el consumo de agua se ha

vinculado a una menor cantidad de ataques de gota. Intenta beber 8 – 10 vasos de líquidos
por día y procura que, al menos, la mitad de esa cantidad sea agua. Un vaso tiene 8 onzas
(237 ml). Habla con el médico acerca de los objetivos de consumo de líquido adecuados para
ti.
 Grasas. Reduce el consumo de las grasas saturadas presentes en las carnes rojas, la carne
de ave grasa y los productos lácteos con alto contenido de grasa.

 Proteínas. Limita el consumo diario de proteínas que provienen de carnes magras, pescados
y carnes de ave a 4-6 onzas (113-170 gramos). Añade proteína a tu dieta incorporando
productos lácteos con bajo contenido de grasa o sin grasa, como yogur con bajo contenido
de grasa o leche descremada, que se asocian a la reducción del nivel de ácido úrico.

Las recomendaciones de alimentos o suplementos específicos comprenden lo siguiente:

 Vegetales con alto contenido de purinas. Diversos estudios demostraron que los vegetales
con alto contenido de purinas no aumentan el riesgo de gota ni los ataques de gota
recurrentes. Una dieta saludable a base de abundantes frutas y vegetales puede comprender
vegetales con alto contenido de purinas, como el espárrago, la espinaca, los guisantes, la
coliflor o los champiñones. También puedes comer frijoles o lentejas, que tienen un contenido
moderadamente alto de purinas, y también son una buena fuente de proteínas.

 Carnes de órganos y glándulas. Evita las carnes como el hígado, el riñón y las mollejas,
que tienen alto contenido de purinas y contribuyen al aumento de los niveles de ácido úrico
en sangre.

 Algunos pescados y mariscos. Evita los siguientes tipos de pescados y mariscos, que
tienen un mayor contenido de purinas en comparación con otros: anchoas, arenque, sardinas,
mejillones, vieiras, trucha, eglefino, caballa y atún.

 Alcohol. Se cree que el metabolismo del alcohol en el cuerpo aumenta la producción de

ácido úrico, y que el alcohol contribuye a la deshidratación. El consumo de cerveza y, en
cierto grado, de bebidas destiladas está relacionado con un aumento del riesgo de gota y de
ataques recurrentes. Aún no se comprenden bien los efectos del vino. Si bebes alcohol, habla
con el médico acerca de lo que es adecuado en tu caso.

 Vitamina C. La vitamina C puede ayudar a disminuir los niveles de ácido úrico. Consulta con
el médico si correspondería incorporar un suplemento de vitamina C de 500 miligramos a tu
plan de medicamentos y dieta.

 Cerezas. Ciertas pruebas indican que comer cerezas está asociado a un menor riesgo de
ataques de gota.
Menú de muestra
Este es un ejemplo de lo que puedes comer en un día típico si sigues una dieta para tratar la
gota:
Desayuno

 Cereales integrales sin azúcar, con leche descremada o con bajo contenido de grasa
 1 taza de fresas frescas
 Café
 Agua
Almuerzo

 Rodajas de pechuga de pollo al horno (2 onzas [55 g]) en un roll integral con mostaza
 Ensalada de hojas verdes con aderezo de vinagre balsámico y aceite de oliva
 Leche descremada o con bajo contenido de grasa
 Agua
Tentempié por la tarde

 1 taza de cerezas frescas

 Agua
Cena

 Salmón asado (3-4 onzas [85-115 g])

 Ejotes asados o al vapor
 1/2 taza de pasta integral con aceite de oliva y pimienta con limón
 Agua
 Yogur con bajo contenido de grasa
 1 taza de melón fresco
 Una bebida sin cafeína, como un té de hierbas