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II. RESUMEN
origen, historia, evolución y aplicación de esta técnica y de los principales autores que han
que ha generado el electroshock durante los últimos 30 años por las secuelas y efectos
secundarios subyacentes como eje analítico a partir del cual se desarrollará este trabajo.
de convulsiones controladas por medio de una corriente eléctrica que pasa a través del
cerebro a través electrodos colocados en el cuero cabelludo ha tenido un fuerte impacto en los
Uno de los pioneros fue Meduna, que en 1934 propuso inducir grandes convulsiones
epilépticas a través de sustancias químicas (Meduna 1937,1938). En 1935, Ugo Cerletti y Bini
Al menos durante los primeros 20 años, ECT no sustituyó a la terapia con metrazol y
un mejor control sobre el tiempo y la duración de las convulsiones (Berrios 1997). Es así que
en la década de 1940, la inducción eléctrica de las convulsiones (ECT) suplantó los métodos
químicos y estaba bien establecida en todo el mundo como tratamiento principal de los
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enfermos mentales graves. En este mismo año el procedimiento fue introducido en Inglaterra y
los Estados Unidos. A principios de los años cuarenta los primeros ensayos clínicos mostraron
que la ECT era más eficaz en los trastornos afectivos, ésta época fue el período durante el
cual los investigadores buscan una nueva base científica para ECT. En Francia Lapipe y
Rondepierre (1941), llevaron a cabo mediciones de la resistencia del cráneo para lograr una
buena calibración de estímulo. Sin embargo durante este periodo empezaron a describirse
también los efectos no deseados aunque sin darles mucha importancia, Farel informó la
sobre la extrema variabilidad de los resultados. En Alemania la ECT el director del Hospital
sucesivos.
preocupación por sus indicaciones clínicas y los efectos secundarios. J.C. Batt (1943)
comparó con la de ECT, aunque ambos resultaron eficaces, la facilidad de uso de los
medicamentos, llevó a los médicos a descartar la ECT. En los EE.UU. a principios de 1970, el
ECT fue reintroducido pero algunos movimientos sostenían que el ECT borraba todos los
recuerdos y dejaba a los pacientes como zombis; llegando incluso a afirmar que el proceso era
confusión transitoria después de cada convulsión aumenta las preocupaciones del paciente y
la familia.
ECT.
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La investigación durante más de dos décadas se ha centrado en las afirmaciones de
apoyaron esta técnica intentaron minimizar el impacto de la ECT en las funciones de memoria
informes recientes de las neurociencias han reportado que las convulsiones repetidas, de
hecho, crean nuevas neuronas y mejoran la gliosis, según Merkl se regulan los circuitos
medidas después de un curso de tratamiento de ECT del trastorno depresivo (Sanacora et al.,
2003) ha apoyado esta hipótesis que supone que un aumento compensatorio en la función de
neurotransmisión inhibidora (es decir, GABA) en el circuito cerebral era responsable de las
Aunque aún hay una clara y precisa dificultad en la investigación de los efectos
neurobiológicos inducidos por ECT, la dificultad no radica en demostrar tales cambios, sino en
diferenciar cuáles de los cambios pueden estar relacionados con los importantes efectos
evidencia que se ha recabado sobre los efectos adversos de la terapia como en un estudio
realizado por Tsourtos (2007) en el cual se demostró que la ECT temporalmente ralentiza la
procedimiento, los adeptos defienden su eficacia, sin embargo aún queda mucho por ahondar
en esta técnica antes de prescribirla y aplicarla, como constatar las diferencias en la práctica
de la ECT, realizar una nueva valoración de la ECT para los pacientes. Los últimos estudios
sobre la ECT describen como debe ser la colocación de los electrodos para evitar
juega un papel en el desarrollo del deterioro cognitivo, lo que es más importante en el grado y
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la persistencia de la amnesia retrógrada. Generalmente se acepta que la colocación bilateral
de los electrodos produce efectos adversos amnésicos mayores y más persistentes que la
IV. METODOLOGÍA
de búsqueda como año de publicación, solo humanos como sujetos, estudios clínicos y casos
los estudios históricos en inglés, en los que se presenta información actualizada del estudio
de la ECT, así como sus efectos cognitivos y neurobiológicos. Quedaron excluidos los
V. FUENTES
Primarias:
- Memory functions six to nine months after electroconvulsive therapy, Squire LR, Chace PM,
1975.
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- Experimental studies of the therapeutic action of electroconvulsive therapy in endogenous
depression. The role of the electrical stimulation and of the seizure studied by variation of
stimulus intensity and modification by lidocaine of seizure discharge. Cronholm B, Ottosson JO.,
1996.
Secundarias:
Effectiveness, Safety, and Guidelines. Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health.
VI. REFERENCIAS
Berrios G.E. The scientific origins of electroconvulsive therapy: a conceptual history, History of
Falconer, D., Cleland, J., Fielding, S., & Reid, I. (2010). Using the Cambridge
Medicine, Cambridge University Press, Vol 40, Issue 6 2010, pp. 1017-1025
Fink M. Convulsive therapy: a review of the first 55 years. J Affect Disord. 2001;63:1–15
KALINOWSKY, L. B. (1986), History of Convulsive Therapya. Annals of the New York Academy