You are on page 1of 2

TINDAK LANJUT HASIL SURSIM POKJA HPK

STANDAR ELEMEN SKOR FAKTA DAN ANALISIS SURVEYOR REKOMENDASI SURVEYOR TINDAK LANJUT
1 0 Belum diatur tentang jenis Informasi Buat Regulasi tentang pemberian Merevisi Kebijakan besar Hak Pasien dan Klg.
masi yang dapat disampaikan ke- informasi kepada klg atau pihak
pada klg atau pihak lain. lain dalam kondisi tertentu.

1 1 0 Belum ada proses untuk menghor- Segera Implementasikan form Mengimplementasikan Asesment baru yang
mati nilai2kepercayaanpasien asesment baru yang sudah dii sudah ada identifikasi ttg nilai2 kepercayaan.
dan keluarga. dentifikasi
1 1 0 Belum ada dokumentasi penje- Staf harus bisa menunjukan Merevisi Kembali asesment baru shg ada
lasan yang menunjukan sudah a- atau menjelaskan proses meme- bukti memenuhi nilai2 kepercayaan.
danya pelayanan yang menghor- nuhi nilai2 kepercayaan
mati nilai2 dan kepercayaan pasien.
1 1 9-Jan RS merespon kebutspirit/agama Rohaniawan tidak ada Tunjuk kembali Rohaniawan
1 2 0 Tidak ada dokumen yang menun- Dokumentasikan kegiatan identifi- Mensosialisasikan ulang kebutuhan privasi yg
jukan staf melakukan identifikasi kasi kebutuhan privasi pasien Sdh ada di General Consent.
kebutuhan privasi.

1 2 5 Lengkapi semua area tempat tidur Melengkapi gorden semua tempat tidurkls III
Belum konsisten dalam pelaksanaan kls III dgn Gorden
privasi masih
ada ruang kls Iii yg tdk ber tabir tidur dengan tabir
1 3 5 Menyediakan Locer utk penitipan barang pat. Yg
RS tdk membatasi perlind. Harta Batasi perlind. Harta Milik pat.utk tdk ada klg saja.MeRevisi panduan.
milik pat. yg tdk adaklg saja.

1 4 0 Melakukan monitoring scr konsisten dan


lakukan monitoring scr konsisten mengaktifkan CCTV Kembali
kegiatan monitor tdk terdoku- dan aktivkan CCTV.
mentasi dan tidak ada CCTV
1 6 0 melengkapi persetujuan umum dengan
lengkapi persetujuan umum mencantumkan kpd siapa persetujuan membuka
Belum ada dokumen denganpersetujuan membuka informasi.
pembukaaankerahasiaan informasi. informasi
1 6 5 Mengambil sumpah petugas terkait lgs ply yg
RS belum maksimal menjaga Belum semua petugas terkait belum disumpah
kerahasiaan Informasi disumpah
2 1 5 Mencantumkan dalam kebijakan besar HPK
Belum ada Kebijakan ttg Second lengkapi regulasi ttg second
opinion. opinion

2 1 5 Melakukan sosialisasi/ pelatihan kepada perawat


Lakukan pelatihan kpd perawat dan dan dokteruntuk dapat melaksanakan regulasi
Belum semua staf diberi pelatihan dokter dlm melaksanakan regulasi yag sdh ditetapkan.
dlm kebijakan dan prosedur tg sdh ditetapkan
2 1 0
Buat kan regulasi pemberian
informasi saat awal masukbahwa
Belum ada pelaksanaan pemberian jika ada hal2 yg tdk diantisipasi
informasi kpdpasiennttg informasi akan diberi tahu dan yg memberi Dibuatkan panduan /Protap pemberian Informasi
jikatjd kondisi yg tdk diantisipasi tahu. prosedur pengobatan
2 1 0 Membuat Regulasi dan sosialisasikan tata cara
RS belum mengatur ttg tata cara Buat Regulasi tata cara menolak
menolak atauy melanjutkan atau melanjutkan pengobata dan
pengobatan sosialisasikan
Melakukan pembbahasan keluhan scr dan
Tidak ada dokumen kegiatan Lengkapi dokumen meneleaah buktinya..
3 2 0 menelaah komplain komplain scr periodik
Menambahkan pd Asesment awal ttg
Melengkapi Asesment yg baru dgn mengidentifikasi nilai2 kepercayaan
Belum tergambar dlm BRM tentang kegiatan identifikasi nilai2
4 1 5 identifikasi dan nilai2 kepercayaaan kepercayaan
Membuat leaflet HPK
Informasi HPK tdk diberikanscr Buat leflet dan berikan kpd pat saat
5 1 0 tertulis pat mendapat pjls Hak dan TJ.
Membuat kembali stiker HPK yg lebih besar dan
penempatan yg tepat
Pernyataan HPK TERLALU KECILdan Perbesar pernyataan HPK dan
2 5 penempatan BANNER tidak tepat penemptan Banner yg tepat
Koordinasi dgn MKI ttg hal tsb.
Belum ada tentang persetujuan
6 4 5 umum Rajal Lengkapi persetujuan Umum Rajal

You might also like