ORDEM DE SERVIÇO PARA CONSERTO OU MANUTENÇÃO

Preencher duas vias. Uma via deve ser entregue ao Setor de Manutenção; e a outra via, recibada
por um funcionário do Setor de Manutenção, deve ficar com o solicitante.

NOME DO REQUERENTE: Nº de Controle: / Ano de

DEPARTAMENTO / SETOR:

DESCRIÇÃO DO SERVIÇO E DO LOCAL

ASSINATURA DO SOLICITANTE: CONTATO DO SOLICITANTE (TELEFONE E E-MAIL)

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DATA DO RECEBIMENTO DO REPARO: NOME DO RESPONSÁVEL DO SETOR:

DATA PREVISTA PARA O ATENDIMENTO: DATA DA EXECUÇÃO DO SERVIÇO:

Av. Athos da Silveira Ramos, 149 – Prédio do Centro de Tecnologia, Bloco A, 7º Andar - Cidade Universitária
Rio de Janeiro – RJ - CEP 21.941.909 – Tel. 3938 7001.