Hematología

Sindromes linfoproliferativos crónicos.

Leucemia prolinfocitica B:
Afecta a personas mayores.
Clínica: Molestia abdominal por
esplenomegalia, pérdida de peso, astenia
Paraclínica: Anemia, trombocitopenia, y
con una cifra de leucocitos superior a
100.000 / uL.
En sangre periferica se observan
linfocitos más grandes de lo normal con
abundante citoplasma.

Leucemia prolinfocitica T:
Es mas rara que la de orígen B.
Clínica: Esplenomegalia, adenopatías, lesiones dérmicas, derrames pleurales y
ascíticos.
Paraclínica: Anemia, una gran leucocitosis y trombocitopenia moderada.
Diferenciación de la B por inmunofenotipo.

Leucemia linfoide crónica:

Proliferación monoclonal de linfocitos B
inmunoincompetentes de pequeño tamaño y
aspecto maduro. Es la leucemia más
común en adultos de paises occidentales.
Clínica: asintomática o con astenia,
adenopatías e infecciones.
Paraclínica: Leucocitosis entre 20.000 y 150.000 con más de
75% de linfocitos.
En sangre periférica se ven pequeños, con escaso citoplasma
y se rompen facilmente generando sombras de Gumprecht.

Tricoleucemia:
Baja incidencia, más frecuente en adultos de entre 40 y 60 años.
Clínica: Astenia, Púrpura, gingivorragias, infecciones, esplenomegalia,
heptomegalia, linfoadenopatias, infiltraciones
dérmicas.
Paraclínica: Anemia, leucocitosis con
pancitopenia (bajan todos los tipos celulares).
En sangre periférica se observan linfocitos
medianos con nucleo central, cromatina laxa,
citoplasma clarocon prolongaciones con aspecto
de vello.
Leucemia linfoma T del adulto:
Síndrome raro descripto en el sur oeste de
Japón. Causado por un retrovirus C
linfotropo que favorece la
linfoproliferación por inducción de
receptores de IL2.
Clínica: Hepatomegalia, puede verse
afectado el pulmon, tubo digestivo y SNC,
adenopatias e infiltración cutanea.
Paraclínica: Leucocitosis por encima de
100.000 /uL con linfocitos con
irregularidades nucleares (flor),
hipercalcemia.