Klinik

PERMATA
Pelayanan Kesehatan 24 Jam
jl. Trienggadeng-Meureudu No. 25 Pijay Telp.(0653)7829200
email : permataklinik@yahoo.co.id

Yth. Kepada BPJS Kesehatan Trienggadeng, 20 September 2017

Cabang Banda Aceh
Cq. Bidang Penjaminan Manfaat Primer
di
Banda Aceh

Bersama dengan ini saya mengajukan biaya peningkatan kompetensi dokter FKTP dengan rincian Sebagai berikut :

Nama Puskesmas/ Klinik/ DPP : KLINIK PERMATA

Nama Peserta : dr. Rachmi Darmia

Tempat/ Tanggal Lahir : Peulandok Teungoh / 24 April 1988

Nomor SIP : 446/ 014/ SIPD/ 2015

Nama Kegiatan : Workshop dan Symposium The 8th Aceh Internal Medicine
Symposia (AIMS) In Conjuntion With The 1st Aceh
Cardiometabolic Meeting (ACME)
Nama Penyelenggaraan : Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran
UNSYIAH
Tanggal Kegiatan : 14 September 2017 s/d 16 September 2017
Tempat Kegiatan : Ruang Kuliah FK.Unsyiah lampriet Banda Aceh dan Hotel
Hermes Palace Banda Aceh

Turut saya lampirkan sebagai berkas pendukung pengajuan biaya tersebut, sebagai berikut:

1. Asli laporan pelatihan/ symposium dari peserta ybs, (Format 2-Kompetensi FKTP)
2. Asli surat perintah tugas, Format 3-Kompetensi FKTP)
3. Asli bukti pembayaran registrasi (kuitansi/ struk transfer bank, dll)
4. Fotokopi Sertifikat dari Panitia yang sesuai.
5. Fotokopi halaman depan nomor rekening Bank peserta ybs.
6. Fotokopi NPWP peserta ybs.
7. Fotokopi SIP/ Nota Tugas/ SK Penempatan yang sesuai peserta ybs.

Kami mengharapkan bantuannya untuk membayar biaya tersebut sesuai ketentuan yang berlaku di
BPJSKesehatan dan membayar langsung ke rekening Bank sebagaimana terlampir.

Demikian kami sampaikan, atas bantuan dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Yang mengajukan

dr. Rachmi Darmia

 Klinik
PERMATA
Pelayanan Kesehatan 24 Jam
jl. Trienggadeng-Meureudu No. 25 Pijay Telp.(0653)7829200
email : permataklinik@yahoo.co.id

LAPORAN KEGIATAN DAN PERMOHONAN BIAYA

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : dr. Rachmi Darmia

Tempat/ Tanggal Lahir : Peulandok Teungoh / 24 April 1988
Nomor SIP : 446/ 014/ SIPD/ 2015
Asal Puskesmas/ Klinik/ DPP : Klinik Permata Pidie Jaya

Melaporkan sebagai berikut :

1. Telah mengikuti kegiatan seminar/ workshop/ pelatihan pada :

Nama : Workshop dan Symposium The 8th Aceh Internal Medicine

Symposia (AIMS) In Conjuntion With The 1st Aceh
Cardiometabolic Meeting (ACME)
Nama Penyelenggara : Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran
UNSYIAH
Tanggal Kegiatan : 14 September 2017 s/d 16 September 2017
Tempat Kegiatan : Ruang kuliah FK Unsyiah Lampriet Banda Aceh dan Hotel
Hermes Palace Banda Aceh
Lain-lain :-

2. Catatan Ringkasan Kegiatan/ seminar/ workhop/ pelatihan yang diikuti :

 Pada saat workshop EKG, dijelaskan kembali tentang cara pemasangan, perekaman dan
pembacaan EKG sehingga kita mampu mengenali dan mendiagnosa pasien dengan gangguan
jantung.
 Pada saat symposium, dibahas penyakit PAD ( Peripheral Artery Disease) dan tentang
penggunaan obat anti trombolitik dalam penanganan kasus tersebut.
 Paronikhia ( cemekam) merupakan salah satu tanda awal adanya penyakit PAD.
 Ekstrak daun jambu biji (guava) terbukti sangat baik dalam menangani kasus dengue virus.
 Pemeriksaan Ns1Ag pada kasus dengue sebaiknya dilakukan pada hari ke 1-3, sedangkan
pemeriksaan Ig G dan Ig M sebaiknya dilakukan pada hari ke 5-7 demam.
 Eritropoitin sangat berperan dalam penanganan pasie CKD dengan anemia.
 Diltiazem merupakan obat yang disarankan dalam penanganan kasus hipertensi emergensi dan
hipertensi urgensi.
 Dibahas tentang bagaimana membedakan cara mendiagnosa dan menangani kasus cardiac chest
pain dan non cardiac chest pain.
 PPI ( pomp proton inhibitior) adalah pilihan yang terbaik untuk penanganan kasus GERD.
3. Hal-hal yang perlu ditindaklajuti setelah Kegiatan/ seminar/ workshop/ pelatihan yang diikuti :
 Menyarankan agar dapat menyediakan alat EKG dan obat-obatan yang dibahas dalam
symposium di klinik.

4. Selanjutnya saya bermohon agar kegitan yang diikuti tersebut dapat dibantu pembiayaannya oleh
BPJS kesehatan sesuai ketentuan yang berlaku.

Yang Bersangkutan

dr. Rachmi Darmia