You are on page 1of 1

FORMULIR PENDAFTARAN PELATIHAN

SISTEM JAMINAN HALAL


REGULER

Nama :

Tempat/ Tgl Lahir :

Agama :

Perusahaan :

Jabatan :

Jabatan AHI :

Alamat Kantor :

No. HP :

No. Telp :

No. Fax :

Email :

Jenis Usaha :
Industri Pengolahan Restoran Katering Lain-lain : …………………

Industri Jasa Obat Kosmetik

Tanggal Pelatihan :

Registrasi : Rp. 1.200.000 / peserta, jika perusahaan mendaftar 1 orang


Rp. 1.100.000 / peserta, jika perusahaan mendaftar 2 orang
Rp. 1.000.000 /peserta, jika perusahaan mendaftar ≥ 3 orang

.......................... , .............................2017

( )

* Untuk pendaftaran silahkan mengisi formulir pendaftaran pelatihan


*Pembayaran pendaftaran ditransfer ke Bank Muammalat
No. Rek : 548-000-2783 a.n LPPOM MUI Jawa Tengah
* Setelah melakukan pembayaran, perusahaan mengirim formulir pendaftaran dan bukti
transfer ke email : pelatihan.jateng@yahoo.com
* Mohon konfirmasi kepada CP :Irma ( 0811-288-7301/ 0813- 2829 - 4328)
atau Ibu Fitri ( 0857-1307-2374 )

You might also like