LA ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO EN NIÑOS DEL NIVEL PRIMARIO DE 1º

A 3º GRADO DE LA INSTITUCION EDUCATIVA MARIA AUXILIADORA DE PUNO –

2017
CAPITULO I
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.
La anemia por deficiencia de hierro es uno de los problemas nutricionales de mayor
magnitud en el mundo. Se estima que más de 2 000 millones de personas sufren por
deficiencia de hierro y que más de la mitad está anémica; la prevalencia de anemia entre
las embarazadas, los infantes y los menores de dos años en los países en desarrollo
supera el 50%. Los grupos más afectados por la anemia ferropénica en los países
industrializados son las embarazadas (18%) y los preescolares (17%), mientras que en los
países en desarrollo son las mujeres embarazadas (56%), los escolares (53%) y los
preescolares (43.6%). La anemia es una de las patologías más frecuentes del mundo por
lo que ha sido considerada a lo largo del tiempo como una de los mayores problemas de
Salud pública, que afecta un porcentaje considerable de la población mundial, en todas las
edades, razas, religiones y condición socio-económica, siendo los más vulnerables los
niños, las gestantes, mujeres en edad fértil y adolescentes.
Además de la deficiencia de hierro, existen otras deficiencias nutricionales que afectan la
eritropoyesis y cuyo resultado final es la aparición de anemia. Entre estas deficiencias
están: la carencia de folato, de vitamina B12, de vitamina A y de proteínas, entre otras.
Las anemias nutricionales son las más prevalentes en la población. La deficiencia de hierro
y la anemia ferropénica afectan la función cognitiva de los niños en edad escolar. La
anemia ferropenica al ser prolongada, aun cuando posteriormente se trate, puede dejar
secuelas permanentes; encontrándose que en la mayoría de los niños con anemia
ferropenica, los resultados de las pruebas para evaluar el desarrollo psicomotor
permanecen significativamente más bajos que el grupo control, aún después del
tratamiento, independientemente de la clase socioeconómica.
En el Perú el 70% de los niños de entre 6 y 24 meses presenta anemia y en las zonas
rurales o de pobreza, este porcentaje es mayor, lo que los condena a tener deficiencias
intelectuales, razón por la cual la anemia es un tema de gran preocupación porque en niños
menores de dos años supone la pérdida irrecuperable del desarrollo de capacidades,
afecta el neurodesarrollo y puede provocar déficit de atención en el colegio o el trabajo
cuando sea adulto. La proporción de anemia en niñas y niños es mayor en el área rural
(56.6%) y presenta una diferencia de 10 puntos porcentuales en relación con el área
urbana (46.6%). La anemia infantil afecta al 43.6% de los niños y niñas de 6 a 36 meses
de edad, siendo más prevalente entre los niños de 6 a 18 meses, sector en el que 6 de
cada 10 niños presenta anemia.
La presencia de anemia motiva mucha preocupación en todos los ámbitos y niveles de
salud, ya que sus consecuencias repercuten negativamente en el desarrollo de niñas y
niños a nivel cognitivo, motor, emocional y social. La anemia, entre los niños peruanos,

1
ocurre en la etapa de mayor velocidad de crecimiento y diferenciación de células
cerebrales, como son los primeros 24 meses de vida y la gestación. Estas etapas son de
elevadas necesidades nutricionales para el crecimiento del feto y del niño pequeño. Esta
situación ocasiona que la anemia en el Perú constituya un problema de salud pública
severo2, según la OMS.
La anemia por deficiencia de hierro se debe a un bajo consumo de alimentos que contienen
este mineral, como ha sido descrito a nivel nacional por las encuestas de consumo de
alimentos del CENAN y por estimaciones a partir de la encuesta de hogares (ENAHO).
Adicionalmente, estudios específicos en Ayacucho mostraron que los niños, entre los 6 y
23 meses, tienen un consumo reducido de hierro así como de zinc, calcio, niacina y
energía, al punto que el 90% de los niños no alcanza a consumir los niveles recomendados
de este nutriente. La anemia tiene efectos negativos en el desarrollo cognitivo, motor,
comportamiento y crecimiento durante los primeros años de vida. Durante el embarazo,
está asociada a elevadas tasas de mortalidad materna, de mortalidad perinatal, al bajo
peso al nacer y a la mortalidad neonatal. A su vez, tiene consecuencias en los logros
educativos y el desarrollo del capital humano, en la productividad y calidad de vida de los
peruanos en el futuro. De esta manera, la anemia en los niños pequeños y la gestación
tendrá una repercusión negativa enorme en el desarrollo del país.
Los departamentos con mayor número de niños con anemia son Puno, Junín, Piura, Cusco
y Loreto, cada uno con más de 35 mil niños afectados por este mal. Si bien la prevalencia
en Lima Metropolitana está por debajo del promedio nacional (32.6% en el 2016), en
números absolutos representa, junto con Callao, aproximadamente 160 mil niños y niñas
de entre 6 y 35 meses y encabezan la lista de ámbitos con mayor cantidad de niños
anémicos en el país. Son 16 departamentos, entre los cuales Puno (76%), Madre de Dios
(58.2%), Apurímac (56.8%), Pasco (56.1%), Loreto (55.6%), los que encabezan la lista con
niveles de anemia por encima del promedio nacional.

1.2.OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION.

1.2.1. OBJETIVO GENERAL:

Identificar la anemia por deficiencia de hierro en niños del nivel primario de 1º a 3º grado
de la Institución Educativa María auxiliadora de puno – 2017.
1.2.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS:
 Identificar el grado de anemia en relación al sexo en niños del nivel primario de 1º
a 3º grado de la Institución Educativa María auxiliadora de puno – 2017.
 Determinar el grado de la anemia por deficiencia de hierro en niños del nivel
primario de 1º a 3º grado de la Institución Educativa María auxiliadora de puno –
2017.

2
1.3. PREGUNTA DE INVESTIGACION.
¿Cuál es la prevalencia de anemia por deficiencia de hierro en niños del nivel primario de
1º a 3º grado de la Institución Educativa María auxiliadora de puno – 2017?
1.4. JUSTIFICACION.
Al cumplir el primer año de vida, el 10% de los infantes en los países desarrollados y
alrededor del 50% en los países en desarrollo, están anémicos; esos niños sufrirán retardo
en el desarrollo psicomotor y cuando tengan edad para asistir a la escuela, su habilidad
vocal y su coordinación motora habrán disminuido significativamente. La deficiencia de
hierro en los niños es uno de los problemas más frecuentes debido a que la alimentación
diaria no cubre los requerimientos nutricionales de este mineral, la cual causa problemas
de salud pública como la anemia ferropenica, los niños menores de 3 años son uno de los
grupos etáreos con mayores requerimientos de este nutriente y por lo tanto si el aporte es
por debajo de las necesidades nutricionales, se padece de esta enfermedad y como una
consecuencia fatal en el niño será un desarrollo cognoscitivo inadecuado. El sulfato ferroso
es un micronutrientes importante para la prevención primaria y secundaria de la anemia
ferropénica, el cual es ideal para una buena alimentación, para la regeneración y
producción de células y tejidos nuevos, ayuda a la producción de glóbulos rojos y las
autodefensas del cuerpo. El trabajo de investigación tiene por finalidad Identificar la anemia
por deficiencia de hierro en niños del nivel primario de 1º a 3º grado de la Institución
Educativa María auxiliadora de puno.
Estos resultados, ayudarán a los padres y profesores de los centros educativos, hacer
énfasis en el desarrollo de las habilidades cognoscitivas de los niños comprometidos y
servirá de base para estudios posteriores.

1.5. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION.

1.5.1. ANTECEDENTE NACIONAL:
GARCIA S, en el año 1997 en Lima-Peru. Realizó un estudio descriptivo correlacional, el
objetivo fue analizar la asociación entre anemia y rendimiento escolar en estudiantes del
colegio Nacional Javier Pérez de Cuellar, ubicado en en el distrito de San Juan de
Lurigancho. El grupo de estudio estuvo formado por una muestra probabilística aleatoria
de 214 estudiantes del 1ero al 6to grado de educación primaria de 6 a 12 años de edad.
Para la recolección de datos se tomó en cuenta la valoración de los indicadores
nutricionales hematológicos (hematocrito), y la valoración del rendimiento escolar de cada
niño mediante las notas finales de los cursos de Matemáticas y Lenguaje del año 1995. En
el grupo de estudio se encontró que la prevalencia de anemia fue el 37%. Y al establecer
si existían diferencias significativas en los promedios de notas de Matemáticas y Lenguaje
y el Rendimiento Académico en grupos de anémicos y no anémicos se encontró que no es
significativo (p>.0.05), lo que nos indica que en el grupo de estudio, la anemia no se
relaciona con el Rendimiento Académico.

3
NUÑEZ M, en el año 2010 en Trujillo-Perú, realizó el estudio cuyo objetivo fue determinar
la relación entre anemia y el desarrollo cognitivo, de los niños de 3 a 5 años. Realizó un
estudio de corte transversal a 53 niños, encontrándose que la frecuencia de Anemia en el
grupo de estudio fue de 17%, así como el 83% de los niños lograron sus objetivos
educativos programados, mientras el 13.2% están en proceso de aprendizaje y el 3.8%
necesitaban reforzamiento en el grupo que presento anemia en 55.6% logro sus objetivos,
el 22% están en proceso de aprendizaje y el 22.3% necesitaban reforzamiento. Por otro
lado en grupos que no tuvieron anemia, el 88.6% logro sus objetivos académicos, el 11.4%
estaban en proceso de aprendizaje y ninguno necesito reforzamiento. No se encontró
diferencias significativas entre ambos grupos y la asociación entre las variables fue muy
baja (0.21).
La Encuesta Demográfica y Salud Familiar (ENDES 2009), reportó que la prevalencia de
anemia en niños y niñas menores de cinco años fue de 37.2%. El 22% tuvo anemia leve,
14,2% anemia moderada y el 0,4% anemia severa. La anemia afectó al 75,2% de niñas y
niños de 6 a 8 meses de edad y al 72,0% de 9 a 11 meses, siendo elevada en niñas y
niños de 12 a 17 meses de edad (60,3%), mientras que en los infantes de 18 a 59 meses
los porcentajes fueron menores: 18 a 23 meses (49,2 %), 24 a 35 meses (34,0 %), 36 a 47
meses (25,6 %) y de 48 a 59 meses, el porcentaje baja a 19.2%. El porcentaje de niños
fue de 38.3% y el de niñas de 36.0%. En prevalencia por departamento, Cusco presenta la
más alta proporción (62,1%), seguido por Puno (53,8%), Pasco (53,0%) y Ucayali (52,2
%), San Martin (22,1 %) y Lambayeque (22,9 %).

1.5.2. ANTECEDENTE LOCAL:

CUELA N. Realizó un estudio titulado “Intervención educativa en la prevención de anemia

en madres de niños menores de 36 meses de edad en el establecimiento de salud
AJOYANI–PUNO, 2011”.Investigación experimental cuyo objetivo fue determinar el efecto
de la intervención educativa demostrativa sobre el conocimiento de prevención de anemia
en madres de niños menores de 36 meses. La población estuvo constituida por 190 madres
que asisten al consultorio de CRED y la muestra fue conformada de 25 madres, se aplicó
como instrumento el cuestionario y la técnica la encuesta antes y después de sesiones
demostrativas .Antes de la intervención educativa se encontró: 52% madres que
presentaban nivel de conocimiento medio, 44% conocimiento bajo y 4% conocimiento
alto.15 días después de la intervención educativa 56% presento nivel de conocimiento
medio, 44%conocimiento alto y 0% conocimiento bajo. Siendo estos resultados altamente
significativos (p=0.000000020757), prueba de student, con un nivel de significancia
(p<0.05), por lo que se acepta la hipótesis alterna comprobando así la efectividad de la
intervención educativa sobre el conocimiento de la prevención de anemia ferropenica en
madres de niños<36meses. En conclusión la técnica demostrativa permitió generar un

4
proceso de aprendizaje que es capaz de modificar el comportamiento de las madres a
diferencia de la educación tradicional desarrolladas en forma pasiva.
1.6. BASES TEORICAS.
La anemia se define como la disminución de la masa de hemoglobina (Hb) circulante, el
parámetro más fiable es la cifra de concentración de hemoglobina; se considera anemia
en adultos cuando la Hb es inferior a 13 g/dl en hombres y a 12 g/dl en mujeres, variando
en los niños según la edad, siendo el límite inferior de 11 g/dl, entre 6 meses y 5 años y de
11.5 g/dl entre los 5 y los 11 años.
De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud se clasifica como anemia leve a valores
de 10.0-10.9g/dl, moderada entre 7.0 y 9.9, severa menor de 7g/dl. La hemoglobina es una
proteína de cuatro cadenas de globina, presente en los glóbulos rojos encargada de
transportar el oxígeno desde los órganos respiratorios hasta los tejidos, para lo cual
previamente se tiene que unir de forma reversible a un grupo hemo por cada molécula de
Oxigeno que transporta.
CLASIFICACIÓN DE LA ANEMIA FERROPÉNICA.
ANEMIA LEVE: Los individuos con anemia leve suelen estar asintomáticos. Pueden
quejarse de fatiga sueño, disnea y palpitaciones sobre todo después del ejercicio. Una
característica muy importante es la disminución del apetito que influye de manera negativa
en la nutrición del niño. Se considera anemia leve cuando se tiene un valor de hemoglobina
de 10-10.9gr/dl.
ANEMIA MODERADA: a menudo están sintomáticos en reposo y son incapaces de tolerar
esfuerzos importantes. El paciente puede ser consciente del estado hiperdinámico y
quejarse de palpitaciones, la disminución del apetito es mayor, la palidez es el signo físico
que más se presenta en este tipo de anemia. La hemoglobina es entre 7-9.9gr/dl.
ANEMIA SEVERA: Los síntomas de este tipo de anemia se extienden a otros sistemas
orgánicos, pueden presentar mareos, cefaleas y sufrir de sincope, tinnitus o vértigo,
muchos pacientes se muestran irritables y tienden dificultades para el sueño y la
concentración. Debido a la disminución del flujo sanguíneo cutáneo, los pacientes pueden
mostrar hipersensibilidad al frio. Los síntomas digestivos tales como: Anorexia e indigestión
e incluso nauseas o irregularidades intestinales que son atribuibles a la derivación de la
sangre fuera del lecho esplácnico. Cuando la concentración de hemoglobina es inferior a
7gr/dl.
GLOSARIO
2) Hemoglobina: es una proteína de cuatro cadenas de globina, presente en los glóbulos
rojos encargada de transportar el oxígeno desde los órganos respiratorios hasta los
tejidos.
3) Anemia: es la disminución de la masa de hemoglobina (Hb) circulante, se considera
anemia en niños entre los 5 y 11 años a valores menores de 11 g/dl.

5
4) Hematocrito: es la relación existente entre el volumen de eritrocitos y el volumen total
de sangre, expresado como porcentaje, considerándose anemia a valores menores de
33%.
5) Prevalencia: proporción del total de escolares que presentan anemia
6) SULFATO FERROSO: Sal ferrosa hidratada que contiene 20% de hierro, cuya
absorción es tres veces mejor que la férrica. Es el más económico de los preparados
de hierro siendo el más adecuado para tratar la deficiencia de hierro.
Viene en la presentación jarabe en una concentración de 15 mg/ 5 ml de hierro
elemental.
7) HIERRO: Es un elemento esencial para el hombre y para todos los seres vivos. como
componente fundamental de la hemoglobina, tiene la función de transportar,
almacenar, donar oxígeno a los tejidos.
8) HEMOGLOBINA: Es el componente más importante de los glóbulos rojos. Su función
consiste en absorber el oxígeno de los pulmones y transportarlo por el sistema
circulatorio hasta las células de los tejidos y trasladar el dióxido de carbono en dirección
opuesta.
9) SUPLEMENTACIÓN: Significa cubrir total o parcialmente las deficiencias de
vitaminas y micronutrientes.

9.1.MATRIZ DE CONSISTENCIA.
LA ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO EN NIÑOS DEL NIVEL PRIMARIO DE 1º A
3º GRADO DE LA INSTITUCION EDUCATIVA MARIA AUXILIADORA DE PUNO – 2017.
VARIABLES INDICADORES ESCALA
V.I: Nivel de hemoglobina Severa: < 7,0
Anemia (OMS) Moderada: 7.0 - 9.9
Leve: 10.0 - 10.9
Niveles de Hierro sérico Hierro: 60 a 170 mcg/dL o 10.74 a 30.43
micromol/L
CTFH: 240 a 450 mcg/dL o 42.96 a 80.55
micromol/L
Saturación de transferrina: 20% a 50%
Valores normales de los niños de 1 año: 4,5 millones por mm3
glóbulos rojos niños de 10 años: 4,7 millones por mm3

9.2. POBLACION Y MUESTRA.

9.2.1. POBLACION:
La población comprendió a los escolares de La Institución Educativa María Auxiliadora de
Puno.
9.2.2. MUESTRA:
Niños del nivel primario de 1º a 3º grado.

6
9.3. RECOLECCIÓN DE DATOS.
VARIABLES INDICADORES ESCALA
V.I: Nivel de Severa: < 7,0
Anemia hemoglobina Moderada: 7.0 - 9.9
(OMS) Leve: 10.0 - 10.9
Niveles de Hierro Hierro: 60 a 170 mcg/dL o 10.74 a 30.43
sérico micromol/L
CTFH: 240 a 450 mcg/dL o 42.96 a
80.55 micromol/L
Saturación de transferrina: 20% a 50%
Valores normales niños de 1 año: 4,5 millones por
de los glóbulos mm3
rojos niños de 10 años: 4,7 millones
por mm3

9.4.ANALIZAR DATOS.

9.5.REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.
1) http://www.acarrion.edu.pe/documentos/Prevalencia-de%20anemia-y-
deficiencia-de%20hierro-ni%C3%B1os-en-etapa-escolar-%20escolar-un-
centro%20educativo.pdf
2) http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4189.pdf
3) http://ateneo.unmsm.edu.pe/ateneo/bitstream/123456789/4174/1/Bocanegra_
Vargas_Spassky_2014.pdf
4) http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=11
679%3Airon-deficiency-anemia-research-on-iron-fortification-for-efficient-
feasible-solutions&catid=6601%3Acase-studies&Itemid=40275&lang=es
5) . OPS. Grupo Técnico para el control de la anemia, Perú. Anemias
nutricionales 3.
6) UNICEF/UNU/WHO; Iron Deficiency Anaemia Assessment, Prevention, and
Control. A guide for programme managers. 2000.

7) http://www.unjbg.edu.pe/coin2/pdf/c&d_9_art_12.pdf
8) http://revistascientificas.upeu.edu.pe/index.php/rc_salud/article/view/656