Diagnosa / Pengamatan Clinical judgement Problem Solving
masalah Subjektif Objektif Critical thinking Clinical judgement Critical Thinking Prioritas Tindakan Diagnosa - 1. K/U bayi baik. 1. Menurut Buku Bayi umur 1 bulan Menurut Buku KIA 1. Menginformasikan Bayi umur 2. BB 4600 gram, PB KIA (2015) tanpa komplikasi. 2015, asuhan yang hasil temuaan 1 bulan 56 cm, dan LK 36 kenaikan berat diberikan pada bayi pemeriksaan cm. badan minimal yaitu: kepada ibu. 3. DJ = 142 x/menit, (KBM), kenaikan 1. Memberikan R = 41 x/menit, berat badan bayi konseling 2. Memberikan S = 36,9 ºC pada bulan imunisasi dasar konseling 4. Pemeriksaan fisik: pertama adalah lengkap yang imunisasi dasar Tidak ditemukan sebesar 800 gr. bertujuan untuk lengkap yang kelainan. Kenaikan berat memberikan bertujuan untuk 5. Pemeriksaan badan bayi kekebalan tubuh memberikan KPSP : tidak sebesar 800 terhadap kekebalan tubuh dilakukan gram. penyakit tertentu. terhadap penyakit 2. Berdasarkan (Aziz, 2008) tertentu. standar berat Rekomendasi A badan menurut umur maka 2. Memberikan 3. Memberikan status gizi bayi konseling tetang konseling tetang tergolong dalam ASI ekslusif yaitu ASI ekslusif yaitu kategori gizi baik dari usia bayi 0-6 dari usia bayi 0-6 karena hasil bulan yang bulan yang BB/U berada berguna sebagai berguna sebagai pada ambang pertumbuhan dan pertumbuhan dan batas - 2 SD perkembangan perkembangan sampai dengan 2 bayi agar optimal bayi agar optimal SD. (Dikes 2009). 3. Lingkar kepala Rekomendasi A 4. Memberikan diukur setiap konseling tanda- bulan pada tahun 3. Menginformasika tanda bayi sakit pertama dan n hasil temuaan sebagai deteksi lingkar kepala pemeriksaan dini bayi sakit bayi termasuk kepada ibu. lingkar kepala (institute of normal karena medical). titik pertemuan Rekomendasi A antara usia anak dan besar 4. Memberikan ukuran kepala konseling tanda- berada antara tanda bayi sakit dua titik putus- sebagai deteksi putus. dini bayi sakit. 4. Pemeriksaan (institute of KPSP tidak medical) dilakukan karena Rekomendasi A pemeriksaan pertama dilakukan pada umur 3 bulan. Masalah Tidak ada. CRITICAL THINKING ASUHAN KEBIDANAN PADA BY “N” Kunjungan 2 (TANGGAL 5-04-2017)
Diagnosa / Pengamatan Clinical judgement Problem Solving
masalah Subjektif Objektif 3 Critical thinking Clinical judgement Critical Thinking Prioritas Tindakan Diagnosa - 1. K/U bayi baik. 1. Menurut Buku Bayi umur 2 bulan Menurut Buku KIA 1. Menginformasikan Bayi umur 2. BB 5500 gram, PB KIA (2015) tanpa komplikasi. 2015, asuhan yang hasil temuaan 2 bulan 58 cm, dan LK 38 kenaikan berat diberikan pada bayi pemeriksaan cm. badan minimal yaitu: kepada ibu. 3. DJ = 146 x/menit, (KBM), kenaikan 1. Memberikan R = 44 x/menit, berat badan bayi konseling imunisasi 2. Memberikan S = 37 ºC pada bulan dasar lengkap yang konseling 4. Pemeriksaan fisik: kedua adalah bertujuan untuk imunisasi dasar Tidak ditemukan sebesar 900 gr. memberikan lengkap yang kelainan. Kenaikan berat kekebalan tubuh bertujuan untuk 5. Pemeriksaan badan bayi terhadap penyakit memberikan KPSP : tidak sebesar 1500 tertentu. (Aziz, kekebalan tubuh dilakukan gram. 2008) terhadap penyakit 2. Berdasarkan Rekomendasi A tertentu. standar berat badan menurut 2. Memberikan umur maka konseling tetang 3. Memberikan status gizi bayi ASI ekslusif yaitu konseling tetang tergolong dalam dari usia bayi 0-6 ASI ekslusif yaitu kategori gizi baik bulan yang berguna dari usia bayi 0-6 karena hasil sebagai bulan yang BB/U berada pertumbuhan dan berguna sebagai pada ambang perkembangan bayi pertumbuhan dan batas - 2 SD agar optimal (Dikes perkembangan sampai dengan 2 2009). bayi agar optimal SD. Rekomendasi A 4. Memberikan 3. Menginformasikan konseling tanda- hasil temuaan tanda bayi sakit 3. Lingkar kepala pemeriksaan sebagai deteksi bayi termasuk kepada ibu. dini bayi sakit lingkar kepala (institute of normal karena medical). titik pertemuan Rekomendasi A antara usia anak dan besar 4. Memberikan ukuran kepala konseling tanda- berada antara tanda bayi sakit dua titik putus- sebagai deteksi dini putus. bayi sakit. (institute 4. Pemeriksaan of medical) KPSP tidak Rekomendasi A dilakukan karena pemeriksaan pertama dilakukan pada umur 3 bulan dan 6 bulan. Masalah Tidak ada. CRITICAL THINKING ASUHAN KEBIDANAN PADA BY “N” Kunjungan 3 (TANGGAL 5-05-2016)
Diagnosa / Pengamatan Clinical judgement Problem Solving
masalah Subjektif Objektif Critical thinking Clinical judgement Critical Thinking Prioritas Tindakan Diagnosa - 1. K/U bayi baik. 1. Menurut Buku Bayi umur 3 bulan Menurut Buku KIA 1. Menginformasikan Bayi umur 2. BB 6300 gram, PB KIA (2015) tanpa komplikasi. 2015, asuhan yang hasil temuaan 3 bulan 62 cm, dan LK 40 kenaikan berat diberikan pada bayi pemeriksaan cm. badan minimal yaitu: kepada ibu. 3. DJ = 140 x/menit, (KBM), kenaikan 1. Memberikan R = 42 x/menit, berat badan bayi konseling imunisasi 2. Memberikan S = 36,7 ºC pada bulan dasar lengkap yang konseling 4. Pemeriksaan fisik: ketiga adalah bertujuan untuk imunisasi dasar Tidak ditemukan sebesar 800 gr. memberikan lengkap yang kelainan. Kenaikan berat kekebalan tubuh bertujuan untuk 5. Pemeriksaan badan bayi terhadap penyakit memberikan KPSP : sesuai sebesar 1200 tertentu. (Aziz, kekebalan tubuh gram. 2008) terhadap penyakit 2. Berdasarkan Rekomendasi A tertentu. standar berat badan menurut 2. Memberikan umur maka konseling tetang 3. Memberikan status gizi bayi ASI ekslusif yaitu konseling tetang tergolong dalam dari usia bayi 0-6 ASI ekslusif yaitu kategori gizi baik bulan yang berguna dari usia bayi 0-6 karena hasil sebagai bulan yang BB/U berada pertumbuhan dan berguna sebagai pada ambang perkembangan bayi pertumbuhan dan batas - 2 SD agar optimal (Dikes perkembangan sampai dengan 2 2009). bayi agar optimal SD. Rekomendasi A 3. Lingkar kepala bayi termasuk 3. Menginformasikan 4. Melakukan lingkar kepala hasil temuaan stimulasi normal karena pemeriksaan menggunakan titik pertemuan kepada ibu. KPSP yang antara usia anak (institute of bertujuan untuk dan besar medical). untuk mengetahui ukuran kepala Rekomendasi A perkembangan berada antara anak normal atau dua titik putus- 4. Memberikan ada putus. konseling tanda- penyimpangan 4. Hasil pemeriksa- tanda bayi sakit an KPSP dikata- sebagai deteksi dini 5. Memberikan kan sesuai bayi sakit. (institute konseling tanda- karena dari 10 of medical) tanda bayi sakit pertanyaan Rekomendasi A sebagai deteksi tentang ke- dini bayi sakit. mampuan pe- 5. Melakukan stimulasi rkembangan menggunakan anak diperoleh KPSP yang jawaban “Ya” bertujuan untuk sebanyak 9. untuk mengetahui perkembangan anak normal atau ada penyimpangan Rekomendasi A
Masalah Tidak ada.
CRITICAL THINKING ASUHAN KEBIDANAN PADA BY “N” Kunjungan 4 (TANGGAL 10-06-2017)
Diagnosa / Pengamatan Clinical judgement Problem Solving
masalah Subjektif Objektif Critical thinking Clinical judgement Critical Thinking Prioritas Tindakan Diagnosa - 1. K/U bayi baik. 1. Menurut Buku Bayi umur 4 bulan Menurut Buku KIA 1. Menginformasikan Bayi umur 2. BB 6800 gram, PB KIA (2015) tanpa komplikasi. 2015, asuhan yang hasil temuaan 4 bulan 65 cm, dan LK 41 kenaikan berat diberikan pada bayi pemeriksaan cm. badan minimal yaitu: kepada ibu. 3. DJ = 148 x/menit, (KBM), kenaikan 1. Memberikan R = 44 x/menit, berat badan bayi konseling imunisasi 2. Memberikan S = 37,2 ºC pada bulan dasar lengkap yang konseling 4. Pemeriksaan fisik: keempat adalah bertujuan untuk imunisasi dasar Tidak ditemukan sebsar 600 gr. memberikan lengkap yang kelainan. Kenaikan berat kekebalan tubuh bertujuan untuk 5. Pemeriksaan badan bayi terhadap penyakit memberikan KPSP : tidak sebesar 700 gr. tertentu. (Aziz, kekebalan tubuh dilakukan 2. Berdasarkan 2008) terhadap penyakit standar berat Rekomendasi A tertentu. badan menurut umur maka 2. Memberikan status gizi bayi konseling tetang 3. Memberikan tergolong dalam ASI ekslusif yaitu konseling tetang kategori gizi baik dari usia bayi 0-6 ASI ekslusif yaitu karena hasil bulan yang berguna dari usia bayi 0-6 BB/U berada sebagai bulan yang pada ambang pertumbuhan dan berguna sebagai batas - 2 SD perkembangan bayi pertumbuhan dan sampai dengan 2 agar optimal (Dikes perkembangan SD. 2009). bayi agar optimal 3. Lingkar kepala Rekomendasi A bayi termasuk 4. Memberikan lingkar kepala 3. Menginformasikan konseling tanda- normal karena hasil temuaan tanda bayi sakit titik pertemuan pemeriksaan sebagai deteksi antara usia anak kepada ibu. dan besar (institute of dini bayi sakit ukuran kepala medical). berada antara Rekomendasi A dua titik putus- putus. 4. Memberikan konseling tanda- tanda bayi sakit sebagai deteksi dini bayi sakit. (institute of medical) Rekomendasi A
Masalah Tidak ada.
CRITICAL THINKING ASUHAN KEBIDANAN PADA BY “N” Kunjungan 5 (TANGGAL 18-07-2016)
Diagnosa / Pengamatan Clinical judgement Problem Solving
masalah Subjektif Objektif Critical thinking Clinical judgement Critical Thinking Prioritas Tindakan Diagnosa 1. Ibu mengatakan 1. K/U bayi baik. 1. Menurut Buku Bayi umur 5 bulan Menurut Buku KIA 1. Menginformasikan Bayi umur bayinya BAB ± 5 2. BB 7500 gram, PB KIA (2015) dengan diare. 2015, asuhan yang hasil temuaan 5 bulan kali sehari 68 cm, dan LK 42 kenaikan berat diberikan pada bayi pemeriksaan sedikit-sedikit cm. badan minimal yaitu: kepada ibu. disertai adanya 3. DJ = 142 x/menit, (KBM), kenaikan 1. Memberikan lendir tetapi R = 41 x/menit, berat badan bayi konseling imunisasi 2. Memberikan tidak ada darah S = 36,9 ºC pada bulan ke- dasar lengkap yang konseling sejak 4 hari 4. Pemeriksaan fisik: lima adalah bertujuan untuk imunisasi dasar yang lalu. Tidak ditemukan sebesar 500 gr. memberikan lengkap yang 2. Ibu mengatakan kelainan. Kenaikan berat kekebalan tubuh bertujuan untuk telah me- 5. Pemeriksaan badan bayi terhadap penyakit memberikan meriksakan KPSP : tidak sebesar 200 gr. tertentu. (Aziz, kekebalan tubuh bayinya ke dilakukan Hal ini disebab- 2008) terhadap penyakit puskesmas 3 kan karena bayi Rekomendasi A tertentu. hari yang lalu mengalami diare kemudian men- 2. Berdasarkan 2. Memberikan dapat terapi standar berat konseling tetang 3. Memberikan oralit dan zink badan menurut ASI ekslusif yaitu konseling tetang tetapi bayinya umur maka dari usia bayi 0-6 ASI ekslusif yaitu masih me- status gizi bayi bulan yang berguna dari usia bayi 0-6 ngalami mencret tergolong dalam sebagai bulan yang hingga saat ini. kategori gizi baik pertumbuhan dan berguna sebagai 3. Ibu mengatakan karena hasil perkembangan bayi pertumbuhan dan bayinya me- BB/U berada agar optimal (Dikes perkembangan nyusu lebih dari pada ambang 2009). bayi agar optimal 8 kali sehari, batas - 2 SD Rekomendasi A sekali menyusu sampai dengan 2 4. Memberikan lamanya ± 15 SD. 3. Menginformasikan konseling tanda- menit. 3. Lingkar kepala hasil temuaan tanda bayi sakit bayi termasuk pemeriksaan sebagai deteksi lingkar kepala kepada ibu. dini bayi sakit. normal karena (institute of titik pertemuan medical). antara usia anak Rekomendasi A dan besar ukuran kepala 4. Memberikan berada antara konseling tanda- dua titik putus- tanda bayi sakit putus. sebagai deteksi dini bayi sakit. (institute of medical) Rekomendasi A
Masalah Tidak ada.
CRITICAL THINKING ASUHAN KEBIDANAN PADA BY “N” Kunjungan 6 (TANGGAL 15-08-2017)
Diagnosa / Pengamatan Clinical judgement Problem Solving
masalah Subjektif Objektif Critical thinking Clinical judgement Critical Thinking Prioritas Tindakan Diagnosa - 1. K/U bayi baik. 1. Menurut Buku Bayi umur 6 bulan Menurut Buku KIA 1. Menginformasikan Bayi umur 2. BB 8000 gram, PB KIA (2015) tanpa komplikasi. 2015, asuhan yang hasil temuaan 6 bulan 75 cm, dan LK 44 kenaikan berat diberikan pada bayi pemeriksaan cm. badan minimal yaitu: kepada ibu. 3. DJ = 140 x/menit, (KBM), kenaikan 1. Memberikan R = 40 x/menit, berat badan bayi konseling imunisasi 2. Memberikan S = 36,6 ºC pada bulan dasar lengkap yang konseling 4. Pemeriksaan fisik: keenam adalah bertujuan untuk imunisasi dasar Tidak ditemukan sebesar 500 gr. memberikan lengkap yang kelainan. Kenaikan berat kekebalan tubuh bertujuan untuk 5. Pemeriksaan badan bayi terhadap penyakit memberikan KPSP : sesuai sebesar 300 gr. tertentu. (Aziz, kekebalan tubuh Hal ini disebab- 2008) terhadap penyakit kan karena bayi Rekomendasi A tertentu. baru sembuh dari sakitnya. 2. Memberikan 2. Berdasarkan konseling tetang 3. Memberikan standar berat ASI ekslusif yaitu konseling tetang badan menurut dari usia bayi 0-6 ASI ekslusif yaitu umur maka bulan yang berguna dari usia bayi 0-6 status gizi bayi sebagai bulan yang tergolong dalam pertumbuhan dan berguna sebagai kategori gizi baik perkembangan bayi pertumbuhan dan karena hasil agar optimal (Dikes perkembangan BB/U berada 2009). bayi agar optimal pada ambang Rekomendasi A batas - 2 SD 4. Memberikan sampai dengan 2 3. Menginformasikan konseling tetang SD hasil temuaan MP-ASI. 3. Lingkar kepala pemeriksaan bayi termasuk kepada ibu. lingkar kepala (institute of normal karena medical). 5. Melakukan titik pertemuan Rekomendasi A stimulasi antara usia anak menggunakan dan besar 4. Memberikan KPSP yang ukuran kepala konseling tanda- bertujuan untuk berada antara tanda bayi sakit untuk mengetahui dua titik putus- sebagai deteksi dini perkembangan putus. bayi sakit. (institute anak normal atau 4. Hasil pemeriksa- of medical) ada an KPSP dikata- Rekomendasi A penyimpangan kan sesuai karena dari 10 5. Memberikan pertanyaan konseling tetang 6. Memberikan tentang ke- MP-ASI. (institute of konseling tanda- mampuan pe- medical) tanda bayi sakit rkembangan Rekomendasi A sebagai deteksi anak diperoleh dini bayi sakit. jawaban “Ya” 6. Melakukan stimulasi sebanyak 10. menggunakan KPSP yang bertujuan untuk untuk mengetahui perkembangan anak normal atau ada penyimpangan Rekomendasi A