HELLP SYNDROME

Last Updated on Tuesday, March 24, 2015

What is HELLP Syndrome?

HELLP syndrome is a life-threatening pregnancy complication usually considered to be a

variant of preeclampsia. Both conditions usually occur during the later stages of pregnancy,
or sometimes after childbirth.

HELLP syndrome was named by Dr. Louis Weinstein in 1982 after its characteristics:

H (hemolysis, which is the breaking down of red blood cells)

EL (elevated liver enzymes)
LP (low platelet count)

HELLP syndrome can be difficult to diagnose, especially when high blood pressure and
protein in the urine aren't present. Its symptoms are sometimes mistaken for gastritis, flu,
acute hepatitis, gall bladder disease, or other conditions.

The global mortality rate of HELLP syndrome has been reported to be as high as 25%. That's
why it's critical for expecting mothers to be aware of the condition and its symptoms so they
can receive early diagnosis and treatment.

Symptoms of HELLP Syndrome

The physical symptoms of HELLP Syndrome may seem at first like preeclampsia. Pregnant
women developing HELLP syndrome have reported experiencing one or more of these
symptoms:

 Headache
 Nausea/vomiting/indigestion with pain after eating
 Abdominal or chest tenderness and upper right upper side pain (from liver distention)
 Shoulder pain or pain when breathing deeply
 Bleeding
 Changes in vision
 Swelling

Signs to look for include:

 High blood pressure

 Protein in the urine

The most common reasons for mothers to become critically ill or die are liver rupture or
stroke (cerebral edema or cerebral hemorrhage). These can usually be prevented when caught
in time. If you or someone you know has any of these symptoms, please see a healthcare
provider immediately.
Treatment of HELLP Syndrome

Most often, the definitive treatment for women with HELLP Syndrome is the delivery of
their baby. During pregnancy, many women suffering from HELLP syndrome require a
transfusion of some form of blood product (red cells, platelets, plasma). Corticosteroids can
be used in early pregnancy to help the baby's lungs mature. Some healthcare providers may
also use certain steroids to improve the mother's outcome, as well.

Who's at Risk of Getting HELLP Syndrome?

Among pregnant women in the United States, 5 to 8% develop preeclampsia. It's estimated
that 15% of those women will develop evidence of HELLP syndrome. This mean as many as
48,000 women per year will develop HELLP syndrome in the US.

We can help lower the cases of HELLP syndrome by properly and quickly diagnosing and
treating preeclampsia.

What Can I Do to Prevent HELLP Syndrome?

Unfortunately, there's currently no way to prevent this illness. The best thing to do is:

 Get yourself in the good physical shape before getting pregnant

 Have regular prenatal visits during pregnancy
 Inform your care providers about any previous high-risk pregnancies or family history
of HELLP syndrome, preeclampsia, or other hypertensive disorders
 Understand the warning signs and report them to your healthcare provider
immediately
 Trust yourself when "something just doesn't feel right"

How HELLP Syndrome is Classified

The severity of HELLP syndrome is measured according to the blood platelet count of the
mother and divided into three categories, according to a system called "the Mississippi
classification."

 Class I (severe thrombocytopenia): platelets under 50,000/mm3

 Class II (moderate thrombocytopenia): platelets between 50,000 and 100,000/mm3
 Class III (AST > 40 IU/L, mild thrombocytopenia): platelets between 100,000 and
150,000/mm3
How HELLP Syndrome Affects Babies

If a baby weighs at least 2 pounds (over 1000 grams) at birth, he or she has the same survival
rate and health outcome of non-HELLP babies of the same size.

Unfortunately, babies under 2 pounds at delivery don't fare as well. Several studies have
suggested these babies will need longer hospital stays and will have a higher chance of
needing ventilator care. Unfortunately, right now doctors can't predict the scope of the
medical problems that these small babies will encounter at birth and later in life.

In developed countries, the stillbirth rate (in utero death of the baby after 20 weeks) is 51 out
of every 1,000 pregnancies. This rate is higher than both severe preeclampsia and eclampsia.

Overall perinatal mortality from HELLP Syndrome (stillbirth plus neonatal death) ranges
from 7.7 to 60%. Most of these deaths are attributed to abruption of the placenta (placenta
prematurely separating from the uterus), placental failure with intrauterine asphyxia (fetus not
getting enough oxygen), and extreme prematurity.

Risk of Getting HELLP in Future Pregnancies

Women with a history of HELLP syndrome are at increased risk of all forms of preeclampsia
in subsequent pregnancies. The rate of preeclampsia in subsequent pregnancies ranges from
16 to 52%, with higher rates if the onset of HELLP syndrome was in the second trimester.
The rate of recurrent HELLP syndrome ranges from 2 to 19% depending upon the patient
population studied.
SYNDROME HELLP
Terakhir Diperbaharui pada Selasa, 24 Maret 2015
Apa itu Sindrom HELLP?

Sindrom HELLP adalah komplikasi kehamilan yang mengancam jiwa yang biasanya dianggap sebagai
varian preeklampsia. Kedua kondisi biasanya terjadi pada tahap akhir kehamilan, atau kadang
setelah melahirkan.

Sindrom HELLP dinamai oleh Dr. Louis Weinstein pada tahun 1982 setelah karakteristiknya:

H (hemolisis, yang meruntuhkan sel darah merah)

EL (enzim hati yang meningkat)
LP (jumlah trombosit rendah)

Sindrom HELLP bisa jadi sulit untuk didiagnosis, terutama bila tekanan darah tinggi dan protein
dalam urin tidak ada. Gejalanya kadang keliru untuk gastritis, flu, hepatitis akut, penyakit kandung
empedu, atau kondisi lainnya.

Tingkat mortalitas global sindrom HELLP telah dilaporkan setinggi 25%. Itulah mengapa penting
untuk mengharapkan ibu mengetahui kondisi dan gejalanya sehingga mereka dapat menerima
diagnosis dan pengobatan dini.
Gejala Sindroma HELLP

Gejala fisik Sindrom HELLP mungkin tampak pada awalnya seperti preeklamsia. Wanita hamil yang
mengembangkan sindrom HELLP telah melaporkan mengalami satu atau lebih dari gejala ini:

Sakit kepala
Mual / muntah / gangguan pencernaan dengan rasa sakit setelah makan
Kelembutan abdomen atau dada dan nyeri bagian atas atas kanan (dari distensi hati)
Nyeri atau nyeri bahu saat bernafas dalam
Berdarah
Perubahan dalam penglihatan
Pembengkakan

Tanda yang harus dicari meliputi:

Tekanan darah tinggi

Protein dalam urin

Alasan paling umum bagi ibu untuk menjadi sakit kritis atau mati adalah pecahnya hati atau stroke
(edema serebral atau pendarahan otak). Ini biasanya bisa dicegah saat tertangkap dalam waktu. Jika
Anda atau seseorang yang Anda kenal memiliki gejala-gejala ini, segera hubungi petugas kesehatan.
Pengobatan Sindroma HELLP

Paling sering, pengobatan definitif untuk wanita dengan HELLP Syndrome adalah kelahiran bayi
mereka. Selama kehamilan, banyak wanita yang menderita sindrom HELLP memerlukan transfusi
beberapa bentuk produk darah (sel darah merah, trombosit, plasma). Kortikosteroid dapat
digunakan pada awal kehamilan untuk membantu paru-paru bayi matang. Beberapa penyedia
layanan kesehatan juga dapat menggunakan steroid tertentu untuk memperbaiki hasil ibu juga.
Siapa yang Beresiko Mendapatkan Sindrom HELLP?

Di antara ibu hamil di Amerika Serikat, 5 sampai 8% mengalami preeklamsia. Diperkirakan 15%
wanita tersebut akan mengembangkan bukti sindrom HELLP. Ini berarti sebanyak 48.000 wanita per
tahun akan mengembangkan sindrom HELLP di AS.

Kami dapat membantu menurunkan kasus sindrom HELLP dengan benar dan cepat mendiagnosis
dan mengobati preeklampsia.
Apa yang Bisa Saya Lakukan untuk Mencegah Sindrom HELLP?

Sayangnya, saat ini tidak ada cara untuk mencegah penyakit ini. Hal terbaik yang harus dilakukan
adalah:

Dapatkan diri Anda dalam bentuk fisik yang baik sebelum hamil
Lakukan kunjungan prenatal secara teratur selama kehamilan
Beritahu penyedia layanan Anda tentang kehamilan berisiko tinggi sebelumnya atau riwayat
keluarga sindrom HELLP, preeklampsia, atau gangguan hipertensi lainnya.
Pahami tanda-tanda peringatan dan segera laporkan ke dokter kesehatan Anda segera
Percayalah pada diri Anda saat "sesuatu tidak terasa benar"

Bagaimana Sindrom HELLP Diklasifikasikan

Tingkat keparahan sindrom HELLP diukur berdasarkan jumlah trombosit darah ibu dan dibagi
menjadi tiga kategori, menurut sebuah sistem yang disebut "klasifikasi Mississippi."

Kelas I (trombositopenia berat): trombosit di bawah 50.000 / mm3

Kelas II (trombositopenia moderat): trombosit antara 50.000 dan 100.000 / mm3
Kelas III (AST> 40 IU / L, trombositopenia ringan): trombosit antara 100.000 dan 150.000 / mm3

Bagaimana Sindrom HELLP Mempengaruhi Bayi

Jika berat badan bayi paling sedikit 2 pon (di atas 1000 gram) saat lahir, dia memiliki tingkat
kelangsungan hidup dan hasil kesehatan bayi non-HELLP yang sama dengan ukuran yang sama.

Sayangnya, bayi di bawah 2 kilogram saat melahirkan juga tidak ongkosnya. Beberapa penelitian
telah menyarankan agar bayi ini membutuhkan masa tinggal di rumah sakit yang lebih lama dan
akan memiliki kesempatan lebih tinggi untuk memerlukan perawatan ventilator. Sayangnya,
sekarang dokter tidak dapat memprediksi lingkup masalah medis yang akan dihadapi bayi kecil saat
lahir dan di kemudian hari.

Di negara maju, angka kelahiran bayi (dalam rahim kematian bayi setelah 20 minggu) adalah 51 dari
setiap 1.000 kehamilan. Tingkat ini lebih tinggi daripada preeklamsia dan eklampsia berat.

Kematian perinatal keseluruhan dari Sindrom HELLP (lahir mati ditambah kematian neonatal)
berkisar antara 7,7 sampai 60%. Sebagian besar kematian ini disebabkan oleh abrupsi plasenta
(plasenta yang secara prematur memisahkan dari rahim), kegagalan plasenta dengan asfiksia
intrauterin (janin tidak mendapatkan cukup oksigen), dan prematuritas ekstrim.
Risiko Mendapatkan HELLP dalam Masa Depan Kehamilan

Wanita dengan riwayat sindrom HELLP berisiko tinggi terhadap semua bentuk preeklampsia pada
kehamilan berikutnya. Tingkat preeklampsia pada kehamilan berikutnya berkisar antara 16 sampai
52%, dengan tingkat yang lebih tinggi jika onset sindrom HELLP wa