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CAVIDAD AMNIÓTICA

 Se forma por cavitación del epiblasto, constituido


por ectodermo extraembrionarios

Que es tapizado por mesodermo extraembrionario

El amnios rodea al embrión por el plegamiento


lateral del embrión y su curvatura cráneo-caudal

Dra. Ana Line Jiménez de los Santos


Función: Amortiguar
al embrión de
presiones mecánicas,
permite su crecimiento,
movimientos y evitas
las adherencias

Cantidad normal de
liquido amniótico:
1000 ml final del
embarazo (33-34 SDG)

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Cantidad normal :
 1000 ml final del embarazo (33-34 SDG)

  2000 ml  Polihidramnios (hidramnios)


• Atresia esofagica
•Anencefalia
•Embarazos multiples

 500 ml  Oligohidramnios
Agenesia renal

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SACO VITELINO
 Se forma por endobolia del hipoblasto, constituido por
endodermo extraembrionarios

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10-11º día posterior a la fecundación el embrión se observa
como un disco bilaminar, que se localiza entre el saco
vitelino ventral y la cavidad amniótica dorsal.

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ALANTOIDES
 Endodermo

 Función: eliminar los desechos del embrión

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CORDÓN UNBILICAL

 Mesodermo
extraembrionario

Función:
•Eliminar los
desechos del
embrión

•Transporte de O2

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CORION Y PLACENTA

Placenta y corión derivan del trofoblásto

Mesodermo extraembrionario + trofoblásto =


CORION o PLACA CORIÓNICA.

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En este momento el mesodermo extraembrionario migra
entre la superficie interna del citotrofoblasto y la cavidad
celómica, para formar tejido conectivo laxo.

La cavidad celómica se expande y forma la cavidad coriónica


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El único sitio done el mesodermo extraembrionario
a traviesa la cavidad coríonica es en el PEDICULO DE
FIJACIÓN que se convertirá en el cordón umbilical.

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CORION = Mesodermo extraembrionario + trofoblásto
 En el se forman las vellosidades
 Forma una cubierta llamada VESÍCULA
CORIÓNICA que rodea al embrión , amnios, saco
vitelino y tallo de conexión

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VELLOSIDADES PLACENTARIAS

VELLOSIDADES PRIMARIAS

 Se forman al final de la segunda semana.


 Histológicamente: Se componen de un núcleo de
citotrofoblasto cubierto por sincitiotrofoblasto.

 Formación:
 Las células del citotrofoblasto proliferan localmente
para formar columnas de células citotrofoblásticas que se
introducen en el sincitiotrofoblasto.

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VELLOSIDADES SECUNDARIAS

 Formación: El mesénquima penetra en el núcleo de las


vellosidades primarias, en este momento se convierte en
secundaria.

 Histológicamente: Citotrofoblasto, sincitiotrofoblasto


y mesénquima.

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VELLOSIDADES TERCIARIAS.

 Final de la tercera semana.


 Formación: Cuando el mesénquima del núcleo de las
vellosidades se diferencia en vasos sanguíneos y células
sanguíneas, se convierte en terciaria.

 Histológicamente: Citotrofoblasto, sincitiotrofoblasto,


mesénquima y vasos sanguíneos.

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Vellosidad Vellosidad Vellosidad
Primaria secundaria terciaria
Citotrofoblasto Citotrofoblasto, Citotrofoblasto,
Sincitiotrofoblasto sincitiotrofoblasto sincitiotrofoblasto,
y mesénquima mesénquima y
vasos sanguíneos
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Las vellosidades se dividen en dos tipos:

A) Troncales o de fijación.

B) Libres, flotantes o terminales.

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Vellosidades TROCALES.

 Formación: Las células del citotrofoblasto de las


vellosidades se introducen progresivamente en el
sincitiotrofoblasto hasta llegar al endometrio
materno (decidua materna), donde se unen a otras
proyecciones de otras vellosidades de anclaje.

 Para formar una envoltura citotrofoblástica externa que


rodea al trofoblasto y se une al tejido endometrial
materno.

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Vellosidades TROCALES.

 Representan los puntos


de unión entre tejido
embrionario (CORION) y
materno (DECIDUA BASAL)

Vellosidades LIBRES.
 Formación: Se ramifican
de las vellosidades troncales

 En ellas ocurre el
intercambio de metabolitos
y catabolitos.
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El corion se divide en dos, en función de las
vellosidades:

1. CORION FRONDOSO (velloso): Vellosidades


coriónicas amplias, grandes, muy ramificadas y
abundantes vasos sanguíneos. FORMA LA CARA
FETAL DE LA PLACENTA.

2. CORION LEVE (calvo): Vellosidades coriónicas


poco ramificadas y pocos vasos

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REACCIÓN DECIDUAL

 Afecta a todas las células del estroma endometrial.


 Se divide topográficamente en tres zonas en función a
su relación con el embrión.

A. Decidua CAPSULAR

B. Decidua BASAL

C. Decidua PARIETAL

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A. Decidua CAPSULAR.
Tejido decidual que cubre al embrión y la vesícula
coriónica.

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B. Decidua BASAL.
Se localiza entre la vesícula coriónica y la pared uterina.
FORMA LA PARTE MATERNA DE LA PLACENTA

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C. Decidua PARIETAL.
Tejido endometrial que no se encuentra en contacto con
el embrión.
Aproximadamente a las 20 SDG el corion leve se fusiona
con la decidua parietal

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PLACENTA ACRETA Se adhiere al miometrio
PLACENTA INCRETA Penetra el miometrio
PLACENTA PERCRETA Atraviesa el miometrio

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PLACENTA
Elemento Placenta 1º 2º Placenta 3º
Histológico Trimestre Trimestre
Abundante, se
adelgaza en zonas y
Sincitiotrofoblasto Abundante forma nodulos

TRANSICIÓN
sinciciales y zonas
desnudas.
Citotrofoblasto Abundante Escaso/Ausente
Tejido conectivo Laxo Denso
Cél. Hoffbauer Abundantes Escasas

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Elemento Placenta 1º 2º Placenta 3º
Histológico Trimestre Trimestre
Pequeños y Grandes y
Vasos
escasos abundantes
coriales
(eritroblastos) (eritrocitos)

TRANSICIÓN
Amplios Reducidos
Eritrocitos Eritrocitos
Espacios
maternos maternos
intervellosos
No hay material Hay material
fibrinoide fibrinoide
Vellosidades Grandes Pequeñas

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CARACTERISTICAS DE LA PLANTA A TERMINO
 Forma: Discoidal
 Diámetro: 15-20cm
 Grosor: 2.5-3.5 cm
 Peso: 500g
Representa 1/6 parte del peso del feto

 Inserción del cordón umbilical: ligeramente excéntrico


 Hemocorial: La sangre materna baña las vellosidades

 Corioalantoidea: El corion es invadido por vasos


procedentes de la alantoides
 Decidual: Se desecha al nacimiento
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CARACTERISTICAS DE LA PLANTA A TERMINO
 Tiene dos caras:
CARA FETAL.
Formada por el corión frondoso
Donde se inserta el cordón umbilical
Es brillante por la membrana amniótica

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CARA MATERNA.
Formada por la decidua basal
Es opaca, y tiene 35 COTILEDONES (unidades funcionales
de la placenta).

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FUNCIONES DE LA PLANTA

 Barrera placentaria
 Trasporte e intercambio de metabolitos y catabolitos.
 Endocrina
 Inmunológica.

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TRASPORTE E INTERCAMBIO DE METABOLITOS Y
CATABOLITOS.

Difusión simple: Agua, O2, CO2, electrolitos

Difusión lenta: Hormonas

Difusión facilitada: Glucosa, fructosa, a. grasos, lípidos.

Trasporte activo: A.a, Ca++, vitaminas, fósforo inorgánico

Pinocitosis: Ac (IgG)

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ENDOCRINA.

Sincitiotrofoblasto
 Gonadotropina coriónica humana (hCG)

Mantiene el cuerpo lúteo durante el embarazo(por lo


tanto de la producción de progesterona y
estrogenos).
En la octava semana sus niveles descienden, pues la
placenta es capas de producir progesterona y
estrogenos para mantener el embarazo.

Se utiliza en las pruebas de embarazo

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ENDOCRINA.

Sincitiotrofoblasto
 Somatomamotropina coriónica (lactógeno
placentario humano)

Se encarga del crecimiento, la lactancia y metaboslimo


de carbohidratos y lípidos

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INMUNOLÓGICA.

IgG
Células de Hoffbauer

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CIRCULACIÓN PLACENTARIAS

Los capilares de las vellosidades terciarias se ponen


en contacto con los capilares del pedúnculo de
fijación
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La sangre de la madre ingresa al feto a través de la vena del
cordón umbilical  Se dirige al hígado  después a la vena cava
inferior  Corazón fetal  aurícula derecha  La mayor parte
de la sangre fluye al lado izquierdo a través del foramen oval o
fluye a la arteria pulmonar  si pasa a la aorta se distribuye en
la cabeza y extremidades superiores y pasa a los pulmones la
sangre se distribuye al resto del cuerpo.

NOTA: La placenta realiza el intercambio de oxígeno O2 y CO2,


por lo tanto los pulmones del feto no se utilizan para respirar.
En el feto, la sangre se deriva de la arteria pulmonar a la aorta a
través de un vaso sanguíneo de conexión denominado ductus
arteriosus.

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HEMORRAGIAS OBSTÉTRICAS

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HEMORRAGIAS OBSTÉTRICAS

1ª MITAD DEL
2ª MITAD DEL EMBARAZO
EMBARAZO
Embarazo Ectópico
Placenta Previa
(Tubárico el más frecuente 95%)
Aborto Desprendimiento de placenta
(Producto  500 gr de peso o  20
SDG)
normoinserta (DPNI)
Embarazo Molar Ruptura uterina

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1ª MITAD DEL EMBARAZO

ABORTO

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1ª MITAD DEL EMBARAZO

EMBARAZO ECTÓPICO

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1ª MITAD DEL EMBARAZO
MOLA HIDATIDIFORME
(Embarazo molar)
PARCIAL
 Un ovocito es fecundado por 2espermatozoides
Crecimiento excesivo de tejidos derivados del trofoblasto
(placenta anormal) y desarrollo anormal y grave del embrión

 COMPLETA
 Fecundación de un óvulo vacio, por lo cual el pronúcleo
masculino se duplica
 Carga genética exclusivamente del padre
Crecimiento excesivo de tejidos derivados del trofoblasto
(placenta anormal), NO hay desarrollo de un embrión.

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PLACENTA PREVIA COMPLETA
PLACENTA PREVIA PARCIAL
PLACENTA PREVIA MARGINAL

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2ª MITAD DEL EMBARAZO

PLACENTA PREVIA
A. PLACENTA PREVIA MARGINAL
B. PLACENTA PREVIA PARCIAL
C. PLACENTA PREVIA COMPLETA

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2ª MITAD DEL EMBARAZO
DESPRENDIMIENTO DE PLACENTA
NORMOINSERTA (DPNI)

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2ª MITAD DEL EMBARAZO

RUPTURA UTERINA

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