A DOUA ZI DE INGRIJIRE

Data si ora Nevoia afectata Obiective Interventii Evaluare

13.01.2017 1.Nevoia de a evita -Reeducarea riscurilor si -Asigur condiții obtime de Ora 09:00
perocolele. suprimarea lor;
08:00 mediu(aerisesc încaperea, temperature -Bolnava prezinta :
DN1: Vulnerabilitate fata de -Ameliorarea diconfortului 21°C umiditate 65%);
pericole: -T.A=130/80
-Sa fie echilibrat hidroelectolitica. mmHg;
-HTA(130/80 mmHG); -Stabilesc o relatie de incredere pentru
confortul ei psihic; -P=81p/min;
-tahicardie(95 p/min);
-R=19r/min;
-tahipnee(20 r/min); -Supraveghez bonlava si raportez
-T °=38°C;
-febra moderata(38,5°c); starile acesteia medicului;
-ooseala;
-slabiciune; -Pregatesc material necesare conform
-disconfort;
-diconfort; F.O:
-dezhidratare;
-anxietate;
 Vitamina B1 2ml i.v; -Solicita in
-prurit genital; continuare lichide
 Vitamina B6 2ml i.v;
-scurgeri vaginale;  vitaminaC-5ml i.v; Ora 11.00
-cefalee;  ser glucozat10%,500ml pev; -Bolnava prezinta
in continuare:
-risc de infectie nozocomiale.  acyclovir 15 mg/kg corp prin
pev la fiecare 8 ore timp de 10 -T.A=120/75
mmHg;
zile
-P=82p/min;
-Ii recomand consumul de lichide-(ceai, -R=19r/min;
suc, apa); -T °=38°C;
-Nu prezinta
-Incurajez bonlava ;
semen de
complicatii
-Supraveghez si observ efectul
-Disconfort.
medicamentelor si manifestarile
acestora;

-Efectuez tehnicile la timp si correct in

conditii de asepsie si antiseptie.
2. Nevoia de a respire si de a -Bonlava sa respire fara dificultate. -Asez bonlava corespunzator pentru o Ora 11:30
avea o buna circulatie. respiratie corecta ; Bolnava prezinta
DN1:Dipsnee: in continuare:
-Creez conditiiobtime de mediu
-T.A=120/70
DN2:Circulatie inadegvata: (aerisesc incaperea,temperature 21°C mmHg;
-anxietate. ,umiditate 65%);
-P=80p/min;
HTA(120/75mmHg); -Administrez tratament conform F.O: -R=18r/min;
-cefalee.  ibuprofen200mg de 2-3 ori/zi -T °=37.5°C;

peros -cefalee;
 vitamina B1-2 ml i.v; -anxietate;
 vitamina C- 5 ml i.v; -anxietate
 aciclovir15 mg/kg vorp prin pev diminuata;
la fiecare 8 ore timp de 10 zile; -disconfort.
-Supraveghez si observ efectul si
manifestarile medicamentelor.
3. Nevoia de a se alimenta si -Recomand consum de lichide
hidrata. 500ml;
DN: Alimentare inadegvata -creez climat obtim pentru
prin deficit: deservirea hranei;
-deshidratare ; -ofer bonlavei o cana de compot,
un iaurt, fructe (2 pere);
-sete;
-Notez licihele ingerate in vederea
-regim alimentar impus;
efectuarii bilantului ingesta-
excreta;
-Administrez tratament conform F.O: Ora 14:00
Bolnava prezinta:
 ibuprofen200mg de 2-3 ori/zi
peros -T.A=120/75
 vitamina B1-2 ml i.v; mmHg;
 vitamina B6- 2 ml i.v;
-P=85p/min;
 vitaminaC-5 ml i.v;
 aciclovir15 mg/kg vorp prin pev -R=20r/min;
la fiecare 8 ore timp de 10 zile;
-T °=37.5°C;
 ser glucozat 10% 500ml pev;
-supraveghez si observ efectul -bonlava prezinta 3

medicamentelor si manifestarile mictiuni.

acestora.
4. Nevoia de a-si pastra -Bonlavull sa-si pastreze -Aerisesc incaperea, temeratura 21°C Ora 14:30
temperature corpului in temperature corpului in limite
Bolnava prezinta
limite normale. Umiditate 65%
fiziologiece B sa fie echilibrata in continuare:
DN1: -Hipertermie; hidroelectrolitic. -Masor si notez functiile vitale;
-T.A=135/70
-Sete;
Administrez tratament conform F.O; mmHg;
-Diconfort;
 ibuprofen200mg de 2-3 ori/zi -P=86p/min;
-Transpiratii;
peros
-Febra moderata 37,5. -R=19r/min;
 vitamina B1-2 ml i.v;
 vitamina B6- 2 ml i.v; -T °=37.5°C
 aciclovir15 mg/kg vorp prin pev -disconfort.
la fiecare 8 ore timp de 10 zile;
 ser glucozat 10% 500ml pev;
-Ofer bonlavei lenjerie de corp
curatadin bumbac;
-Schimb lenjeria la pat de cate ori
este nevoie;
-supraveghez si observ efectul
medicamentelor si manifestarile
acestora.
5.Nevoia de a elimina. -Bonlava sa prezinte eliminari -Observ, notez si notez eliminarile; Ora 15:00

DN;Eliminare urina fiziologice adegvate; Bolnava prezinta :

-Ofer lichide in cantitate suficienta;
inadegvata cantitativ si
-Sa nu prezinte complicatii -T.A=130/70
calitativ; -Masor si notez functiile vitale;
urinare. mmHg;
-disurie;
Administrez tratament conform F.O;
-oligurie(300ml,2 mictiuni). -P=80p/min;
 ibuprofen200mg de 2-3 ori/zi
-R=21r/min;
peros
 vitamina B1-2 ml i.v; -T °=38°C
 vitamina B6- 2 ml i.v; -Bonlava prezinta
 ser glucozat 10% 500 ml/corp 3 mictiuni.

 aciclovir15 mg/kg vorp prin pev

la fiecare 8 ore timp de 10 zile;
ser glucozat 10% 500ml pev.
6.Nevoia de a dormi si de a se -Bonlava sa beneficieze de un Asigur conditii pentru confortul fizic Ora 16:00
odihni. somn calitativ si antitativ. cat si psihic; Bolnava a dormit o
ora,somn interrupt;
DN : Oboseala: Masor si notez functiile vitale;
-T.A=120/75
-facies palid; -Asigur liniste in salon ;
mmHg;
-indispozitie; -Explic bonlavei importanta de odihna
-P=84p/min;
si a somnului;;
-dureri musculare.
-R=20/min;
-Invat bonlava cum sa execute tehnici
de relaxare; -T °=37.5°C.

Supraveghez in continuare bonlava.

7. Nevoia de a se misca si de -Bonlava sa ocupe pozitii -Ajut bonlava sa ocupe pozitii Ora 17:00
a avea o buna postura. confortabile. confortabile in pat; -Bolnava sa ocupe
DN1:Postura inadegvata: pozitii confortabile
-Explic bonlavei necesitatea respectarii
starii sale;
-repaus impus; repausului;
-Bonlava
-disconfort; -Incurajez bonlava sa solicite ajutor in
coopereaza si
deplasare.
-incomoditate. intelege
importanta .
8.Nevoia de a comunica -Bonlava sa acuueze incredere de -Adopt o atitudine de calm si ii explic Ora 17:30

DN: Comunicare inadegvata; sine. bonlavei riscurile volii sale asupra

Bolnava prezinta
regimurilor igieno-dietetic.
-teama; in continuare;

-demoralizare; -T.A=130/75
-anxietate. mmHg;

-P=80p/min;

-R=20/min;

-T °=37°C.
9 . Nevoia de a invata sa-si -Bonlava sa fie echilibrata sis a Ora 18:00
pastreze sanatatea. acumuleze noi informatii;
-Ofer bonlavei reviste ,pliante Bolnava prezinta
DN1: Cunostinte insuficiente|: informative si explic necesitatiea in continuare;
acestora.
-neglijenta. -T.A=150/75
mmHg;

-P=85p/min;

-R=19/min;

-T °=37°C.