Professional Documents
Culture Documents
1.1 Áàðáèòóðàò:
Øèíæ òýìäýã:
Õºíãºí õýëáýðèéí ¿åä: ðåôëåêñ¿¿ä õýâèéí, óíòàà áàéäàëòàé.
Äóíä õýëáýðèéí ¿åä: ðåôëåêñ¿¿ä ñóëàðñàí, õ¿¿õýí õàðàà ãýðëèéí óðâàëä
ñóë, ºâäºëòèéí ðåôëåêñ õýâèéí.
Õ¿íä õýëáýðèéí ¿åä: á¿õ ðåôëåêñ àðèëæ, àìüñãàë ç¿ðõ ñóäàñíû ñèñòåì
òàëààñ ººð÷ëºëò èëýðíý. ¯¿íä àìüñãàë ºíãºö, îëøèðñîí, ïóëüñ ñóëàðñàí,
õ¿¿õýí õàðàà íàðèéññàí, õºõðºëò èëýðíý.Ýíý áàéäàë óäààí ¿ðãýëæèëáýë
/12 öàãààñ äýýø/ ¿õýëä õ¿ðãýõ àþóëòàé áà ýíý áàéäëààñ ãàðñàí òîõèîëäîëä
óã ºâ÷òºí ñýòãýöèéí ººð÷ëºëòòýé áîëíî /ñýòãýë ãóòðàëòàé, ìààíàãäóó
áàéäàëòàé, óäààí àëõàà ãèøãýýòýé ã.ì/.
3. ÍÅÉÐÎËÅÏÒÈÊ ÝÌ:
Øèíæ òýìäýã:
Õºíãºí ¿åä: áèå ñóëðàõ, òîëãîé ýðãýõ, àì õàòàõ, îãèóëàõ.
Äóíä ¿åä: òàòàëò ºã÷ óõààí àëäàõ, õ¿¿õýí õàðàà íàðèéññàí, øºðìºñíèé
ðåôëåêñ èõýññýí. Õ¿÷òýé öî÷ðîëä õàðèóëíà, ºíãºö êîìûí áàéäàëòàé.
Õ¿íä ¿åä: Òàðõèíû ã¿í êîìä îðíî, àðòåðèéí äàðàëò áóóðíà. Õºõðºëò
èëðýõã¿é, ñóäàñíû öîõèëò îëøèðíî, àðüñàíä õàðøëûí òóóðàëò ãàðíà.
4. ÒÐÀÍÊÂÈËÈÇÀÒÎÐ ÝÌ:
Øèíæ òýìäýã:
Õºíãºí õýëáýðèéí ¿åä: óíòàà áàéäàëòàé, á¿õ ðåôëåêñ õýâèéí.
Äóíä õýëáýðèéí ¿åä: ðåôëåêñ¿¿ä áóóðñàí, ºâäºëòèéí ðåôëåêñ õýâèéí,
áóë÷èí ñóëàðñàí.
Õ¿íä õýëáýðèéí ¿åä: á¿õ ðåôëåêñ àðèëæ, àìüñãàë ç¿ðõ ñóäàñíû òàëààñ
ýìãýã èëýðíý, ºâäºëòèéã ìýäðýõã¿é.
Øèíæ òýìäýã:
Õºíãºí ¿åä: Àì õàòàõ, õàðàà ººð÷ëºãäºõ, õººðëèéí áàéäàëòàé, øýýñ
õààãäàõ.
Õ¿íä ¿åä: Òàðõèíû ã¿í êîìûí áàéäàëòàé, êëîíèê, òîíèê òàòàëò, ç¿ðõ
ñóäàñíû òàëààñ ïóëüñ îëøðîõ áîëîõ óäààøðàõ õýëáýðèéí õýì àëäàãäàë
¿¿ñíý. Óëìààð õîâäëûí æèðâýãí¿¿ð ¿¿ñíý, öóñàíä ñàõàðûí õýìæýý èõýñíý,
õîðäëîãîò ãåïàòèò ¿¿ñíý. Ãýäýñ ñààæíà.
Øèíæ òýìäýã:
Õîðäóóëàõ òóíãààð óóõ ýñâýë òàðèõààð õýðýãëýñýí ¿åä êîìûí áàéäàëä
îðíî.
Øèíæ òýìäýã:
Ýõíèé ¿å: Õîðäñîíîîñ 2-12 öàãèéí äàðàà èëðýõ áà îãèóëàõ, Ẻëæèõ,
ãýäñýýð ºâäºõ, ñóóëãàõ, àðüñàíä õàðøëûí òóóðàëò ãàðàõ øèíæ òýìäýã
èëýðíý.
II ¿å: 24-48 öàãèéí äàðàà èëðýõ áà ýëýã òîìîð÷, öóñàíä ýëýãíèé
ôåðìåíòèéí èäýâõæèë èõýñíý. Ýíý ¿åýñ øýýñ ýðñ áàãàñíà.
III ¿å: 3-4 õîíîãèéí äàðàà ýëýã Ẻðíèé õóðö äóòàãäàë èëýð÷ øàðëàíà,
øýýñ ãàðàõã¿é áîëíî.
Õýëáýðèéí õóâüä /êëèíèê/ - õºíãºí ¿åä: ÷èõ øóóãèõ, áèå ñóëðàõ, àìüñãààäàõ,
îãèóëàõ, Ẻëæèõ, ç¿ðõ äýëñýõ, äîòîð ìóóõàéðàõ, í¿ä á¿ðýëçýõ, áèå
äààðàõ øèíæ èëýðíý.
Õ¿íä ¿åä: Óíòàà áàéäàëòàé, äýìèéðýõ, òàòàõ, õ¿¿õýí õàðàà ºðãºññºí,
àðüñ õºõðºëòòýé, ìº÷èä õ¿éòýí, àðòåðèéí äàðàëò áóóð÷ ã¿í îâðîãîä îðñîí
áàéíà. ̺í áèå îðãàíèçìä Na, Ê õóðèìòëàãäñàíààñ õàâàí ¿¿ñíý.
Øèíæ òýìäýã:
Õºíãºí ¿åä: òîëãîé ýðãýí ÷èõ øóóãèíà, ñîíñãîë áóóðíà, í¿ä ýðýýëæèëíý,
õîäîîä ãýäñýýð õàëóóí îðãèíî, ºâäºíº, öóñíû õîëüöòîé Ẻëæèíº.
Õ¿íä ¿åä: Õººðëèéí áàéäàëòàé, óëìààð óíòàà áàéäàëä îðæ òàðõèíû êîìä
øèëæèæ áîëíî, àìüñãàë îëøèðíî, àðüñàíä öóñàðõàã òóóðàëòóóä ãàðíà.
Õàìàð áîëîí õîäîîä ãýäýñíèé çàì, óìàéíààñ öóñ àëäàõ õ¿íäðýëòýé.
Ìåòãåìîãëîáèíåìè ¿¿ñ÷ Ẻðíèé õóðö äóòàãäëààð èëýðíý.
9. ÕÀÐØËÛÍ ÝÑÐÝÃ ÝÌ
Øèíæ òýìäýã:
Õºíãºí õýëáýðèéí ¿åä: Àì õàòíà, õýë áàäàéðíà, çàëãèõ ¿éë àæèëëàãàà
àëäàãäàíà, áèå ýðâýãíýíý, þì õî¸ð áîëæ õàðàãäàíà, ãýðëýýñ àéíà, ç¿ðõ
äýëñýíý, àìüñãààäíà, õ¿¿õýí õàðàà ºðãºññºí, ãýðëèéí óðâàëä îðîëöîõã¿é,
àðüñ óëàéñàí, õóóðàé õººðëèéí áàéäàëòàé, õàðààíû áîëîí ñîíñãîëûí
äýìèéðýë èëýðíý.
Õ¿íä õýëáýðèéí ¿åä: Óíòàà áàéäàëòàé õ¿¿õýí õàðàà ºðãºññºí, ¿å ¿å
òàòàëò ºãíº. ̺í àìüñãàëûí òºâèéã äàðàíãóéëíà.
Øèíæ òýìäýã:
Õºíãºí ¿åä: Îãèæ Ẻëæèõ, äîòîð ìóóõàéðàõ, áèå ñóëðàõ, òîëãîé ýðãýõ,
öýýæ äàâ÷äàõ, ïóëüñ óäààøðàõ, ã¿éëãýõ.
Õ¿íä ¿åä: ïóëüñ óäààøðàõûí õàìò õîâäîë áîëîí òîñãóóðûí õýì àëäàãäàë
èëýð÷ õîâäëûí æèðâýãí¿¿ð ¿¿ñíý. Óëìààð àðòåðèéí äàðàëò áóóð÷ õºõðºë,
òàòàëò èëýð÷ êîìä îðäîã.
Øèíæ òýìäýã:
Çàõûí ñóäàñíû ýñýðã¿¿öýë áóóð÷ àëäàãäñàíààñ êîëëàïñä îðæ àðòåðèéí
äàðàëò óíàíà, óõààí àëäàíà, ïóëüñ óäààøèð÷, ç¿ðõíèé äàìæóóëàëòûí
õîðèã èëýðíý. ̺í ãýíýò ç¿ðõ çîãñîæ áîëíî. Òàòàëò èëýð÷ àìüñãàë
çîãñîíî.
Çàðèìäàà ãýäýñ ñààæèíà, øýýñ õîâîðäîíî.
Øèíæ òýìäýã:
Òîëãîé ýðãýíý, áèå ñóëàðíà, óõààí áàëàðòàíà, àðòåðèéí äàðàëò áóóð÷
ïóëüñ óäààøèðíà. Óëìààð îðòîñòàòèê êîëëàïñò îðíî.
Øèíæ òýìäýã:
Çàõûí ñóäàñíû ýñýðã¿¿öýë ñóëàðñíààñ àðòåðèéí äàðàëò áóóðíà, óëìààð
õîðäëîãîò êîëëàïñò îðíî, ïóëüñ óäààøèðíà, óõààí áàëàðòàíà, øýýñ
áàãàñ÷, áîäèñûí ñîëèëöîîíû àöèäîç ¿¿ñíý. Ãèïåðêàëèåìè ¿¿ñíý.
Àâàõ àðãà õýìæýý:
1. õîäîîä óãààõ, èäýâõæ¿¿ëñýí í¿¿ðñ, ýíòåðîñîðáåíò
2. õîðäëîãî òàéëàõ ýìèéí ýì÷èëãýý
-øèíãýíèé à÷ààëàëòàé øýýñ õººõ
-ºíäºð ìîëåêóëò êîëëîéä óóñìàë õèéõ
-ñóäàñ àãøààõ (âàçîïðåññîð) ýì¿¿ä
Òóõàéëáàë íîðàäðåíàëèí, äîïàìèí
-àíãèîòåíçèí II –ã 3-10 ìë/ìèí –ààð ç¿ðõíèé öàõèëãààí áè÷ëýã,
àðòåðèéí äàðàëòûã õÿíàí õèéæ áîëíî.
Øèíæ òýìäýã:
Ãåïàðèí ýì÷èëãýý ýõýëñíýýñ õîéø 5-10 õîíîãèéí äàðààãààñ èõýâ÷ëýí
øèíæ òýìäýã èëýðäýã. Öóñ àëäàõ, ñóäàñ õàãàðàõ, öóñ á¿ëýãíýëò ¿¿ñýõ
ã.ì õ¿íäðýë ãàðàõ áà ÿàðàëòàé ýì÷èëãýý õèéãýýã¿é òîõèîëäîëä íèéò
ºâ÷ëºãñäèéí 30% íü ¿õýëä õ¿ðãýõ àþóëòàé.
15. ÀÍÒÈÀÃÐÅÃÀÍÒ
Øèíæ òýìäýã:
Öóñ àëäàëò, àðüñàíä öóñàðõàã òóóðàëò ãàðíà, øýýñ öóñòàé ãàðíà.
Àâàõ àðãà õýìæýý:
Âèò Ê 1%-5 ìë ïðîòðîìáèíû èíäåêñèéã õàðãàëçàí õèéíý.
Êàëüöèéí õëîðèäûí óóñìàë10%-10 ìë ñóäñààð
ÅÀÊ 250 ìë ñóäñààð
Õ¿íä ¿åä öóñ 250 ìë-ààð õèéíý
Øèíãýí ñýëáýõ
Ç¿ðõ ñóäàñíû ¿éë àæèëëàãààã äýìæèõ.
16.1.Àìèíîãëèêîçèä:
Øèíæ òýìäýã:
Ìýäðýë áóë÷èíãèéí èìïóëüñ äàìæóóëàõ ÿâöàä õîðèã ¿¿ñãýñíýýñ
àöåòèëõîëèíû ñèíàïñûí õîðèã ¿¿ñýæ êàëüöèéí ñîëèëöîîã ñààòóóëíà,
êàëüöèéí ñóâãèéí õîðèã ¿¿ñãýíý.
Ìýäðýë áóë÷èíãèéí ñààæèë ¿¿ñãýíý, ÷èõíèé òýíöâýðèéí àïïàðàòàä
íºëººëñíººð ÷èõ øóóãèí, ñîíñãîë ìóóäàõ, ä¿ëèé áîëîõ õ¿íäðýëòýé.
Öóñàíä àìàðõàí õóðèìòëàãäàæ Ẻðíèé ÿëãàðóóëàõ ¿éë àæèëëàãààã
áóóðóóëæ óëìààð Ãåíëèéí ãîãöîîíä õîðò íºëºº ¿ç¿¿ëñíýýð Ẻðíèé
ñóâãàíöàðûí ¿õæèë ¿¿ñíý.
16.2. b - ëàêòàì.
Øèíæ òýìäýã
Õàðøèë:
- àíàôèëàêñè -ïåíèöèëëèí ãðóïï
- öåôåàëîñïîðèí
-èìèïåíàì
- àðüñíû òóóðàëò -àìïèöèëëèí
- õîäîîä ãýäýñíèé õÿìðàë -àìïèöèëëèí
-öåôàëîñïîðèí /óóõ/
- 캺ãºíöºð -öåôòàçèäèí
Ãåìàòîëîãè
- öóñ çàäðàëûí öóñ áàãàäàëò - ïåíèöèëëèí G
- íåéòðîïåíè - îêñàöèëëèí
- íàôöèëëèí
-öåôàëåêñèí
- òðîìáèöèòîïåíè -ïåíèöèëëèí
- ãèïîïðîòðîìáèíåìè -öåôîïåðàçîí
Ýëýã
-òðàíñàìèíàçèì èäýâõèæ¿¿ëýõ - íàôöèëèí
- îêñàöèëèí
-Öºñíèé çàìä íºëººëºõ - öåôòðèàêñèí
Áººð
-ãèïîêàëèåìè - êàðáåíöèëèí
- òèêàðöèëèí -èíòåðñòèöèíàëü íåôðèò
- ìåòèöèëèí
Ìýäðýë
-óíàëò, òàòàëò - ïåíèöèëèí
- öåôàçèäèí
-ýíöåôàëîïàòè - öåôàçîëèí
- öåôàöåòðèë
16.3. Ìàêðîëèä
Øèíæ òýìäýã:
ÿéëãýõ, áèå ñóëðàõ, õýâëèéãýýð ºâäºõ, äèñïåïñè, Ẻëæèõ, õýì àëäàãäàõ,
àðüñàíä õàðøëûí òóóðàëò ºãºõ, Ñòèâåí-Æîíñîíû õàì øèíæ èëýðíý, ìºí
ýëýã, Ẻðíèé õóðö äóòàãäàë ¿¿ñíý.
16.4. Ñóëüôàíèëàìèä
Øèíæ òýìäýã:
Îãèóëàõ, Ẻëæèõ, òîëãîé ýðãýõ, í¿¿ð õàâàãíàõ, ãýäñýýð ºâäºõ, áèå
ñóëðàõ, öóñ çàäðàëûí àíåìè, ýïèäåðìèñèéí ¿õæèë ¿¿ñãýõ õ¿íäðýëòýé,
ýëýã Ẻðíèé öî÷ìîã äóòàãäàë ¿¿ñíý.
17. ѯÐÜÅÝÃÈÉÍ ÝÌ
Øèíæ òýìäýã:
Îãèõ, Ẻëæèõ, óõààí àëäàí òàòàõ, êîìä îðíî. Ìåòàáîëèò àöèäîç
ãèïåðãëèêåìèÿ ¿¿ñíý.
Òîëãîé ýðãýí, äîòîð ìóóõàéðíà, àðüñ õàðëàíà. Õ¿íä ¿åä óõààíã¿é, ç¿ðõíèé
àæèëëàãàà àëäàãäàíà.
Àâàõ àðãà õýìæýý:
1. Õîäîîä óãààõ, èäýâõæ¿¿ëñýí í¿¿ðñ 1.5 ã äîçîîð 4 öàãèéí çàéòàé ºãºõ.
2. Àíòèäîò:
-ïèðèäîêñèí
10ìë - 5-10%-èéí 5ã/ìèí-ààð òîîöîí äóñëààð 5 ìèíóòûí òóðø õèéãýýä
10-ààñ 20ìèí-ûí äàðàà äàâòàí õèéíý.
3. Ñåäóêñèí:
2ìë-ýýð áóë÷èíä áóþó ñóäñààð. Ýíý íü ïèðèäîêñèíû íýâ÷èí îðîõ
¿éë÷ëýëèéã äýìæèõýýñ ãàäíà òàðõèíû ýä ýñ ð¿¿ àìèíîáóòèë õ¿÷ëèéí
îðîõ íºõöëèéã ñàéæðóóëíà.
̺í òàòàëòûí ýñðýã ¿éë÷èëãýýòýé.
4. Àöèäîçûí ýñðýã-Ñîäûí óóñìàë
5. Àìüñãàëûí çàìûã ÷ºëººëºí øààðäëàãàòàé áîë èíòóáàöè òàâèíà.
6. Ç¿ðõ ñóäàñíû ¿éë àæèëëàãààã äýìæèõ ýëýãíèé Ẻðíèé õóðö äóòàãäëûí
ýñðýã ýì÷èëãýý.
7. Ýðò ¿åèéí ãåìîäèàëèç, ãåìîñîðáöè
8. Øýýñ õººõ çîðèëãîîð øèíãýíèé à÷ààëëààð øýýñ õººõººñ ãàäíà êîëëîéä
óóñìàë ñýëáýõ, øààðäëàãàòàé áîë ôóðîñåìèäèéã 3-ààñ 6ìë/êã/ö-ýýð
áîäîæ äîïàìèíòàé õàâñðàí õýðýãëýíý.
2. ÓÐÃÀÌËÛÍ ÕÎÐÄËÎÃÎ
1. ÀÊÎÍÈÒ
Øèíæ òýìäýã:
Îãèõ, Ẻëæèõ, ãýäýñ ä¿¿ðýõ, ºâäºõ, ã¿éëãýõ. Õ¿íä ¿åä öóñààð ã¿éëãýõ,
öóñààð øýýõ, ç¿ðõ ñóäàñíû äóòàãäàë, çàðèìäàà õóðö õººðºë, òàòàëò,
óõààí àëäàõ.
Øèíæ òýìäýã:
Õóðö áîëîí àðõàã íºëººòýé.
Õóðö õîðäëîãî íü õººðëèéí áàéäàë, õ¿¿õýí õàðàà 2 òàëä ºðãºññºí, ÷èõ
øóóãèíà, õàðààíû õóðö äýìèéðýëò èëýðñíýý õýñýã õóãàöààíû äàðàà áèå
ñóëðàí òàìèðäàí óíòàà áàéäàëä îðíî, ýíý ¿åä ïóëüñ óäààøðàí, áèåèéí
õàëóóí áóóðíà.
3. ÃÓÀÕÀÒÀÍ
Øèíæ òýìäýã:
Ì õîëèíðåàêòèâ ñèñòåìèéí õîðèã ¿¿ññýíòýé õîëáîîòîé. Àì õîîëîé õàòàõ,
çàëãèõ, ÿðèõ àæèëëàãàà àëäàõ, îéðûí õàðàà ìóóäàõ, õàðàà çºðºõ, ãýðýëä
ãÿëáàõ, ç¿ðõ äýëñýõ, àìüñãààäàõ, òîëãîé ºâäºõ, àðüñ óëààí, õóóðàé, ñóäàñ
õóðäàí, õ¿¿õýí õàðàà ºðãºí, ãýðëèéí óðâàëã¿é. Ñýòãýöèéí õºäºë㺺íèé
õººðºë, õàðààíû õèé ¿çýãäýë, ñîëèîðîë, ààæìààð óõààí àëäàæ êîìûí
áàéäàëä îðíî.
Øèíæ òýìäýã:
Õîðò áîäèñ íü ãåëèîòðèí áà ëàçèîêàðïèí Ýëýãíèé ýä ýñèéã ãýìòýýæ,
õîðäëîãî ¿¿ñãýíý. Áèå ñóëðàõ, õîîëîíä äóðã¿é áîëîõ, áàðóóí õàâèðãààð
õàòãàæ ºâäºõ, ãýäýñ òîìðîõ, óëìààð ýëýã òîìîð÷ öèððîç, àñöèò ¿¿ñíý.
Øèíæ òýìäýã:
Õîðò áîäèñ íü äèãàòàëèñ 2ãð äèãîêñèí 10ìã, äèãèòîêñèí 5ìã Ç¿ðõ
õîðäóóëàõ ¿éë÷èëãýý àäåíîçèíòðèôîñôàòàç ôåðìåíòèéí õîðèã ¿¿ñãýæ,
ç¿ðõíèé áóë÷èíãèéí ýñèéí ìåìáðàíû êàëèéí ñîëèëöîîîã àëäàãäóóëíà.
6. ÕÀР̪ªÃ
Øèíæ òýìäýã:
Ýëýã, Ẻð, õîäîîä ãýäýñ õîðäóóëàõ ¿éë÷èëãýý íü ýñèéí ìåìáðàíû
õàíûã ñèéðýãæ¿¿ëýí íýâ÷èìõèé áîëãîõ, ýñèéã õàéëóóëàõ. 6-24 öàãò èëýð÷
õ¿÷òýé Ẻëæèíº. Öóñààð ã¿éëãýíý. Óñ, äàâñíû ñîëèëöîîíû õÿìðàë, Ç¿ðõ
ñóäàñíû õóðö äóòàãäàë, ñîëèîðîë, 2-3 õîíîãò ýëýãíèé ººð÷ëºëò, ýëýã
Ẻðíèé äóòàãäàë.
Àâàõ àðãà õýìæýý:
Õîäîîä óãààõ, äàâñàí òóóëãà, ãåìîäèàëèç, ãåìîñîðáöè, 20-30ìã/êã ëèïîåâ
õ¿÷èë ñóäñààð , 0,1%-1ìë àòðîïèí àðüñàí äîð, Ẻëæèõ, ã¿éëãýõ ¿åä
400ìë ïîëèãëþêèí ñóäñààð, àíòèáèîòèê.
7. ÕÎÐÒÎÉ ÑÀÌÀÐ
Øèíæ òýìäýã:
Ìýäðýë õîðäóóëàõ ¿éë÷èëãýý íü Ì õîëèíðåàêòèâ ñèñòåìèéí õýò ñýðãýëòòýé
õîëáîîòîé Íóóö ¿å 1-6 öàã. Îãèõ, Ẻëæèõ, õºëðºõ, ø¿ëñ ãîîæèõ, öýð
èõñýõ, ãýäýñ ºâäºõ, ãóëãèõ, õºõðºõ, àìüñãààäàõ, ñîëèîðîõ, õèé ¿çýãäýë
¿¿ñýõ, óíàõ, òàòàõ, õ¿¿õýí õàðàà íàðèéñíà.
8. ¯Ð×ÃÝР̪ªÃ
Øèíæ òýìäýã:
Öóñ õîðäóóëàõ ¿éë÷èëãýýòýé öóñíû óëààí Ẻìèéã çàäëàí ãåìîëèç
¿¿ñãýíý. Îãèõ, Ẻëæèõ, ã¿éëãýõ, öóñààð øýýõ, ýëýã Ẻðíèé äóòàãäàë, öóñ
çàäðàõ øèíæ.
9. ÇÝÐËÝÃ ÎËÑ
Øèíæ òýìäýã:
Òºâ ìýäðýëèéí ñèñòåìèéí ººð÷ëºëòººð ñýòãýö õºäºë㺺íèé õººðºëä
îðæ, õ¿¿õýí õàðàà ºðãºñºõ, ÷èõ øóóãèõ, õàðààíû õèé ¿çýãäýë, óëìààð áèå
ñóëàð÷, ãóòðàíãè, óíòàà áàéäàëä îðíî. Ñóäàñ öººí á¿äýã, öóñíû äàðàëò
áóóðíà.
Øèíæ òýìäýã:
Òºâ ìýäðýëèéí ñèñòåìèéí õýò õººðºë Ì-õîëèíðåàêòèâ ñèñòåìèéí
öî÷ðîëîîð èëýðíý. Òîëãîé ºâäºõ, ýðãýõ, îãèõ, Ẻëæèõ, ã¿éëãýõ, ø¿ëñ
ãîîæèõ, õ¿éòýí õºëñ àñãàõ, ñóäàñ ýõëýýä ñóë äàðàà íü ò¿ðãýñíý. Õ¿¿õýí
õàðàà íàðèéñ÷ õàðàà ñîíñãîë àëäàãäàíà. Îâðîãî, ñóäàñíû õóðö äóòàãäàë,
áóë÷èíãèéí òàòàëò ¿¿ñíý.
Øèíæ òýìäýã:
Ìýäðýë õîðäóóëàõ, íàðêîòèê ¿éë÷èëãýýòýé. Òàðõèíû òàëàìóñ, àìüñãàëûí
òºâèéã äàðàíãóéëàõ, 10-ð ìýäðýëèéã öî÷ðîîõ ¿éë÷èëãýýòýé, õ¿¿õýí õàðàà
íàðèéñíà. Ýõëýýä àëìàéðàõ, õýò áàÿñàõ, õººðºõ, äýìèéðýõ, õèé þì
¿çýãäýõ øèíæ èëýð÷ óëìààð óíòàà áàéäàë ¿¿ñíý. Õ¿íä õîðäëîãûí ¿åä
òàòàëò, õºõðºëò, ñóäàñíû äóòàãäàë, äàðàëò áóóðàõ øèíæ èëýðíý.
Øèíæ òýìäýã:
Òºâ ìýäðýëèéí ñèñòåìèéí íóãàñíû ðåôëåêñèéí õººðºë ¿¿ñãýíý. 15-30
ìèíóòûí äàðàà àìàíä ãàøóó îðãèæ, àéìøèã òºðºõ, øèë òàòàõ, òàòàëò
¿¿ñýõ, ç¿ðõ äýëñýõ, àìüñãàëàõàä áýðõ, õºõºðíº.
Øèíæ òýìäýã:
Ìýäðýëèéí ñèñòåìèéã äàðàíãóéëàõ, óíòóóëàõ, õýñýã ãàçðûí öî÷ðîë
¿¿ñãýíý. Îãèõ, Ẻëæèõ, ãýäýñ áàçëàõ, ã¿éëãýõ, íîéð õ¿ðýõ, õ¿íä ¿åä óõààí
àëäàõ õ¿¿õýí õàðàà íàðèéñàõ, àìüñãàëûí õýì àëäàãäàõ, äàðàëò áóóðàõ,
òàòàëò ºãºõ øèíæ èëýðíý.
Øèíæ òýìäýã:
Öóñ õîðäóóëàõ, ýñ õîðäóóëàõ, öóñ á¿ëýãíýëòèéã àëäàãäóóëàõ, ìýäðýë
õîðäóóëàõ ¿éë÷èëãýýòýé. Õýñýã ãàçðûí ñóäàñíû íýâ÷èìõèé ÷àíàðûã
èõýñãýí ýäèéí õàâàí ¿¿ñãýíý. Õ¿÷òýé ºâäºëò ¿¿ñíý. Õººðºë ¿¿ñýõ, òàòàëò
ºãºõ àíàôèëàêñèéí îâðîãî ¿¿ñýõ, çàëãèõ àìüñãàëàõàä áýðõ áîëíî. Öóñ
àëäàëò ¿¿ñíý.
2. ǪÃÈÉ:
Øèíæ òýìäýã:
Ñîíî, õýäãýíý, õºõ ò¿ð¿¿ àäèë.
Ǻãèéí õîð íü àìèíóóä /ãèñòàìèí, äîôàìèí, íîðàäåðíàëèí/ ïåïòèä /
ìåëèòòèê/ ïðîòåéí /ïåïòèä, àìèí, ìèíèìèí/ ôåðìåíò¿¿ä /ôîñôîëèïàçà
À, öåàëóðîíèäàçà/.
Õýñýã ãàçðûí ¿ðýâñýë, ìýäðýë õîðäóóëàõ ¿éë÷ëýë íü ñóäàñíû íýâ÷èìòãèé
Øèíæ òýìäýã:
Õîð íü ÿíç á¿ðèéí àìèí õ¿÷ë¿¿ä, ïåïòèä¿¿ä ãèàëóðîíèäàçà ôåðìåíò
àãóóëíà. Õýñýã ãàçðûí ¿ðýâñýë, øèìýãäñýíèé äàðàà ÒÌÑ-èéí õîðäëîãî
¿¿ñíý /âåãàòàòèâ ººð÷ëºëò/ Õ¿÷òýé ºâäºíº, õàâäàíà, óëàéíà, áèå õ¿íäýðíý,
íîéð õ¿ðíý, äàðàëò èõñýíý, ç¿ðõ äýëñýíý. Äàðàà íü äàðàëò áóóð÷ ñóäàñíû
äóòàãäàë èëýðíý.
Øèíæ òýìäýã:
Õîð íü òîêñàëüáóìèíû òºðºë, ýìýã÷èí ààëçíû õîð ýðýã÷íèé õîðîîñ îëîí
äàõèí èë¿¿.
Ñýòãýöýä íºëººëºõ, ìýäðýë õîðäóóëàõ ¿éë÷ëýëòýé. Òºâ ìýäðýëèéí áà
çàõûí ìýäðýëèéí ñèñòåìèéã ñààæóóëàõ ýìãýã æàìòàé.
Õàòãàñàí ãàçàðò õ¿÷òýé ºâäºëò ¿¿ñ÷, óëìààð ìº÷ áèåýð ºâäºëò òàðõàíà.
̺÷äèéí áà õýâëèéí áóë÷èí ÷àíãàðíà.
Øèíæ òýìäýã:
Àíõíû øèíæ íü: öýýæ äàðàõ, áàãòðàõ áàéäëààð èëýð÷ 5-7 ìèíóòûí äàðàà
ìèîç /õ¿¿õýí õàðààíû íàðèéñàë 1-2 ìì äèàìåòð õ¿ðòýë/ ¿¿ñ÷ õàðàíõóéä
ºðãºñºõã¿é, á¿äýã ãýðýëòýé îð÷èíä áà øºíº þì õàðàõã¿é áîëíî. ̺í
àêêîìàäàöèéí /í¿ä çàéíä äàñàõ/ óðâàë ñóëàð÷ í¿äíèé áîëîðûã õºäºëãºã÷
áóë÷èíãèéí õºøèëò ¿¿ññýíýýñ õîëûí õàðàà àëäàãäàíà. Í¿ä óëàéõ, ºâäºõ,
íóëèìñ ãîîæèõ, òîëãîé ºâäºõ, áèå ñóëðàõ, ç¿ðõíèé öîõèëò óäààøðàõ,
õóðäñàõ, òàéâàí áóñ áàéäàë èëýðíý. Õýäýí öàãèéí äàðàà óóë øèíæ¿¿ä
áóóð÷ ìèîç 2-3 õîíîã äîòîð àðèëíà.
Öààøèä àòðîïèíû ýì÷èëãýýã èäýâõòýé õèéæ 1-2 ìã-ààð 4-6 öàã òóòàìä
ýõíèé 1-3 öàã òàðèõ áà äàðàà íü 1 ìã-ààð 8-12 öàãààð 7-10 õîíîãèéí
õóãàöààíä õèéíý.
Õîðäëîãûí ýõíèé õîíîãò àòðîïèíû òóí 20-50 ìã, á¿ðýí êóðñ ýì÷èëãýýíä
100-200 ìã áàéæ áîëíî.
Ýõíèé 1-2 õîíîãò ýäãýýð áýëäìýëèéã 4-6 öàãèéí çàéòàé òàðèõ íü ç¿éòýé.
Øèíæ òýìäýã:
Äóíä õýëáýðèéí õîðäëîãî: Ýäèéí õ¿÷èëòºðºã÷èéí äóòàãäàãäàëòàé
øèíæ òîä èëðýõýýñ ãàäíà òîëãîé ºâäºõ, ÷èõ øóóãèõ, ÷àìàðõàé ëóãøèõ,
îãèóäàñ õ¿ðýõ, òàéâàí áóñ áîëîõ, àì ìýäýýã¿é áîëîõ øèíæ¿¿ä íýìýãäýí
èëýðíý. ̺í ç¿ðõýýð ºâäºõ, àìüñãààäàõ, ¿ã õýëýõýä òºâºãòýé, ø¿ëñ àñãàõ,
ç¿ðõíèé öîõèëò óäààøèð÷, áèå ñóëðàõ áàéäàë óëìààð íýìýãäýíý.
Õîð áèåä ¿éë÷ëýõýý çîãñìîãö 30 ìèíóò îð÷ìûí äàðàà äýýðõ øèíæ òýìäýã
á¿äãýðýõ àâ÷ 1-2 õîíîãò áèå ñóë áàéõ, òîëãîé ºâäºõ, ãóéâàõ, ç¿ðõ ºâäºõ
øèíæ¿¿ä ¿ðãýëæèëíý.
Õîðûí ¿éë÷èëãýý ò¿¿íèé óëìààñ õ¿íèé áèåä ¿¿ñýõ õîðäëîãûí ýìãýã æàì.
Øèíæ òýìäýã:
ÑÎ àãààð äàõü íàéðëàãà, õîðäñîí õóãàöààíààñ øàëòãààëàí óóë õîðäëîãûã
õ¿íä, äóíä, õºíãºí çýðýãò õóâààõûí äýýð æèðèéí áóñ õýëáýðòýé ÿâàãäàõ
òîõèîëäîë áàéäàã.
Õºíãºí çýðãèéí ¿åä: òîëãîé õ¿÷òýé ºâäºíº /øàíàà, äóõààð èõýâ÷ëýí/
òîëãîé ýðãýíý, ÷àìàðõàé ëóãøèíà, Ẻëæèíº, ãóéâíà. Õîðò áîäèñûí
¿éë÷ëýë çîãññîíîîñ õýäýí öàãèéí äàðàà óóë øèíæ¿¿ä àðèëíà. Òîëãîéí
ºâ÷èí õîíîã õ¿ðòýë ¿ðãýëæèëíý.
Äóíä çýðãèéí ¿åä: äýýðõ øèíæ òýìäã¿¿ä õ¿÷òýé èëýðíý. Áóë÷èíãèéí
ñóëðàë, õºäºë㺺íèé ýâñýë àëäàãäàíà. Õºäºë㺺í ñóëàðíà. Àìüñãàë
äàâ÷äàí, ñóäàñ ò¿ðãýñ÷, äàðàëò áàãàñíà. Óõààí á¿äãýð÷, îð÷èí öàãèéí
áàðèìæààã¿é áîëíî. Óõààí àëäàõ áà þì ñàíàõã¿é, óíòàà áàéäàëòàé áàéíà.
Í¿¿ð öàðàéãààð ÿãààí-óëààí òîëáî ãàðíà. /êàðáîêñèãåìîãëîáèíû ºíãº/.
Í¿¿ð èõ áèåíèé áóë÷èí æèðâýãíýæ, îãèæ Ẻëæèõ íü èõýñíý. Òîõèðñîí
ýì÷èëãýýã öàã àëäàëã¿é õèéñýí òîõèîëäîëä ºâ÷òºí óõààí îðæ áèåèéí
áàéäàë äýýðäýíý. Õýä õîíîãèéí òóðø òîëãîé ýðãýõ, ºâäºõ, áèå ñóëðàõ,
Ẻëæèõ, íîéðã¿éäýõ øèíæ èëýðíý.
Õ¿íä çýðãèéí ¿åä: óõààí á¿ðýí àëäàæ, îâðîãûí áàéäàë ¿¿ñíý. /10 öàã
õ¿ðòýë ¿ðãýëæèëæ áîëíî/. Àðüñ óëààí ÿãààí ºíãºòýé áîëîâ÷ ìº÷äèéí
¿ç¿¿ð õºõºðñºí áàéíà. Ñóäàñ ìèíóòàä 100-120 õ¿ðòýë õóðäàñíà. Äàðàëò
áóóðíà. Àìüñãàë ã¿í, æèãä áóñ, áèåèéí õàëóóí 38-400 õ¿ðíý. Áóë÷èíãóóä
õºøèíãº, ÷àíãàðàëòòàé, øºðìºñíèé ðåôëåêñ èõýñíý. Áîãèíî õóãàöààíû
òàòàëò ºã÷ áîëíî. Öóñàíä íåéòðîôèëü èõýñ÷ ÑÎÍâ õýìæýý 50%-ä õ¿ðíý.
Ýíý íü ñààæèëòûí øàòàíä ¿ðãýëæëýí îðîõ áºãººä îâðîãûí áàéäàë ¿¿ñ÷,
õ¿¿õýí õàðàà ºðãºñºí, ýâýðëýãèéí ðåôëåêñ, ãýðëèéí óðâàëä ººð÷ëºëò
îðæ, ñóäàñíû õóðö äóòàãäàë, ðåôëåêñ ¿¿ñýõã¿é áîëæ, àìüñãàëûí òºâèéí
ñààæèëò áîëîí õ¿íäýðíý.
öèòèòîí, ëîáåëèí/
Àìüñãàë çîãñîõ ¿åä õèéìýë àìüñãàë õèéõ, àìüñãàëûã àïïàðàòààð óäèðäàõ
/ýìíýëýãò/ øààðäëàãà ãàðíà.
Âèòàìèí Ñ /àñêîðáèíû õ¿÷èë/, 5%-10 ìë-ýýð, 40%-230ìë ãëþêîçûí
óóñìàë 5%-2-5 ìë âèòàìèí Â1, /òèàìèí/ õîëüæ ñóäñààð òàðèíà.
Òàðõèíû õàâàí ¿¿ñýõ, òàòàëò ºãºõ ¿åä òàéâøðóóëàõ õîëüö /àìèíàçèí,
äåìèäðîë, ïðîìåäîë/ õëîðèä êàëüöèéí óóñìàë ñóäñààð òàðüæ õýðýãëýíý.
Àìüñãàëûí òºâèéã öî÷ðîîõ çîðèëãîîð êàðáîãåí /95% õ¿÷èëòºðºã÷ + 5%
í¿¿ðñòºðºã÷èéí õèé/ 10-20 ìèíóòààð õ¿÷èëòºðºã÷òýé ýýëæëýí ºãíº.
Õ¿íä ¿åä ìåòèëåí õºõ, ãëþêîçûí õîëèìîãèéã /õðîìîñìîí/ ñóäñààð 10-20
ìë òàðüæ áîëíî.
Àíòèáèîòèê, âèòàìèíû ýì÷èëãýý, øèíæ òýìäãèéí áóñàä ýì÷èëãýý íü
ýäãýðýëòèéí ¿åä çàéëøã¿é øààðäëàãàòàé áîëíî.
Øèíæ òýìäýã:
Õîðäîëòîîñ 20-30 ìèíóòûí äàðàà øèíæ òýìäã¿¿ä ýõýëæ, 1-2 öàãèéí äàðàà
îðãèë ¿åä õ¿ðýýä 6-8 öàã /çàðèìäàà 15-20 öàã/ ¿ðãýëæèëíý.
Ýõíèé ¿åä ñýòãýõ¿éí õ¿ëýýí àâàõ ÷àäâàð, âåãàòàòèâ–áà ýðõòýí ñèñòåìèéí
õÿìðàëòàé õàìòðàí èëýð÷, áèå ñóëðàõ, ÿäðàõ, äààðàõ, õàëóóöàõ, òîëãîé
ýðãýõ, ºâäºõ, òàéâàí áóñ áîëîõ, ñóäàñ ò¿ðãýñýõ, õ¿¿õýí õàðàà ºðãºñºõ
øèíæ èëýðíý.
Îð÷íû þìñûí õýëáý𠺺ð÷ëºãäºí ñîëîíãîð÷, öàãèéí áà îð÷íû áàðèìæàà
àëäàãäàí, ººðèé㺺 òàíèõàà áîëèíî.
¯¿íèé äàðàà õàðàà, ñîíñãîëûí õèé ¿çýãäýë /ãàëëþöèíàöè/, àéäàñ ¿¿ñ÷
ººðèéíõºº ¿éëäëèéí áóðóóã ìýäýð÷, òóñëàìæ õ¿ñýõ áîëîâ÷ çºâ øèéäýë
ãàðãàæ ÷àäàõã¿é íýðýý ÷ íýðëýæ ÷àäàõã¿é áîëäîã. ¯¿íèéã çàðèìäàà ýì÷
íàð “ñ¿íñ õàëèõ” ãýæ íýðëýäýã.
Âåãàòàòèâ /íóãàñíû/ ìýäðýëèéí ººð÷ëºëò íü ÷èõ øóóãèõ, òîëãîé ä¿¿ðýõ,
ç¿ðõ äýëñýõ, í¿ä óëàéõ, õ¿¿õýí õàðàà ºðãºñºõ, áèåèéí õàëóóí íýìýãäýõ,
àìüñãàë ã¿íçãèéð÷ óäààøðàõ, õºäºë㺺íèé õÿìðàë /ãóéâàõ, áóë÷èí
òàòàëäàõ, õºäºë㺺íèé ýìõ çàìáàðàà àëäàãäàõààñ ýõëýí òàòàëò ñààæèëò
èëýð÷ áîëíî.
5-10 öàãèéí äàðàà /çàðèìäàà 20-24 öàã/ ñîëèîðëûí øèíæ á¿äãýð÷ 1-2
õîíîãò âåãàòàòèâ ººð÷ëºëò àðèëíà.
Ýíý á¿ëãèéí áóñàä áîäèñóóä /ïñèëîöèáèí, ìåñêàëèí, ãàðìèí, áóôîòåíèí/
äýýðõ øèíæ òýìäýãýýð èëðýõ ñîëèîðîë ¿¿ñãýõ áîëîâ÷ õàðüöàíãóé õóðäàí
/1-5 öàã / àðèëäàã.
BZ á¿ëãèéí õîðäëîãûí øèíæ èëðýõ îíöëîã:
BZ á¿ëãèéí áîäèñóóä íü àòðîïèí òºñò õîðäëîãûã ¿¿ñãýäýã îíöëîãòîé.
Âåãåòàòèâ ººð÷ëºëòòýé /õ¿¿õýí õàðàà ºðãºñºõ, îéðûí õàðàà ìóóäàõ, àì
õàòàõ, àðüñ óëàéõ, òîëãîé ýðãýõ/ õàìò õèé ¿çýãäýë á¿õèé ñîëèîðîë ¿¿ñ÷
áîëíî. Ñîëèîðëûí øèíæ íü ÄËÊ-òàé îéðîëöîî - ýì÷ëýõã¿é áîë 1-5 õîíîã
¿ðãýëæèëæ 1-2 äîëîî õîíîãò á¿ðýí àðèëíà. Àòðîïèíû 10-50 ìã òóí íü
ñîëèîðîë, äýìèéðýë ¿¿ñãýõ áà 50-100 ìã íü õîðäëîãûí îâðîãîä õ¿ðãýõ
÷àäâàðòàé. Òºâ ìýäðýëèéí ñèñòåìèéí ñààæèëòààñ ºâ÷òºí íàñ áàðäàã.
5. ÃÅÐÁÅÖÈį¯Ä
Àìüñãàëàõ, óóõ ¿åä àðüñ, ñàëñò öî÷ðîõ, òîëãîé ºâäºõ, áèå ñóëðàõ,
àìüñãàëûí ¿éë àæèëëàãààíû õÿìðàë èëýð÷ áîëíî. Õ¿íèé áèåä áîäèñûí
ñîëèëöîîíû ôîñôîðæóóëàí èñýëäýõ óðâàëûí ñààòàë, ýñèéã õîðäóóëàõ
íºëºº ¿ç¿¿ëäýã íü òîãòîîãäñîí.
Øèíæ òýìäýã:
Ýõíèé ¿åä: öî÷ðîîõ ¿éë÷èëãýý èë¿¿ èëýðíý. Í¿ä õîðñîõ, õàòãàõ, íóëèìñ
ãîîæèõ, íàéòààõ, õàíèàõ, àìüñãààäàõ, îãèõ, Ẻëæèõ, õºõðºõ ç¿ðõíèé
öîõèëò öººðºõ, áèå ñóëðàõ, òîëãîé ºâäºõ, áàãòðàõ.
Íóóö ¿åä: 30-60 ìèíóò /çàðèìäàà 2-3 öàã/ ¿ðãýëæèëíý. Àãààðò áàéãàà
áîäèñûí êîíöåíòðàöè, õóãàöàà çýðãýýñ øàëòãààëíà. Ýíý ¿åä àìàðõàí
ÿäðàõ, àìüñãàë îëøðîõ, ç¿ðõíèé öîõèëò óäààøðàõ øèíæ á¿ëýã èëýð÷
áîëíî.
Óóøèãíû õàâàíãèéí ¿åä: ôîñãåíèé õîðäëîãîòîé èæèë òºñòýé.
Öýð øàð òóÿàòàé áàéäàã íü àçîòëîã áîäèñ êñàíòîïðîòåéíòýé óðâàëä
îðñíû øèíæ þì. ¯¿íèé çýðýãöýý àçîòëîã áîäèñóóä öóñààð øèìýãäñýíèé
óëìààñ åðºíõèé õîðäëîãûí øèíæ èëýðíý. ¯¿íä: öóñàíä ìåòàãåìîãëîáèí
òîäîðõîéëîãäîõ, àðüñ ñàëñò øàðëàõ, òîëãîé ýðãýõ, Ẻëæèõ, ñîãòóó ìýò
áîëîõ, õºøèõ ãýõ ìýò. “Ñààðàë” á¿òýëòèéí ¿åä öóñíû äàðàëò ýðñ áóóðàõ,
õ¿÷èëòºðºã÷èéí äóòàãäàë, àìüñãàëûí òºâèéí äàðàíãóéëàë ¿¿ñíý.
Òºãñãºë áà õ¿íäðýëèéí øàò: Õ¿íä òîõèîëäîëä ºâ÷òºí 10-20 öàãèéí äîòîð
íàñ áàðàõ áà íààøòàé òîõèîëäîëä 1-2 õîíîãèéí äîòîð ºâ÷òºíèé áèåèéí
áàéäàë äýýðäýõ àâ÷ óóøèãíû õàòãàà, áóãëàà çýðýã õ¿íäðýë òîõèîëäîõûã
¿ã¿éñãýõ àðãàã¿é þì. Ãóóðñàí õîîëîé, ìºãººðñºí õîîëîéí èäýýò ¿ðýâñýë
ìàÿãààð ¿ðãýëæèëæ áîëíî.
Ìàø ºíäºð òóíãààð õîðäñîí ¿åä öî÷ìîã á¿òýëò, òàòàëò ¿¿ñ÷ ºâ÷òºí õèìèéí
ò¿ëýãäýë, öóñ àëäàëò çýðãýýñ íàñ áàðíà. Àðüñíû õèìèéí ò¿ëýãäýëò,
àìüñãàëûí çàìûí õîðäëîãî õàâñàðñàí òîõèîëäîëä óóøèãíû õàâàíãèéí
íóóö ¿å, õàâàíãèéí ¿åä íü àðüñíû ò¿ëýãäýëòèéí øèíæ, ò¿¿íýýñ ¿¿ññýí
øîêèéí êëèíèêò äàëäëàãäàí, õàâàíãèéí ýì÷èëãýýã õèéõýä öàã àëäàõ
áàéäàë ¿¿ñ÷ áîëîõûã àíõààðàõ íü ç¿éòýé.
Àðõàã õîðäëîãî íü õàìàð çàëãèóðûí àðõàã ¿ðýâñýë, óóøèãíû àðõàã
ººð÷ëºëò ìàÿãààð ÿâàãäàæ, òóðààë, öóñíû ýëåìåíò¿¿äèéí ººð÷ëºëò, öóñ
áàãàäàëòààð èëýðäýã.
Àâàõ àðãà õýìæýý:
Þóíû ºìíº ¿éëäâýðëýë òåõíèêèéí àþóëã¿é áàéäëûã ñàõèõ, áàéëäààíû
¿åä õ¿í íýã á¿ðèéí õàìãààëàõ õýðýãñëèéã çºâ ýçýìøèõ, òóñëàìæèéã çîõèîí
áàéãóóëàõ äàäëàãà ÷àäâàð îëãîõ íü ÷óõàë.
Õ¿÷èë õóâöàñ, áèå äýýð äóññàí òîõèîëäîëä íýí ÿàðàëòàé èõ óñààð óðñãàí
óãààæ öýâýðëýíý. /10-15 ìèíóò/. Õóâöàñ ñîëüæ, óñàíä îðíî. Øàðõ áà
ñàëñòûã 2%-ûí ñîäûí óóñìàëààð óãààíà.
Ýìíýëãèéí íàðèéí ìýðãýæëèéí òóñëàìæèéí øàòàíä äýýðõè àðãà õýìæýýã
äàâòàõûí çýðýãöýý õ¿÷èëòºðºã÷ ýì÷èëãýý, ñïèðòèéí óòëàãà, öóñ õàíàõ,
ãëþêîçà, ãëþêîíàò êàëüöèé ç¿ðõíèé áýëäìýë¿¿ä, êîðòèêîñòåðîéäóóäûã
õýðýãëýíý.
̺í øààðäëàãàòàé ¿åä òðàõåîñòîìè õèéæ, àìüñãàëûã àïïàðàòààð
óäèðäàíà.
Øèíæ òýìäýã:
Áàãà òóíãààð õîðäñîí ¿åä óëàéëò, àðüñíû ¿ðýâñýë, õàâàí, õîðñîõ, íèìãýí
àðüñòàé ãàçðààð /ñóãà, öàâü/ öýâð¿¿òñýí, çóëãàðñàí øàðõ ¿¿ñíý. Àðüñíû
óëàéëò õàâàí 2-3 õîíîãò áóóð÷, 5-7 õîíîãò õýâèéí áàéäàëä îðíî.
¯¿íèé çýðýãöýý í¿ä áà àìüãàëûí çàìûí ñàëñòûí ãýìòýë èëýðíý. Í¿ä
õîðñîõ, óëàéõ, ¿ðýâñýõ, õàíèàõ, íàéòààõ, íóñ ãîîæèõ, àìüñãàëûí çàìûí
ñàëñò óëàéæ õàâàãíàõ, ºíäºð òóíãààð õîðäñîí ¿åä ¿õæèë á¿õèé øàðõ
¿¿ñíý. Óóøèãíû õàâàí ¿¿ñýõ òîõèîëäîë ýëáýã. Äàìæèí øèìýãäýæ ¿¿ñýõ
õîðäëîãî íü ìýäðýëèéí ñèñòåìèéí òàëààñ äàâàìãàéëäàã. ¯¿íä: òàéâàí
áóñ, õººðºë, áóë÷èíãèéí ñóëðàë, òàòàëò îâðîãûí áàéäàë ¿¿ñíý.
Ç¿ðõ ñóäàñíû õÿìðàë, ¿éë àæèëëàãààíû äóòàãäàë ã¿íçãèéðíý. Ýëýã áà
öóëëàã ýðõòýíèé ººð÷ëºëò, öóñ ºòãºðºõ, ëåéêîïåíè, ãèïåðêàëüöåìè,
öóñàíä ôòîðãåìîãëîáèí ¿¿ñýõ øèíæ¿¿ä èëýðíý. Àðõàã ººð÷ëºëòèéí ¿åä
àðüñíû ººð÷ëºëò, ø¿ä ¿éðýõ, õàãàðàõ, ãýäýñ õîäîîäíû õÿìðàë, ýëýã
Ẻðíèé ººð÷ëºëò, ìýäðýëèéí ýðõòýíèé ººð÷ëºëò, áàìáàé áóë÷èðõàéí
äóòàãäàë, ¿å ìº÷íèé ºâ÷èí /ÿñíû ôòîðîç/ ¿¿ñíý.
Øèìýãäýëòèéí ¿åèéí ¿éë÷èëãýýíèé ìåõàíèçì íü ìàø íàðèéí. Ôòîð
áèåèéí êàëüöèòàé íýãäýí ÑàF2 ¿¿ñãýí êàëüöèéí äóòàãäàë ¿¿ñãýõèéí
çýðýãöýý, í¿¿ðñ óñíû ñîëèëöîî, áàìáàéí ø¿¿ðýë, õîëèíýñòðàçûí èäýâõèéã
äàðàíãóéëíà.
Øèíæ òýìäýã:
Àðüñàíä õ¿ðñýí òîõèîëäîëä öàãààí òàâ á¿õèé õèìèéí ò¿ëýãäýë ¿¿ñãýíý.
Ò¿¿íèé óóð íü áàãà òóíãààð í¿äíèé ñàëñòûã öî÷ðîîæ, èõ òóíãààð ¿ðýâñýë,
ýâýðëýãèéí ò¿ëýãäýë öàéðàë ¿¿ñãýíý. Àìüñãàëûí çàìä óëàéëò, øàðõëàà,
¿õæèë á¿õèé “áàõóóò” öàéâàð ºíãºðòýé ¿ðýâñýë ¿¿ñãýíý.
Øèíæ òýìäýã:
Õîðäëîãûí ýìãýã æàì ã¿éöýä ñóäëàãäààã¿é. Ýëýãíèé ¿éë àæèëëàãààíû
õÿìðàë ýëýãíèé ýñèéí äèñòðîôè, ¿õæèë, ìýäðýëèéí ñèñòåìèéí
ººð÷ëºëòººð èëýðíý. Ýëýãíèé áà áóë÷èíãèéí õýìæýý, öóñàí äàõü ãëþêîçûí
õýìæýý èõñýýä äàðàà íü ýðñ áóóðíà. Öóñàíä àöèäîç ¿¿ñ÷, ñ¿¿íèé áà
ïèðîâèíîãðàäûí õ¿÷ëèéí õýìæýý íýìýãäýíý. Ãåìîëèç /öóñ çàäðàõ/ ¿¿ñ÷,
øýýñýíä óóðàã, óëààí öîãöîñ èëýðíý.
Áèîõèìèéí ìåõàíèçìààñ Â6 /ïèðîäîêñèí/ -òàé óðâàëä îðæ öóñàí äàõü
Â6 õýìæýýã áàãàñãàí äèìåòèëãèäðàçèíïèðîäîêñàëü ¿¿ñãýíý. ¯¿íèé
¿ð ä¿íä ôåðìåíòèéí ñèñòåìèéí äàðàíãóéëàë ÿâàãäàæ òðàíñàëèíîçà,
äåêàðáîêñèëàçà, ìîíîàìèíàîêñèääàçûí èäýâõ áóóðíà.
Õýñýã ãàçðûí ¿éë÷èëãýý íü àðüñ ñàëñòûí öî÷ðîë, õàâàí, èäýýò ¿ðýâñýëèéí
øèíæýýð èëýðíý.
Êëèíèê ººð÷ëºëò¿¿ä íü 10 öàãèéí íóóö ¿åèéí äàðàà èëýðíý. Àðüñàíä
õ¿ðñýí ãàçðàà äåðìàòèò, ýêçåì, ºíäºð òóíãààð õèìèéí ò¿ëýãäýë ¿¿ñãýíý.
Õ¿íä õîðäëîãûí ¿åä øèìýãäýëòèéí óëìààñ åðºíõèé õîðäëîãî äàðààõ
áàéäëààð èëýðíý. ¯¿íä: òàéâàí áóñ áàéäàë, õººðºë, áóë÷èíãèéí ñóëðàë,
òîíèê-êëîíèê òàòàëò, íóìëàí òàòàëò, ñàà, ñààæèëò, ç¿ðõíèé öîõèëò
öººðºõ, õýì àëäàãäàõ, ñóäàñíû öî÷ìîã äóòàãäàë þì.
Ýëýãíèé ¿éë àæèëëàãààíû ººð÷ëºëò íü ã¿íçãèéð÷, öóñíû á¿ëýãëýëò
óäààøèðíà. Àðõàã õîðäëîãûí ¿åä ºâ÷òºí ýëýã Ẻðíèé ¿ðýâñýë, ñàëñòûí
Øèíæ òýìäýã:
Øèíæ òýìäýã:
Øèìýãäýõ ¿åä õîðäëîãî íü ìåòàãåìîãëîáèí öóñàíä ¿¿ññýíýýñ
õ¿÷èëòºðºã÷èéí äóòàãäàë /ãåìèéí ãèïîêñè/ ¿¿ñäýãýýð òîäîðõîéëîãäîíî.
/àíèëèíû õîðäëîãî/ Ýíý ¿åä áèå ñóëàðíà, òîëãîé ýðãýíý, ãóéâíà, õºõºðíº,
àìüñãààäíà, ýëýã òîìîðíî. Õ¿íä õîðäëîãûí ¿åä äýýðõ øèíæ¿¿ä õ¿÷òýé
èëýð÷, óõààí àëäàí, îâðîãûí áàéäàëä øèëæèíý. Àðõàã õîðäîëòûí ¿åä öóñ
áàãàäàëò, ãåïàòèò, àñòåíî-âåãåòàòèâ /ìýäðýëèéí ÿäàðãàà/ øèíæ èëýðíý.
Øèíæ òýìäýã:
Õîðäëîãûí ýìãýã æàì íü ºðãºí õ¿ðýýòýé. ¯¿íä: ñàëñò öî÷ðîîõ, ìàíñóóðóóëàõ
¿éë÷èëãýý, ñóäàñ òýëýõ ¿éë÷èëãýý, ìåòàãåìîãëîáèíû ¿¿ñãýã÷, öóñ çàäëàã÷,
ç¿ðõíèé áóë÷èíä øóóä íºëººëºõ ÷àäâàð çýðýã ÷èãëýë¿¿ä áàãòàíà.
Õºíãºí õîðäîëòûí ¿åä àìüñãàëûí çàì, ñàëñòûí öî÷ðîë, áèå ñóëðàõ,
îãèõ, äàðàëò áóóðàõ, ç¿ðõíèé öîõèëò öººðºõ, õ¿íä ¿åä àìüñãàëûí çàìûí
¿ðýâñýë, õºõðºëò, Ẻëæèëò, óõààí àëäàõ, ç¿ðõíèé áóë÷èíãèéí àãøèõ
÷àäâàð àëäàãäàõ, àðüñ øàðëàõ /êñàíòîïðîòåéíû óðâàë/, õýñýã ãàçðûí
õàâàí çýðãèéã äóðäàæ áîëíî. Àðõàã õîðäëîãûí ¿åä äèñòîíè, öóñ áàãàäàëò,
ãåìàòóðèÿ, õàëóóðàëò øàðëàëò àæèãëàãäàíà.
Õ¿íä õîðäëîãûí ¿åä óóë øèíæ¿¿äýýñ ãàäíà òºâ ìýäðýëèéí ñèñòåìèéí
ã¿íçãèé õÿìðàë ¿¿ñ÷ óëìààð îâðîãûí áàéäàëä îðíî. Óóøèãíû õàâàí,
òðàõåîáðîíõèò, õàòãàà ¿¿ñ÷ áîëíî.
Àâàõ àðãà õýìæýý:
Àðõàã õîðäëîãûí ¿åä àìüñãàëûí çàìûí ýìãýã, àíåìè /öóñ áàãàäàëò/
äàâàìãàéëíà. Àíõíû òóñëàìæ íü ºâ÷òºíèéã öýâýð àãààðò ãàðãàõ, àðüñ
ñàëñòààñ õîðò áîäèñûã öýâýðëýõ, ñàâàíòàé óñàíä îðîõ ãýõ ìýò.
Ýì÷èëãýýíä ç¿ðõ, ñóäàñ äýìæèõ, ìýäðýëèéí ñèñòåìèéã ñýðãýýõ 40%-
ãëþêîçà, àñêîðáèíû õ¿÷ëèéí 5%-30-40 ìë óóñìàë, òèîñóëüôàò íàòðèéí
30%-20-30 ìë óóñìàë, ìåòèëèí õºõ 1%-èéí óóñìàë 20-40% ãëþêîçûí
óóñìàë 20-30 ìë õàâñðàí ñóäñààð òàðèíà.
Øèíæ òýìäýã:
Ìåòèëèéí ñïèðò ñîãòóóðóóëàõ ¿éë÷èëãýýòýé, ò¿¿íèé èñýëäýëòèéí ä¿íä
áèåä øîðãîîëæíû àëüäåãèä, øîðãîîëæíû õ¿÷èë ¿¿ñ÷ àöèäîç ¿¿ñãýí
èñýëäýõ ïðîöåññûã ñààòóóëíà.
ªíäºð òóíãààð ñîãòîîõ áà øóóä îâðîãûí áàéäàë, ñóäàñíû õóðö äóòàãäàëä
îðæ ¿õýëä õ¿ðãýíý. Èõýíõäýý ñîãòîëòûí äàðàà 1-2 õîíîã õ¿ðòýë áèåèéí
áàéäàë ñàéæèð÷ áàéñíàà òîëãîé ºâäºõ, òàéâàí áóñ, õîäîîä ºâäºõ,
õàðàà ìóóäàõ, õºõðºõ, áóë÷èí ñóëðàõ, õ¿¿õýí õàðàà ºðãºñºõ, õàðààã¿é
áîëîõ øèíæ èëýð÷ óëìààð îâðîãûí áàéäàëä øèëæèíý. Òºâ ìýäðýëèéí
ñèñòåìèéí äàðàíãóéëàë, ñóäàñíû äóòàãäëààñ ºâ÷òºí íàñ áàðäàã.
Íààøòàé òîõèîëäîëä 2-3 õîíîãîîñ ºâ÷òºí ñýõýõ áîëîâ÷ í¿äíèé õàðààíû
äèñêèéí òýæýýëã¿éäëèéí óëìààñ ñîõîðíî. Øýýñýíä øîðãîîëæíû õ¿÷èë
òîäîðõîéëæ, êëèíèê øèíæèéã ¿íäýñëýí îíîøëîíî.
14. ÝÒÈËÅÍÃËÈÊÎËÜ
Øèíæ òýìäýã:
Àíòèôðèç óóñíû äàðàà 30-40 ìèíóòàíä ñîãòîæ, 2-12 öàãèéí äàðàà îâðîãîä
øèëæèíý. Òºâ ìýäðýëèéí ñèñòåì äàðàíãóéëàãäàí, äàðàëò áóóð÷, ºâ÷òºí
íàñ áàðíà.
Õºíãºí õýëáýðèéí ¿åä: òîëãîé ºâäºõ, ýðãýõ, áèå ñóëðàõ, îãèõ Ẻëæèõ,
óíòàà áîëîõ, õºõðºõ, ç¿ðõ äýëñýõ, øýýñ áàãàñàõ, øýýñýíä óóðàã, ýðèòðîöèò
èëðýõ, öóñàíä ëåéêîöèòîç òîäîðõîéëîãäîíî. Óëìààð øýýñ ÿëãàðàõã¿é
áîëæ, Ẻðíèé äóòàãäëûí øèíæ äàâàìãàéëàí, óðåìè /öóñ øýýñýýð õîðäîõ/
ãîëëîíî.
Õîðäëîãîò ýíöåôàëîïàòè ã¿íçãèéð÷, óðåìèéí îâðîãîîñ ºâ÷òºí íàñ áàðäàã.
Îíîøëîãîîíä øýýñýíä èõ õýìæýýíèé îêñàëàò èëýðíý.
15. ÄÈÕËÎÐÝÒÀÍ
Øèíæ òýìäýã:
Àìüñãàëààð õîðäñîí ¿åä áèå ñóëðàõ, òîëãîé ºâäºõ, ýðãýõ ñàëñòûí
öî÷ðîë, õàíèàëãà, öýýæ äàâ÷äàõ, ç¿ðõýýð ºâäºõ, îãèõ, Ẻëæèõ øèíæ¿¿ä
¿¿ñýõ áºãººä, àìüñãàë ºâºðìºö ¿íýðòýé áàéíà. Óëìààð 2-3 õîíîãèéí
äàðàà àðüñ ñàëñò øàðëàæ, ýëýã òîìðîí, áèëèðóáèíåìè òîäîðõîéëîãäîíî.
Àìààð õýðýãëýñýí ¿åä 5-10 ìèíóòûí äàðàà áèå ñóëàð÷, õîäîîä ºâäºõ,
îãèõ, Ẻëæèõ, õººðºë ñààòëûí øèíæ èëýðíý. Ýëýã òîìðîõ, àðüñ ñàëñò
øàðëàõ, öóñòàé ç¿éëýýð ã¿éëãýõ, øýýñ áàãàñàõ øèíæ¿¿ä äààìæèðñààð
øýýñ ÿëãàðàõã¿é /àíóðèÿ/ áîëíî.
Óëìààð óõààí àëäàæ, îâðîãûí áàéäàë ¿¿ñýí, òºâ ìýäðýëèéí ñèñòåì
äàðàíãóéëàãäàí, ñóäàñíû äóòàãäàëä îðæ ºâ÷òºí íàñ áàðíà.
16. ÒÅÒÐÀÝÒÈËÑÂÈÍÅÖ
Øèíæ òýìäýã:
Öî÷ìîã õîðäëîãûí ¿åä ñîëèîðîë äýìèéðýë ¿¿ñíý. Õººðºë, àéäàñ,
çàðèìäàà ãóòðàë èëýð÷ îé òîãòîîëò, íîéð àëäàãäàíà. Ãóðâàëñàí õàì
øèíæ èëýðíý. ¯¿íä: áðàäèêàðäèÿ /ç¿ðõíèé öîõèëò 1 ìèíóòàä 45-50 áîëæ
17. ̪ÍÃªÍ ÓÑ
Øèíæ òýìäýã:
Õîäîîä ãýäñèéã ãýìòýýõ, ò¿ëýõ ¿éë÷èëãýý ¿ç¿¿ëýõýýñ ãàëíà àìíû õºíäèé,
á¿ä¿¿í ãýäýñíèé ñàëñò á¿ðõýâ÷ýýð ÿëãàðàõäàà ãýìòýë ó÷ðóóëäàã.
Øèíæ òýìäýã:
Òîëãîé ýðãýõ, Ẻëæèñ öóòãàõ, óõààí àëäàõ øèíæ òýìäýã èëýðíý. Ýíý ¿åä
öóñàíä Ãåéíöèéí áëåò òîäîðõîéëîãäîíî. ̺í íèòðèò íàòðèéí íºëººãººð
ºâ÷òºíä áèå ñóëðàõ, àìàðõàí ÿäðàõ, òîëãîé ºâäºõ, õîîëîíä äóðã¿é áîëîõ,
íîéð ìóóäàõ, æèæèã ¿åí¿¿äýýð ºâääºã. Àðüñàíä äàðààõü ººð÷ëºëò ºãíº.
ªâ÷òºíä ãàðûí àëãà øàðëàõ, óëàéõ, öàéõ, ãàðûí õóðóó õàâàãíàõ, àðüñ
õîãæðóóòàõ, öýâð¿¿ò òóóðàëò ãàðàõ, õºë íóãàðàìòãàé áîëîõ çýðýã øèíæ
òýìäýã èëýðíý.
Øèíæ òýìäýã:
Â. Õîðäëîãîò ãåïàòîòàïè
- Ýëýã òîìðîõ, ñêëåð, àðüñ øàðëàõ
- Öèòîëèç õàì øèíæ ã¿íçãèéðíý.
Ã. Àìüñãàëûí ¿éë àæèëëàãàà àëäàãäàõ
- Àìüñãàëûí äýýä çàìûí ñààòëààñ ¿¿äýæ àìüñãàëûí ¿éë àæèëëàãàà
àëäàãäàõ
- Èäýýò òðàõåîáðîíõèò
- Óóøèãíû õàòãàà
Õîðò ¿éë÷ëýë:
- Öóóíû õ¿÷ëýýð õîðäîõ ¿åä ¿¿ññýí ÷ºëººò ðàäèêàëóóä ýñ çàäðàëûí
ïðîöåññûã óëàì ã¿íçãèéð¿¿ëíý.
- Õîäîîä ãýäýñíèé çàìûí áà öóñíû ñóäàñíû õàíûí ýñèéí ìåìáðàíûã
ãýìòýýñíýýð øèíãýíýý àëäàæ, ýðãýëòèéí öóñíû õýìæýý áàãàñ÷,
ãèïîâîëåìè íü ýêçîòîêñèíû øîêûí ¿íäñýí øàëòãààí áîëíî.
- Öóóíû ýññåíöèéí øèìýãäýëòèéí óëìààñ ìåòàáîëèçìûí àöèäîç
¿¿ñãýíý.
- Ðåçîðáöûí óëìààñ ýðèòðîöèò çàäàðíà. Ýíý íü õîðäëîãîò êîàãóëîïàòèéí
¿íäñýí øàëòãààí áîëíî.
Çàéëøã¿é õèéõ øèíæèëãýý:
- Öóñ áà øýýñýíä ãåìîãëîáèíûã òîäîðõîéëíî.
- Ìåòàáîëèòèéí àöèäîçûí õýìæýýã òîäîðõîéëîõ.
Øèíæ òýìäýã:
Õîäîîä ãýäñèéã ãýìòýýõ, ò¿ëýõ ¿éë÷èëãýý ¿ç¿¿ëýõýýñ ãàäíà àìíû õºíäèé,
á¿ä¿¿í ãýäýñíèé ñàëñò á¿ðõýâ÷ýýð ÿëãàðàõäàà ãýìòýë ó÷ðóóëäàã. Àìàíä
ìåòàëë àìòàãäàõ, Ẻëæèñ öóòãàõ, çàëãèõàä óëààí õîîëîé ºâäºõ,
õýâëèé àþóëõàé îð÷èì ºâäºõ øèíæ¿¿ä èëýðíý. Õ¿íä ¿åä îëîí äàõèí
ñóóëãàõ, óëààí õîîëîé, õîäîîä ãýäýñíýýñ öóñ àëäàæ áîëíî. Ñòîìàòèò
ìºíãºí óñ, öàãààí òóãàëãàíû õîðäëîãûí ¿åä èëðýõ ãîë øèíæ òýìäýã
íü áóéë áîð ºíãºòýé, àìíû õºíäèéä ºâäºõ, çàëãèõàä ºâäºõ, óëàéõ, öóñ
ø¿¿ðýìòãèé, áóéë øàðõëàõ, ø¿ëñ ãîîæèõ, ýð¿¿í äîîðõè áóë÷èðõàé òîìîð÷
õºíä¿¿ðëýíý. Á¿ä¿¿í ãýäýñíèé ¿ðýâñýë íü õààÿà äàâòàí èõ õýìæýýíèé öóñ
àëäàëòòàé õàâñàðíà. ̺íãºí óñ, çýñèéí õîðäëîãûí ¿åä õîäîîä ãýäýñíèé
ñàëñò á¿ðõýâ÷ ¿ðýâñýæ Ẻëæèíº. Çýñýýð õîðäñîí ¿åä Ẻëæèñ õºõ áà
õºõ íîãîîí, ìûøúÿêààð õîðäñîí ¿åä íîãîîí ºíãºòýé áàéíà. Õýâëèéãýýð
íèëýíõ¿éäýý ºâäºõ, óäààí õóãàöààãààð ãýäýñ áàçàëæ ºâäºíº.
Ìûøúÿê, öàãààí òóãàëãàíû õîðäëîãûí ¿åä èõýâ÷ëýí õîðäëîãîò
ýíöåôàëåîïàòè èëýðäýã. Èëðýë íü ýéôîðèÿ õººðëèéí áàéäàëòàé ýñâýë
íîîìîé, óõààí áóäàíãóéðàõ, êîìûí áàéäàëä îðæ áîëíî. Âåãàòàòèâ
ººð÷ëºëò èëýðíý. ̺í õàðàà ìóóäàõ, þì òîäîðõîéëîãäîõ, äýýä ìº÷èä
òàòàõ, óíàëò òàòàëò ºã÷ áîëíî.
ªâ÷òºíèé 60 ãàðóé õóâüä õîðäëîãîò íåôðîïàòè èëýð÷ õ¿íä ¿åä Ẻðíèé
õóðö äóòàãäàëä õ¿ðãýíý. Íåôðîïàòèéí 1-3 äàõü õîíîãò õîðäëîãî
Øèíæ òýìäýã:
Õîäîîä ãýäýñíèé ýðõòýí òàëààñ: îãèõ, Ẻëæèõ, ã¿éëãýõ, óñã¿éæèõ, øîê
þì. Áîðûí õ¿÷ëèéí õóðö õîðäëîãûí ¿õýë íü öóñíû ýðãýëòèéí äóòàãäàëòàé
õîëáîîòîé. ̺í õýâëèéãýýð ºâäºõ, öóñààð Ẻëæèõ øèíæ èëýðíý.
Áººëæèñ áîëîí ºòãºí õºõ ñààðàë ºíãºòýé ãàðíà.
Àðüñ óëàéõ, õîãæðóóòàõ, ýíý íü ýõíèé 1-2 õîíîãò èëýðíý, ìºí ãàð, õºë,
í¿¿ðíèé àðüñ õóóð÷ áîëíî.
Òºâ ìýäðýëèéí ñèñòåìèéí òàëààñ: õººðëèéí áàéäàëòàé, òàéâàí áóñ,
öî÷ðîìòãîé, ñàëãàëàõ, ÷è÷ðýõ, áèå çàðàéõ, áèå ñóëðàõ óëìààð äåïðåññ
¿¿ñíý. Õ¿íä ¿åä ìàíàñ òàòàëòûí øèíæ ¿¿ñíý.
Áººðíèé õóðö äóòàãäàë: