Año 3 No.

15

Ejercicio en el
adulto mayor
Problemas digestivos
La importancia del
calentamiento
Cuando duele la vesícula
Detección temprana
de sordera

Medicina
Deportiva
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en tu Smartphone y Tablet
4

editorial
Consejo editorial
Dr. José Antonio Ortiz Narváez
Presidente del Colegio de Pediatría de Nuevo León

Directorio
Fundador Gerencia Monterrey
Jorge C. Espinoza L. † Germán Yépiz R.
Entramos a la recta final del año, sólo faltan tres meses para finalizarlo. Editora Editor Gráfico
Por ello qué mejor que despedir 2012 en buena forma. Cristina Cuellar Duarte Publicidad
Misión Salud recomienda a sus lectores que antes de iniciar con una Administración Diseño Publicitario
rutina de ejercicio acudan con su médico para que les haga una revisión y Tania González Rolando Gámez
les oriente sobre el tipo de ejercicio que deben realizar. Coordinación de Operaciones Edward Castillo
Es importante que dentro de la rutina de ejercicio incluyan una sesión Karina Acuña Mónica Espinosa
de calentamiento antes de iniciar, y una de relajamiento al finalizar. Sin Diseño Editorial Comercialización
olvidar hidratarse bien y alimentarse sanamente. Adrián Figueroa Ernesto Salcido
Las lesiones en los tobillos, rodillas y articulaciones pueden preve- Antonio Rojo
nirse, una de las recomendaciones es acostumbrar al cuerpo al ejercicio
de forma paulatina. Misión Salud es editada y publicada por YES Media Group S.A. de C.V. Todo el material
está protegido por la Ley de Propiedad Intelectual y todos los derechos son reservados.
En esta edición se incluyen los síntomas de la gastritis así como la Esta publicación no puede ser reproducida ni total ni parcialmente sin el previo permi-
causa del dolor en la vesícula biliar. so escrito del propietario de los derechos intelectuales. Todos los precios y datos son
correctos al tiempo de cierre de la publicación. Las opiniones expresadas en Misión
Otro de los temas importantes es la detección oportuna de sordera en Salud no son necesariamente las opiniones de los editores y Misión Salud no asume la
los recién nacidos, lo cual se realiza por medio de un estudio realizado responsabilidad por el contenido de la publicidad. Cualquier foto proporcionada es bajo
el riesgo del propietario. Cualquier mención de la marca o logo de Misión Salud por los
durante las primeras horas de vida. anunciantes no implica patrocinio.
El contenido de este número ofrece orientación sobre las causas del Misión Salud es una marca en proceso de registro.
dolor de cabeza, la aceleración del metabolismo y la causa de las úlceras
bucales. Publicidad y Ventas YES Media Group, SA de CV
Calzada San Pedro 223 Local 13 Col. Miravalle Monterrey, NL CP 64660
Con estos temas buscamos cumplir con nuestra Misión, que es ayu-
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darlos a conservar su Salud.
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Contenido
6 El paciente que ha perdido un ojo 13 16
Dr. Gabriel Garza

7 Cálculos y dolor en la vesícula biliar

Dr. David Aguirre

8 Infertilidad
Dr. Hugo A. Rangel Nava

8 Gastritis 11
Dr. Genaro Vázquez

11 La importancia del calentamiento

Dr. Carlos Reyes

12 Manténgase hidratado
Lic. Ana Tellez

13 Ejercicio en el adulto mayor

Lic. Bárbara Diego

14 Lesiones en los ligamentos

del tobillo 18 14
Dr. Jaime Ortiz

16 Detección oportuna de sordera 12

Dr. Israel de La Cruz

17 Una aspirina no es suficiente

Dr. Jesús Calderón

18 Úlceras bucales
Dr. Jorge Treviño Garza

10 Acelera tu metabolismo
Lic. Patricia Rivera
 6
Es necesaria la evaluación
de un oftalmólogo
El paciente que
ha perdido un ojo
El implante orbitario es una esfera de material
como el silicón o el acrílico, hecha a la medida,
altamente tolerable, que se integra
de manera natural a la cavidad del ojo
Dr. Gabriel Garza Martínez
Oftalmólogo y Cirujano plástico ocular
info@simetris.com
U no de los eventos más
devastadores por lo que
puede atravesar una persona es la
pérdida de la función de un ojo.
Su impacto emocional puede
ser comparable a la pérdida de
un ser querido. Nada demanda
del cirujano plástico ocular tanta
sensibilidad como la atención de
estos pacientes.
Una vez establecido el motivo
del daño irreparable, es necesaria
la consideración de una rehabi-
litación estética que le devuelva
confianza y autoestima.
Los métodos actuales para esta
rehabilitación han progresado
de tal forma, que el paciente que
utiliza una prótesis ocular lleva
una vida profesional y deportiva
con mínimas limitaciones.
La secuencia de intervenciones
que requiere el paciente incluye
una evaluación ocular completa.
En una segunda consulta se
toman fotografías y se detallan
aspectos técnicos de la operación
como el tiempo de recuperación,
el tipo de anestesia y los medica-
mentos necesarios en el periodo de
recuperación.
En esta operación se busca
remplazar el globo ocular con un
implante orbitario para corregir la
pérdida de volumen del ojo ciego.
El implante orbitario es una
esfera de material como el silicón
o el acrílico, hecha a la medida,
altamente tolerable, que se integra
Cinco puntos
importantes
• La rehabilitación cosmética y
psicológica son una realidad y
se deben abordar sin retraso.
• Las técnicas actuales y
los materiales disponibles
permiten un resultado
natural y duradero.
• El paciente con prótesis
ocular puede llevar una vida
social, laboral y deportiva
sin limitaciones.
• El protesista u ocularista
es el técnico especialista
en fabricar y adaptar el
ojo artificial y su trabajo
es indispensable en este
proceso.
• El cirujano plástico ocular
es el especialista en atender
todas las necesidades del
paciente que a perdido un ojo.
de manera natural a la cavidad.
En esta operación, se utilizan
los músculos que mueven el globo
ocular para dar movimiento al
implante.
Después de una serie de
ajustes, la prótesis hecha a la
medida queda totalmente persona-
lizada. Su uso es similar a un lente
de contacto, es decir, se retira cada
cuatro o seis semanas, para aseo
sencillo con líquido de lentes de
contacto. Requiere mínimo man-
tenimiento, es muy cómoda y dura
muchos años.
A partir de este momento el
paciente se puede integrar a sus
actividades sociales, deportivas y
laborales sin ninguna limitación.
El uso de lentes protectores de
policarbonato es muy recomen-
dable pare evitar cualquier lesión
en el ojo único. Sin embargo, el
paciente puede llevar una vida
totalmente normal y libre de pre-
ocupaciones. ^
Dr. Gabriel Garza Martínez
Oftalmólogo y Cirujano plástico ocular
Av. Gómez Morín 911 L5
Plaza Las Palmas San Pedro Garza García
N.L., Tel. 8335-1616.

E l tubo digestivo es un aparato
complejo, lleno de subsiste-
mas dentro del sistema digestivo.
Y todos deben funcionar orques-
tadamente, pues un mal funciona-
miento de una parte podría llevar
a un mal funcionamiento de otra.
Algunas funciones del sistema
digestivo son exclusivamente hacia
Una de cada 10 personas los padece
Cálculos y dolor
en la vesícula biliar
Los síntomas que manifiesta la presencia
de piedras en la vesícula son dolor abdominal,
distensión del vientre al comer grasas,
“indigestión” y molestias tipo agruras
Dr. David Aguirre Mar
Gastroenterólogo
daguirrem@hotmail.com
dentro del organismo, algunas
son exclusivamente hacia fuera y
algunas son mixtas.
Ante un sistema tan com-
plejo, es obvio que pueden surgir
problemas en cualquiera de las
partes, en cualquier momento,
que su delicado equilibrio se vea
interrumpido o amenazado.
Uno de los sistemas muy
frecuentemente afectados es el
sistema de la bilis, compuesto por
lo que se conoce como la vesícula y
los conductos biliares.
La bilis se produce en el hígado
que mezcla en su proceso canti-
dades de elementos como sales
biliares, calcio, bilirrubinatos,
enzimas, agua, etc. en las concen-
traciones justas para que la bilis se
mantenga líquida.
Una vez formada por el hígado,
se almacena –una buena parte de
ella- en una “bolsita” llamada ve-
sícula biliar, que es el único lugar
donde este líquido reposa estático
temporalmente. Cuando comemos,
la presencia de algunos alimen-
tos y del vaciado del contenido
gástrico hacia la primera parte del
intestino, provocan que la vesícula
expulse la bilis existente para
participar de la digestión de los
alimentos. La bilis excretada viaja
con los alimentos y se descompone
en sus componentes individuales,
los cuales son reabsorbidos en el
mismo sistema digestivo y regresa-
dos al hígado a través de la sangre,
para volver a su ciclo.
Todo lo que interrumpa este
ciclo, provocará trastorno de
función de la vesícula y esto
afectará la constitución y reconsti-
tución de la bilis y cuando alguna
de las concentraciones de sus com-
ponentes sólidos o líquidos varía
mucho, los contenidos sólidos se
cristalizan iniciando la formación
de “piedras” (cálculos), que luego
provocarán dolor.
Uno de cada 10 personas
padecerá piedras en la vesícula,
y los factores para que aparezcan
son muy variados y van desde la
herencia, el embarazo, las comidas
ricas engrasa, incremento de
colesterol en sangre, algunos me-
dicamentos hormonales, las dietas
intensas para bajar de peso y la
obesidad, entre otros factores.
Los síntomas que manifiesta la
presencia de piedras en la vesícula
son dolor abdominal, distensión
del vientre al comer grasas, “indi-
gestión” y molestias tipo agruras.
Cuando se complica puede subir la
bilirrubina poniendo la piel ama-
rilla y el color de la orina tornarse
oscuro. ^
Dr. David Aguirre Mar, Gastroenterólogo
Centro Médico Hospital San José
Tel. 83474143.
 8

Dr. Hugo Alfredo Rangel Nava

Ginecólogo Obstetra, especialista en Medicina Fetal
Cuando hugorangel85@gmail.com
no pueden
embarazarse C uando una pareja me pregunta “si va a poder
lograr un embarazo”, les contesto que tienen que
importante que ambos acudan, porque es el potencial
de la pareja lo que se revisa.

Infertilidad
intentarlo para saberlo, luego me comentan “pero
es que ahora quisiéramos esperarnos unos 2 años”,
y les digo que como no sabemos su potencial fértil y
quieren disminuir toda posibilidad en este tiempo,
pues deberían de usar algún método para evitarlo.
El objetivo es aumentar el potencial fértil La siguiente pregunta es “pero las pastillas anti-
de una pareja, sobre todo si la mujer conceptivas, los parches o las inyecciones, ¿Podrían
perjudicarnos o causarnos infertilidad?, es que yo he
es mayor a los 35 años y no ha podido escuchado de amigos que si”, les contesto que esto es
embarazarse después de seis meses falso, que probablemente esta pareja ya tenía este pro-
blema antes del uso de métodos anticonceptivos y no se
habían dado cuenta hasta que intentaron embarazarse.
Así que cuando una pareja tiene actividad sexual
sin el uso de ningún método para evitar la llegada de
un embarazo, durante un año si la mujer es menor
de 35 años, o 6 meses si la mujer supera los 35 años,
puede significar que existe algún factor que lo está
evitando o retrasando.
Yo les digo a las parejas que no se desesperen, ya
que algunas lo logran al primer o segundo mes, pero
otras lo lograrán a los 10 u 11 meses de intentarlo,
pero al llegar el tiempo ya dicho, entonces es necesa-
rio acudir a asesoramiento reproductivo en pareja, es
Generalmente al cabo de un año el 85% de las
parejas que intentaron embarazarse lo lograrán, el
resto debe acudir a consulta. Es necesario interrogar
muy bien a la pareja sobre sus antecedentes de enfer-
medades, para orientarnos en el diagnóstico, explicar
perfectamente qué estudios se necesitan y para qué
son, así como el momento ideal para realizarlos.
Una vez visto el panorama general, se ponen sobre
la mesa las alternativas de tratamiento, su tasa de
éxito y sus complicaciones, sobre todo la posibilidad
de un embarazo múltiple. Importante es conocer
que ningún tratamiento tiene garantizado al 100% la
llegada de un embarazo, y a veces se ocupan varios
ciclos de tratamiento. El objetivo es aumentar el
potencial fértil de una pareja.
Es necesario que las parejas que tienen dificultad
para lograr un embarazo acudan con profesionales
que tengan especialidad en medicina reproductiva,
para su mejor atención. ^
Dr. Hugo Alfredo Rangel Nava, Ginecólogo Obstetra
especialista en Medicina Fetal, Centro Médico Zambrano Hellion
Batallón de San Patricio # 112, Col. Real de San Agustín
San Pedro Garza García, Tel: 81 13 41 23 34 y 81 17 71 54 85.

El uso de medicamentos ¿Cómo se trata

puede causarla a la dispepsia
(gastritis)?

Gastritis o Dispepsia pylori. Este es un microorga-

nismo que se puede encontrar
El tratamiento para la
gastritis dependerá de los
hallazgos encontrados en la
denominadas “de riesgo”, solicitar
la realización de estudios com-

Los síntomas son dolor en la parte superior del en la mucosa del estómago e
inflamarla y que en ocasiones
abdomen, cerca de las costillas, malestar después puede asociarse con úlceras en el
estómago y duodeno.
de comer, náuseas, vómito o pérdida de apetito • Hipersensibilidad visceral.
Cuando ingerimos alimento, el
Dr. Genaro Vázquez Elizondo estómago se distiende y se mueve
Medicina Interna, Gastroenterología y Endoscopía Digestiva con la finalidad de triturar el
drgenarovazquez@gmail.com alimento. Estos movimientos en
ocasiones pueden ser dolorosos.
evaluación médica
plementarios, como una endos-
copía y estudios de laboratorio.
y en los estudios
solicitados. Puede Estas características incluyen las
incluir dieta y siguientes:
medicamentos. • Presencia de vómito
en repetidas ocasiones
• Presencia de vómito
con sangre o coágulos
• Pérdida de peso no intencional
o del apetito

E l término gastritis significa

“inflamación de la mucosa
del estómago”, es decir, de la capa
del apetito y, en ocasiones, de peso.

¿Cuáles son las causas de

interna y el término comúnmente
empleado por los médicos se deno-
mina “dispepsia”.
Los síntomas asociados a
esta enfermedad son: dolor en la
porción superior del abdomen o
cerca de las costillas, malestar es-
tomacal tras comer o con el ayuno
prolongado, distensión, saciedad
temprana, náusea, vómito, pérdida
la dispepsia (gastritis)?
No es infrecuente que en algunos
casos la causa de la dispepsia no
sea clara, sin embargo, algunas
asociadas incluyen:
• Uso de medicamentos. Espe-
cialmente antinflamatorios o
desinflamatorios
• Ingesta de alcohol.
• Infección por Helicobacter
• Trastornos psicológicos y
sociales. En ocasiones, algunos
pacientes tienen mayores sínto-
mas cuando hay situaciones de
estrés o de ansiedad en su día a
día y ello se ha relacionado con
la dispepsia en algunos pacientes.
¿Cómo se diagnostica
la dispepsia?
El primer paso en la evaluación de
la dispepsia es un adecuado inte-
rrogatorio por parte de su médico.
De acuerdo a los hallazgos y a las
características de cada paciente,
se puede iniciar directamente
tratamiento inicial o, en caso de
aparición de ciertas características
• Evacuaciones oscuras o
de aspecto de chapopote
• Dificultad para deglutir
alimento
• Edad de inicio de los síntomas
mayor a 50 años.
• Síntomas persistentes pese
a tratamientos previos. ^
Dr. Genaro Vázquez Elizondo, Medicina
Interna, Gastroenterología y Endoscopía
Digestiva, Centro Médico Hospital San José,
Tel. 8333 5601 y 8348 2394.
 10
Para mantenerte
delgado
Acelera tu metabolismo
Todo es cuestión de
prioridades, si quieres
vivir sano, delgado y
feliz por muchos años,
haz un espacio para
practicar cualquier tipo
de ejercicio
Lic. Patricia Rivera
Nutrióloga
paty@dietadelosasteriscos.com
C uántas veces hemos escu-
chado frases como “a esa
persona le cambió el metabolismo
y está flaquísima.” Y aunque no
terminamos de entender exacta-
mente qué es lo que esto significa,
todas deseamos de alguna forma
aumentar nuestro metabolismo
para mantenernos delgadas.
El metabolismo está relacio-
nado con la cantidad de calorías
que gastas al día. Una persona que
realiza ejercicio gasta más calorías
que otra de su mismo peso y esta-
tura que no realice ejercicio. De
la misma manera, quienes no han
realizado ejercicio por años van
reduciendo su metabolismo.
Con el paso de los años vamos
dejando de producir ciertas
hormonas como la del crecimiento
y el DHEA (precursor de estró-
geno y progesterona) lo que va
ocasionando la pérdida de tejido
muscular.
Si no nos esforzamos por man-
tener el músculo realizando algún
tipo de ejercicio, se pierde y se
sustituye por grasa. Cada kilo de
músculo que tenemos en nuestro
cuerpo nos ayuda a quemar 46
kilocalorías al día, en cambio cada
kilo de grasa sólo 2 kilocalorías.
Se calcula que se pierde medio
kilo de músculo cada año a partir
de los 30 años; es por eso que una
Calcula
tu nivel de
¿Cómo comenzar a realizar ejercicio? puede compararse con 1 kilo de ejercicio así:
jamón (poco volumen), en cambio
• Si llevas varios años sin realizar ejercicio no te preocupes, 1 kilo de grasa ocupa lo que una • 220 – tu edad = Máximo
puedes comenzar a partir de hoy. bolsa de manteca o lo que 11 Ritmo Cardiaco
• Lo primero que tienes que hacer es ponerte a pensar qué es lo que te
barras de mantequilla (mucho Máximo ritmo cardiaco X .80 =
gusta, que podrías hacer de aquí al resto de tu vida. ¿Te gusta caminar?
volumen), por lo que una persona Número de pulsaciones máximo
¿Te gusta bailar? ¿Qué has hecho durante tu vida que te ha funcionado?
que realiza ejercicio puede pesar recomendadas por minuto.
• No lo dejes para mañana, planea tu vida a partir de hoy.
• Decide un horario e integra el ejercicio a tu vida. Todo es cuestión mucho y verse delgada, mientras • 220 – tu edad = Máximo
de prioridades, si quieres vivir sano, delgada y feliz por muchos años, Ritmo Cardiaco
que otra persona puede pesar lo
dale su lugar al ejercicio. Máximo ritmo cardiaco X .70 =
mismo y verse voluminosa. Ritmo de pulsaciones mínimas
• Comienza despacio, no tienes que correr desde el primer día para
recomendadas por minuto para
aumentar tu gasto de calorías. De hecho para que tu organismo queme
grasa debes de estar a un 70 u 80% de tu máximo ritmo cardiovascular. Gastar calorías facilitar la quema de grasa.
Otro factor que puede ayudarte Checa tu ritmo cardiaco al
a quemar más calorías es el frío. Si terminar de realizar ejercicio;
persona de 50 años que no ha rea- durante el día. tomas 8 vasos de agua fría a una utiliza tu dedo índice o medio
apretando sobre la parte
lizado ejercicio pierde 10 kilos de Recordemos que el músculo es temperatura de 18°C tu organismo
exterior de tu muñeca.
masa muscular en 20 años y por lo un gran consumidor de azúcar o gastará calorías en calentarla a Si eliges salir a caminar,
tanto deja de quemar 440 calorías glucosa y que si ésta no se utiliza, la temperatura de tu cuerpo que comienza despacio y poco a
al día. A los 50 años se queja de termina por convertirse en grasa, es de 37°C (la temperatura de la poco ve aumentando el ritmo,
que nunca había pesado tanto y de así que en la medida en que tu orina). Si te bañas con agua tibia tu igualmente si te decides por
que no le queda su ropa. cuerpo esté formado por un mayor cuerpo gastará calorías en calen- una clase de aeróbicos o baile.
Algunas personas se desaniman
El realizar ejercicio puede porcentaje de músculo, tendrá tarse. Lo mismo si chupas hielos
porque quieren seguir el ritmo
aumentar nuestro gasto de calorías la oportunidad de mantenerte que tendrán que subir de 0°C a de la clase desde el primer
de una manera notable, ya que delgado y sano. 37°C en el organismo. ^ día, no te dé pena decirle al
no sólo nos ayudará a gastar más Algunas personas se quejan maestro que eres nueva y que
calorías durante el período en el de que aumentan de peso cuando Lic. Patricia Rivera, Nutrióloga, vas a ir a tu propio ritmo.
Río Villagrán 916, Col. Del Valle, Sector Si realizas media hora de
que se realiza ejercicio, sino que realizan ejercicio y esto es cierto;
Fátima, San Pedro Garza García, N.L., ejercicio al día aumentarás tu
además se calcula que nuestro el músculo pesa y ocupa cierto Tel: 83781700. gasto de calorías de manera
gasto de energía aumenta un 20 % volumen. Un kilo de músculo notable.
Previo al ejercicio

La importancia del mejorar su condición física y su

salud, tiene una mejor adaptación

calentamiento muscular
al estrés muscular y requiere
menos tiempo de calentamiento
previo al ejercicio.
Requerirá al menos de 6 a 10

Igual de importante es la relajación al minutos como mínimo, a diferen-

cia de la persona que no practica
terminar de realizar cualquier tipo de ejercicio en forma regular, que
requieren por lo menos, el doble
actividad física, para evitar lesiones de este tiempo (12 a 20 minutos)
ya que, practicar un buen calenta-
Dr. Carlos Reyes Martinez miento evita lesiones.
Medicina del Deporte Una rutina sencilla de ca-
carlos.reyes@sanagustin.org.mx lentamiento previo al inicio del
Es importante hacer ejercicios ejercicio, es permaneciendo de pie, la persona lleva un orden de ABAJO

E l ejercicio, como parte del gasto energético (vital para control de
peso) que provoca un metabolismo acelerado, induce reacciones
cambiantes en la función celular y ésta puede alterarse si no se encuentra
el catalizador que lo regrese a un estado estable.
La mayor parte de las funciones musculares se rigen por estímulos y
estos al presentarse con frecuencia e intensidad controlada, repetitiva y
progresiva, provocan fortaleza al músculo, tendón, ligamento y articula-
ción, que son los que encargados del movimiento del cuerpo.
Cuando una persona efectúa ejercicio aeróbico (que es cualquier
movimiento cíclico y continuo de duración de más de tres minutos) para
de relajación. hacia ARRIBA o sea partiendo de los pies, tobillos, rodillas, caderas,
espalda baja, tronco, hombros, y columna cervical (cuello) así como codos
y manos. Son 10 puntos, los cuales si se efectúan en forma repetitiva de 10
en 10, con pausa se logra el objetivo o sea la prevención.
Existen algunos factores que modifican las rutinas de calentamiento,
como la edad, el peso, el tipo de deporte, o de actividad física que prac-
tique.Recuerde es de vital importancia el calentamiento previo, pero es
igual o más importante el ejercicio de relajación al terminar el ejercicio. ^
Dr. Carlos  Reyes Martínez, Medicina del Deporte, Deportivo San Agustín A.C.
 12
MantÉnGASE
hidratado
Cuando la sudoración aumenta
durante el ejercicio, la mayor
parte de la pérdida de electrolitos
es por sodio y cloro
Lic. Ana Téllez
Nutrióloga
info@menutre.com
U no de los aspectos determi-
nantes en el rendimiento de-
portivo es el consumo de líquidos.
El agua transporta nutrimen-
tos a las células y es el medio por
el que estas eliminan productos
de desecho hasta la corriente
sanguínea.
Es esencial que haya un
volumen sanguíneo adecuado para
que el cuerpo tenga capacidad
de disipar calor por medio de la
dilatación de los vasos cutáneos
y por medio del sudor, durante el
ejercicio.
Cuando las pérdidas de hídri-
cas llegan a un nivel importante
disminuyen el sudor, la corriente
sanguínea a la piel y aumentan las
temperaturas centrales; incluso
la deshidratación parcial dismi-
nuye el rendimiento deportivo; la
pérdida de agua de 4 a 5% aminora
la capacidad deportiva en un 20
a 30%, en tanto que la pérdida de
un 10% puede provocar un colapso
circulatorio, esto debido a que el
agua perdida proviene del sistema
circulatorio.
Sin ejercicio se producen 500 a
700 ml. de sudor por día. Algunos
maratonistas pierden más de 5
litros durante la competencia, que
equivale entre 6 y 10% del peso
corporal.
La dosis básica en un adulto
sin actividad física es de entre 25
y 35 ml./kg. de peso; sin embargo,
antes de una carrera de 5 o 10 k,
lo primero a tomar en cuenta es
el peso real, el cual se obtiene
pesándose en ayunas por lo menos
3 días y corroborando que tenga
un promedio estable, esto, nos
dice si realmente estamos bien
hidratados.
Según las últimas investiga-
ciones de diversos autores y de
la Asociación Internacional de
directores médicos de compe-
ticiones de maratón, se deben
consumir alrededor de 6-8 ml/kg/
hora de ejercicio lo cual equivale a
un promedio de 400-450 ml/hora
ya que aunque la idea general es o
era consumir agua hasta recuperar
el peso perdido, hay que tomar en
cuenta que no todo lo que se pierde
es agua, ya que se pierden, por
ejemplo en una persona de 70 kg.,
mil 200 ml. de agua que el glucó-
geno retenía y que se elimina por
sudor y respiración, otros 500 g. de
la oxidación de los sustratos que
se han eliminado por respiración y
por último unos 400 ml. formados
por oxidaciones de sustratos, agua
que es eliminada por respiración,
en consecuencia, aunque esta
persona haya perdido 3 kg.
El verdadero déficit es de unos
900 ml. en 2 horas lo cual corres-
ponde a 6-8 ml/kg. Estas cantida-
des corresponden con las que en
realidad ingieren los corredores
elite de maratón. ^
Lic. Ana Téllez, Nutrióloga
info@menutre.com
Av. Lázaro Cárdenas 4112, L-13
Col. Las Torres, Monterrey, N.L.
Tel: 8365 1212.
Realizar ejercicio físico
La mejor inversión en salud en la tercera edad
Al hacer ejercicio es recomendable hacerse
una valoración física completa para prevenir
ciertos riesgos, como las fracturas y lesiones
Bárbara Diego Pérez, Psicogerontóloga/Neuropsicóloga Geriátrica
Sabemos que el ejercicio es salud y es benéfico en todas las
etapas de la vida, muchos estudios sostienen la relación entre la
actividad física y la esperanza de vida. Lo importante durante la
etapa de la tercera edad es hacerlo con más cuidado y tomando
en cuenta factores que durante la juventud pudieran no ser tan
relevantes.
¿Cuáles son los beneficios del ejercicio en la tercera edad?
• Mejora el rendimiento cardiopulmonar
• Ayuda a controlar el peso
• Ayuda a controlar la insulina en sangre
• Ayuda a controlar el colesterol malo (LDL)
• Disminuye presión arterial
• Mejora la digestión
• Ayuda al manejo del dolor
• Previene la osteoporosis (pérdida de hueso)
• Previene la sarcopenia (pérdida de músculo)
• Previene las caídas
• Mejora el rendimiento de la memoria
• Mejora el estado de ánimo
• Ayuda a conciliar y mejorar la calidad del sueño
Pareciera que el ejercicio fuera una “píldora mágica” que ayuda a
muchas funciones en el organismo y es así, pero así como puede
ser muy benéfico hay ciertos riesgos que debemos cuidar al hacer
ejercicio en la tercera edad.
¿Qué debemos cuidar al hacer ejercicio en la tercera edad?
• Realizar una valoración médica antes de iniciar
• Valorar la existencia de riesgo cardiovascular
• Valorar la existencia de osteoporosis
• Valorar si existen prótesis o fracturas previas
• Iniciar con un programa conservador
• Prevenir al máximo una caída
Consejos para empezar
• Elegir el ejercicio que sea más sencillo de implementar, podría
ser:
- Caminata - Ejercicio en agua
- Tai Chi - Bicicleta estacionaria
• Comenzar con 30 minutos 4 veces por semana
nos darán grandes beneficios
• Procurar realizar el ejercicio en compañía
Bárbara Diego Pérez, Psicogerontóloga y Neuropsicóloga
• Si se siente muy fatigado, parar inmediatamente
Geriátrica, Río Guadalquivir 123 Ote. Del Valle,
• Incorporar la actividad que decida como parte de su rutina
Tel. 1767 6022 y 8401 4015.
14

Cuando la torcedura causa dolor

Lesiones en los
ligamentos del tobillo
Se presentan en la mayoría de los accidentes
deportivos y recreativos y generalmente el paciente
utiliza férulas o vendas durante el tratamiento
Dr. Jaime I. Ortiz Garza
Traumatólogo Ortopedista
drortiz@traumatologosenmonterrey.com

L os esguinces de tobillo son lesiones totales o parciales de los liga-

mentos que lo estabilizan, es decir, que hacen que los huesos que
forman el tobillo permanezcan en su sitio y estos conforman el 75% de
las causas de atención en accidentes deportivos o recreativos.

Los ligamentos del tobillo son varios:

Ligamento deltoideo (cara medial), complejo lateral y ligamentos pero-
neotibiales inferiores (anterior y posterior). De estos tres grupos, el com-
plejo lateral es el que más se lesiona y el que más comúnmente presenta
problemas de inestabilidad aguda o crónica.
La primera manifestación son esguin-
ces de repetición, es decir, torceduras del
mismo tipo frecuentemente; dificultad
para hacer deportes o para caminar en su-
perficies irregulares; dolor en el trayecto
del ligamento lastimado e inflamación;
sensación de movilidad excesiva del
tobillo, algunos pacientes lo refieren como
que el “tobillo da de sí”, incluso se acom-
paña de chasquidos ocasionales. Además,
las inestabilidades de tobillo pueden estar
acompañados de otros padecimientos, por
ejemplo:
• Síndromes de pinzamiento de tobillo
• Síndrome del seno del tarso
• Inestabilidad de articulaciones vecinas
• Lesiones tendinosas (tendones peroneos)
• Fracturas de los huesos del pie
(fractura del 5º metatarsiano,
fracturas de calcáneo y astrágalo)
Deben utilizarse • Lesiones osteocondrales
vendas durante el El tratamiento inicial debe ser conservador, es decir no se opera y
tratamiento. responde al acróstico en inglés de la palabra “rice” (arroz). Es relativo
y se refiere a la actividad física del tobillo afectado, debe utilizar botas
o férulas, generalmente removibles para confort del paciente; también
vendaje. Colocar el pie en un sitio alto para disminuir la inflamación
después debe iniciar un programa de rehabilitación.
Las técnicas más utilizadas se dividen en técnicas anatómicas,
cuando se sutura por sus bordes el ligamento afectado, y las no anatómi-
cas, cuando no es posible su reconstrucción y se utilizan transferencias
tendinosas. ^

Dr. Jaime I. Ortiz Garza, Traumatólogo Ortopedista, drortiz@traumatologosenmonterrey.com

Av. Hidalgo 2527 Pte. Consultorio 304, 3er Piso Col. Obispado, Mty. N.L., Tel: (81) 8333 2622.
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Tamiz auditivo neonatal

Detección oportuna de sordera

La sordera puede
diagnosticarse en
las primeras horas
de vida.

La experiencia clínica ha comprobado que la

observación de los padres y del médico de primer La experiencia clínica ha (sorderas superficiales hasta pro-
contacto no constituye un elemento eficaz en la comprobado que la observación de fundas), permitiendo identificarlas
los padres y del médico de primer dentro de las primeras horas de
detección oportuna de problemas auditivos contacto no constituye un elemento vida y así empezar el tratamiento
eficaz en la detección oportuna oportuno.
Dr. Israel de la Cruz A. de problemas auditivos, esto se El estudio toma de tres a cinco
Otoneurólogo debe sobre todo a los siguientes minutos, se realiza por medio de
israeldelac@hotmail.com factores: un equipo de Otoemisiones Acústi-
• La hipoacusia no se aprecia cas (OEA) colocando un audífono

L a Organización Mundial de
la Salud (OMS) informa que
existen casi 250 millones de perso-
nas que presentan una condición
auditiva discapacitante, la cual
pudo diagnosticarse a tiempo.
Entre la población infantil
de México, la hipoacusia (dismi-
nución del nivel de audición por
debajo de lo normal) es la disca-
pacidad más frecuente superando
al Síndrome Down, parálisis
cerebral, labio y paladar hendido
(LPH), defectos de extremidades y
de espina bífida, entre otros.
En México se estima que nacen
cada año 6 mil bebés con sordera
congénita, además se presentan
anualmente, más de 40 millones
de episodios de otitis media en
escolares y prescolares.
Se estima que cinco de cada
mil recién nacidos presentarán
discapacidad por hipoacusia.
a simple vista ni durante
el examen físico de rutina.
• La mayoría de los niños con hi-
poacusia moderada, severa o pro-
funda, reaccionan a la sensación
vibratoria y no necesariamente al
sonido de intensidad elevada.
• Los padres interpretan el bal-
buceo como signo de que el niño
inicia su proceso de lenguaje oral
(los pequeños con hipoacusia
profunda también balbucean),
por lo que sospechan que existe
hipoacusia hasta que el lenguaje
oral se encuentra significativa-
mente retrasado.
¿Qué es el Tamiz Auditivo
Neonatal?
Es un estudio objetivo, sencillo,
rápido y no doloroso, el cual
detecta las pérdidas auditivas
en el oído del bebé.
Si se detecta en forma tem-
prana, existen tratamientos que
pueden ayudar a que el bebé pueda
lograr un lenguaje, aprendizaje e
integrarse a la familia. ^
Dr. Israel De la Cruz A., Otoneurologo
israeldelac@hotmail.com
Centro de Audiología y Otoneurologia
Servicio de Audiología Pediátrica
Privada Sierra Madre 911 Col. Obispado
83335717 y 83480574.

Cuando el paciente
presenta dolor de cabeza
Una aspirina no es suficiente
Investigar las causas es una de las principales
responsabilidades del médico, quien en base a
los resultados podrá determinar el padecimiento
y proponer un tratamiento
Dr. Jesús A. Calderón Boone
Otorrinolaringólogo
j_calderon2005@hotmail.com
E n el libro de la Dra. Sherry Rogers, titulado
¿Cansancio o intoxicación?, el primer capítulo se
llama “Un dolor de cabeza no es una deficiencia de
aspirina”, ante esta situación día con día ha crecido
el interés de tratar de investigar los síntomas de los
pacientes que acuden a la consulta.
En mi consulta veo pacientes con crisis de vértigo
(sensación de giro) y mareos con cierta frecuencia y
entre las causas que los producen están:
Exposición a químicos: pesticidas (aun los que no
tiene olores y los que se utilizan en hospitales) y a
medicamentos como Pravacol, lipitor, crestor, cozaar,
entre otros.
Otro tipo de químicos que pueden causar vértigo
son los que contienen los cosméticos o en la mayoría de
los perfumes, agua de colonia, champús, jabones, quita
esmaltes, aromatizantes, cloro y detergentes para ropa,
desodorantes y también en suavizantes para telas.
Otro de los químicos a lo que muy frecuentemente
estamos en contacto es el formaldehído o aldehido
fórmico, los síntomas mas frecuentes son: depresión,
fatiga, mala memoria, desconcentración, pensar errá-
tico, sensación irreal, mareos, dolor de cabeza, arro-
bamiento facial, picazón en ojos y garganta, laringitis,
tos crónica, asma, artritis, salpullido, palpitaciones y
otras más.
¿Y en donde se encuentra este químico? En ma-
teriales para la construcción: pegamentos, pinturas,
baldosas, madera enchapada, cielos falsos, ropa
inarrugable, yeso pulverizado, champús, acondiciona-
dores para el cabello, pastas de dientes, cosméticos,
colchones, sofás y almohadas que contengan plásticos,
enseres de limpieza para la casa, alfombras, pro-
ductos de papel, tiendas de telas, plásticos, tinturas,
cigarrillos, acondicionadores de aire, escapes de autos
e industriales.
¿Sabía usted qué…?
Cuando el Aspartame supera la temperatura de 30°C,
el alcohol se convierte en formaldehído y luego en
ácido fórmico, que a su vez genera acidosis metabó-
lica. Esto genera un diagnóstico equivocado de escle-
rosis múltiple. Esta enfermedad no lleva rápidamente
a la muerte, mientras que la toxicidad del metanol sí.
También se ha visto relación del consumo de alimen-
tos y bebidas con aspartame y la esclerosis múltiple
que va en aumento rápidamente. ^
Dr. Jesús A. Calderón Boone, Otorrinolaringólogo
Centro Médico Hidalgo Despacho 312 Tel. 8318 6742.
 18
Si padece úlceras bucales
acuda con su odontólogo
A pesar de las amplias investigaciones sobre el
problema, la causa todavía no se clarifica, pueden ser
ocasionadas por el estrés o lesiones en los tejidos
Dr. Jorge Treviño Garza
Otorrinolaringólogo
jorgetrega@gmail.com
S on irritantes, dolorosas y
repetitivas, así describen las
personas a las úlceras de la boca
y las vesículas del herpes labial
(“fuegos”).
Sin embargo, la causa, aspecto,
síntomas y tratamiento de unas y
otras son distintos.
Existen otros padecimientos de
la boca que pueden confundirse
frecuentemente con las úlceras y
los fuegos.
Úlceras de la boca
La úlcera se presenta en los tejidos
blancos del interior de la boca o
sea en la lengua, paladar blando y
superficie interior de las mejillas.
Es común sentir dolor ardoroso
y apreciar una pequeña lesión
blancuzca y redondeada con borde
o halo rojizo. El dolor disminuye
tras unos días de evolución.
A pesar de las amplias inves-
tigaciones sobre el problema, la
causa de las úlceras todavía no se
clarifica. Actualmente se piensa
que es el estrés o las lesiones de
tejidos pueden ser el origen de la
erupción ulcerativa.
Algunos investigadores piensan
que ciertos alimentos (como los
cítricos, tomates y algunas nueces)
pueden complicar la situación. Una
lesión menor, como morderse la
mucosa de la boca, puede desenca-
denar la formación de una úlcera.
Existen dos tipos de úlcera. El
tipo sencillo puede aparecer tres
o cuatro veces por año y durar
cuatro o siete días. Es usual que
surja por primera vez entre los 10
y 20 años de edad, aunque puede
presentarse en niños.
A medida que la persona llega
a la edad adulta, las úlceras son
cada vez más frecuentes e incluso
llegan a desaparecer por completo.
Las mujeres parecen presentarlas
más que los hombres, además de
que existe una cierta tendencia
familiar a sufrirlas.
Las úlceras complejas son
menos frecuentes y más proble-
máticas. Las personas con este
padecimiento tienen úlceras casi
la mitad del tiempo, a medida que
unas úlceras cicatrizan, aparecen
otras nuevas.
Se recomienda consultar
al odontólogo en caso de tener
superficies dentales lesionantes o
dispositivos dentales que sean la
causa de las ulceraciones. ^
Autocuidados
Estas medidas pueden
brindar alivio temporal:
• No consumir alimentos
abrasivos, ácidos o
condimentados.
• Aplicar hielo sobre la úlcera.
• Cepillar con cuidado
los dientes.
• Usar un ungüento
de aplicación local
que contenga fenol.
• Enjuagar la boca agua
oxigenada (peróxido
de hidrógeno diluido).
• Usar un analgésico.
Atención médica
Acuda con el médico si
presenta:
• Fiebre intensa.
• Úlceras que se diseminan
o signos de infección.
• Dolor incontrolado.
• Úlceras que no cicatrizan
en una semana.
Dr. Jorge Treviño Garza, Otorrinolaringólogo
Dr. Cantú # 300 1er. Piso Col. Doctores,
Monterrey, N. L. Tels. (81) 8143-0558
y (81) 8347-5220