HAK MENOLAK ATAU TIDAK

MELANJUTKAN
PENGOBATAN
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit:
Halaman :
Puskesmas HARYONO NIMPUNO
NIP. 19680406 198801 1 002
Seluas
1. Pengertian Adalah pernyataan dari pasien yang diberikan dengan bebas,
rasional, tanpa paksaan (voluntary) untuk menolak atau tidak
melanjutkan pengobatan/tindakan/rujukan yang akan dilakukan
terhadapnya sesudah mendapatkan informasi yang cukup tentang
tindakan kedokteran yang dimaksud.
2. Tujuan Sebagai pedoman untuk memberikan hak pasien dalam menolak atau
tidak melanjutkan pengobatan
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor Tentang
Hak Menolak Atau Tidak Melanjutkan Pengobatan
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
290/MENKES/PER/III/2008 Persetujuan Tindakan
5. Prosedur Alat & Bahan

6. Langkah- 1. Memberikan Informasi dan penjelasan tentang tujuan dan prospek

langkah keberhasilan tindakan medis yang akan dilakukan.
2. Memberikan Informasi dan penjelasan tentang tata cara tindakan
medis yang akan dilakukan.
3. Memberikan Informasi dan penjelasan tentang resiko dan
komplikasi yang mungkin akan terjadi.
4. Memberikan Informasi dan penjelasan tentang alternatif tindakan

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Kepala Puskesmas SELUAS
 lain yang tersedia dan serta resikonya dari masing-masing
tindakan tersebut.
5. Memberikan Informasi dan penjelasan tentang prognosis penyakit
apabila tindakan tersebut tidak dilakukan.
6. Memberikan informasi tentang perlunya dirujuk ke Fasilitas
Kesehatan yang lebih memadai (bila diperlukan)
7. Pasien/keluarga pasien yang bertanggung jawab menandatangani
surat penolakan tindakan atau pengobatan
8. Penolakan tindakan ditandatangani oleh petugas dan saksi
9. Dokumentasi
7. Bagan Alir
8. Hal-hal
yang perlu
diperhatikan
9. Unit terkait 1. Ruang Pemeriksaan Umum
2. Ruang KIA-KB
3. Ruang Gigi
4. Ruang Tindakan
10. Dokumen
terkait
11. Rekaman
No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
historis
perubahan

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Kepala Puskesmas SELUAS