PEMERINTAH KABUPATEN BENGKAYANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

PUSKESMAS SELUAS
Jalan Pangsuma Nomor 11 Seluas 79285

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS SELUAS
NOMOR: 2017

TENTANG
PENDELEGASIAN WEWENANG DOKTER KEPADA TENAGA
PARAMEDIS DI PUSKESMAS SELUAS

KEPALA PUSKESMAS SELUAS

Menimbang : a. Bahwa demi keberlangsungan pelayanan klinis dokter perlu

mendelegasikan wewenang apabila meninggalkan tugas dengan
tetap melakukan pengawasan;
b. Bahwa pemberian obat untuk mengobati seorang pasien
membutuhkan pengetahuan dan pengalaman spesifik;
c bahwa sehubungan dengan hal sebagaimana dimaksud pada huruf a dan
b., maka ditetapkan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Seluas tentang
Pendelegasian Wewenang Dokter kepada Paramedis;

Mengingat : 1. Keputusan Menteri Kesehatan RI No 512/MENKES/PER/IV/2007

tentang izin praktik dan pelaksanaan praktik kedokteran
2. Peraturan Menteri Kesehatan RI No HK. 02. 02/MENKES/149/I/2010
tentang izin penyelenggaraan dan praktik bidan
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI No HK.02.02/MENKES/148/I/2010
tentang izin penyelenggaraan dan praktik perawat
4 Peraturan Menteri Kesehatan No 75 tahun2014 tentang Puskesmas
5. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
 MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SELUAS TENTANG

PENDELEGASIAN WEWENANG DOKTER KEPADA TENAGA
PARAMEDIS DI PUSKESMAS SELUAS
Kesatu : Dokter mendelegasikan wewenang kepada tenaga paramedis perawat
maupun bidan apabila meninggalkan tugas sebagaimana terlampir
dalam surat keputusan ini;
Kedua : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan surat
keputusan ini dibebankan pada anggaran Puskesmas Seluas;

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan
perbaikan sebagaima mestinya.

Ditetapkan di : Seluas
Pada tanggal : 2017

KEPALA PUSKESMAS SELUAS

HARYONO NIMPUNO
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS SELUAS
NOMOR
TENTANG: PENDELEGASIAN
WEWENANG LAYANAN KLINIS DI
PUSKESMAS SELUAS

Pendelegasian Wewenang Dokter kepada Petugas Kesehatan

No Nama Dokter NRPTT Jabatan

1. dr. Peni 52.1.019 Dokter PTT

memberikan kewenangan kepada:

No Nama petugas NIP/NRPTT Pangkat / Golongan Jabatan

1. Supriono, A.Md.Kep Perawat
2. Kurniawan, Perawat
A.Md.Kep
3. Erna, A.Md.Kep Perawat
4. Festarika Erni G, Perawat
A.Md.Kep
5 Gustriady Barth, Perawat
A.Md.Kep
6. Try Rahayu S, Perawat
A.Md.Kep
7 Lili Sartika, Perawat
A.Md.Kep
8. Heti Puspitasari, Perawat
A.Md.Kep
9. Evi Asmani, Perawat
A.Md.Kep
10. I’in Rudiyani, Perawat
A.Md.Kep
 11. Ria Trisnawati, Perawat
A.Md.Kep
12 Gimin, A.Md.Kep Perawat
13. Nova Silvana Perawat
14. Agusnadi, A.Md.Kep Perawat
15. Mimi Astuti, Bidan
A.Md.Keb
16. Ritawati A.Md.Keb Bidan
17. Reny Anggreny Bidan
Ritawati A.Md.Keb
18. Efriana, A.Md.Keb Bidan
19. Yuni L, A.Md.Keb Bidan
Poskesdes
20. Ayung S, , A.Md.Keb Bidan
Poskesdes
21. Juliana, , A.Md.Keb Bidan
22. Albina D.E.Y, Bidan Pustu
A.Md.Keb
23. Fransiska K, Bidan
A.Md.Keb Poskesdes
24 Marlin M, A.Md.Keb Bidan Pustu
25 Yuliana Y, Bidan
A.Md.Keb Poskesdes
26 Septiana E.A , Bidan
A.Md.Keb Poskesdes

A. Tugas yang dilakukan Perawat adalah:

1. Melakukan anamnesis dan pemeriksaan pasien
2. Mengobati pasien dengan terapi simptomatik (sesuai gejala)
3. Menuliskan resep
4. Memberikan antibiotik jenis amoxicillin dan kotrimoksazole
B. Tugas yang dilakukan Bidan adalah
1. Melakukan anamnesis dan pemeriksaan pasien
2. Mengobati pasien dengan terapi simptomatik (sesuai gejala)
3. Menuliskan resep
4. Memberikan antibiotik jenis amoxicillin dan kotrimoksazole
5. Melakukan penyuntikan KB
6. Melakukan Asuhan Persalinan Normal
7. Melakukan rujukan persalinan berkolaborasi dengan dokter

KEPALA PUSKESMAS SELUAS

HARYONO NIMPUNO