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ACTA DE VISITA A OBRA

MUNICIPALIDAD DISTRITAL
DE HUARMACA

En el caserío de………………………………….., del distrito de Huarmaca, provincia de Huancabamba, departamento de


Piura. Siendo las……….….. del día………..…. del mes de…………………….del año Dos mil dieciséis,
Yo……………………………………………………………………………………… , en calidad de …………………………………..,
me conduje al lugar de la obra denominada……………………………………………………………………………………………....
………………………………………………….…………………………………..…………………………………………………………,
con la finalidad de verificar los trabajos en ejecución, así como la asistencia de los profesionales responsables de la
Ejecución y Supervisión de la mencionada obra, encontrando las siguientes incidencias:

1. Residente de obra Ing. …………………………………………………………………………………………………………..

2. Asistente de obra
Ing……………………………………………………………………………………………………………..

3. Supervisor de obra Ing. ………………………………………………………………………………………………………….

4. Asistente de Supervisor Ing.


…………………………………………………………………………………………………….

5. Vestimenta adecuada e implementos de Seguridad del personal obrero:


……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……

6. Avance Físico aproximado de obra:…………………………………………………………………………………………….

7. Cuaderno de Obra:……………………………………………………………………………………………………………….

8. Otras incidencias: ……………………………………………………………………………………………………………….

................................................…………………………………………….…………………………
………………………………………………………………………......
………………………………………………………………………….…….
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………..

Luego de comunicar a los presentes, que el contenido de la presente Acta, servirá como antecedente, para iniciar acciones
pertinentes, sobre el cumplimiento o incumplimiento de contrato, tanto del Contratista de la ejecución de la obra, como del
Consultor, encargado de la Supervisión de la obra, se dio por culminada dicha visita de obra, siendo las ……………del
mismo día y año. Procediendo a continuación a firmar las siguientes personas:

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ACTA DE VISITA A OBRA
MUNICIPALIDAD DISTRITAL
DE HUARMACA

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