You are on page 1of 10

CHEKLIS PEMANTAUAN JENTIK

PUSKESMAS BLUTO TAHUN 2018

NAMA RUANGAN : TB PARU

BULAN

NO WAKTU JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER DESEMBER

+/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-

1. MINGGU 1

2. MINGGU 2

3. MINGGU 3

4. MINGGU 4

Mengetahui
Kepala Puskesmas Bluto Bluto,....................................
Koodinator

Hj. Siti Hairiyah S. Kep. Ns


NIP. 19680519 199003 2 001 Joni Hermanto, Amd, KL
CHEKLIS PEMANTAUAN JENTIK
PUSKESMAS BLUTO TAHUN 2018

NAMA RUANGAN : GUDANG OBAT

BULAN

NO WAKTU JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER DESEMBER

+/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-

1. MINGGU 1

2. MINGGU 2

3. MINGGU 3

4. MINGGU 4

Mengetahui
Kepala Puskesmas Bluto Bluto,....................................
Koodinator

Hj. Siti Hairiyah S. Kep. Ns


NIP. 19680519 199003 2 001 Joni Hermanto, Amd, KL
CHEKLIS PEMANTAUAN JENTIK
PUSKESMAS BLUTO TAHUN 2018

NAMA RUANGAN : RAWAT INAP MAWAR

BULAN

NO WAKTU JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER DESEMBER

+/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-

1. MINGGU 1

2. MINGGU 2

3. MINGGU 3

4. MINGGU 4

Mengetahui
Kepala Puskesmas Bluto Bluto,....................................
Koodinator

Hj. Siti Hairiyah S. Kep. Ns


NIP. 19680519 199003 2 001 Joni Hermanto, Amd, KL
CHEKLIS PEMANTAUAN JENTIK
PUSKESMAS BLUTO TAHUN 2018

NAMA RUANGAN : RAWAT INAP MELATI

BULAN

NO WAKTU JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER DESEMBER

+/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-

1. MINGGU 1

2. MINGGU 2

3. MINGGU 3

4. MINGGU 4

Mengetahui
Kepala Puskesmas Bluto Bluto,....................................
Koodinator

Hj. Siti Hairiyah S. Kep. Ns


NIP. 19680519 199003 2 001 Joni Hermanto, Amd, KL
CHEKLIS PEMANTAUAN JENTIK
PUSKESMAS BLUTO TAHUN 2018

NAMA RUANGAN : NIFAS

BULAN

NO WAKTU JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER DESEMBER

+/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-

1. MINGGU 1

2. MINGGU 2

3. MINGGU 3

4. MINGGU 4

Mengetahui
Kepala Puskesmas Bluto Bluto,....................................
Koodinator

Hj. Siti Hairiyah S. Kep. Ns


NIP. 19680519 199003 2 001 Joni Hermanto, Amd, KL
CHEKLIS PEMANTAUAN JENTIK
PUSKESMAS BLUTO TAHUN 2018

NAMA RUANGAN : VK

BULAN

NO WAKTU JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER DESEMBER

+/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-

1. MINGGU 1

2. MINGGU 2

3. MINGGU 3

4. MINGGU 4

Mengetahui
Kepala Puskesmas Bluto Bluto,....................................
Koodinator

Hj. Siti Hairiyah S. Kep. Ns


NIP. 19680519 199003 2 001 Joni Hermanto, Amd, KL
CHEKLIS PEMANTAUAN JENTIK
PUSKESMAS BLUTO TAHUN 2018

NAMA RUANGAN : UGD

BULAN

NO WAKTU JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER DESEMBER

+/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-

1. MINGGU 1

2. MINGGU 2

3. MINGGU 3

4. MINGGU 4

Mengetahui
Kepala Puskesmas Bluto Bluto,....................................
Koodinator

Hj. Siti Hairiyah S. Kep. Ns


NIP. 19680519 199003 2 001 Joni Hermanto, Amd, KL
CHEKLIS PEMANTAUAN JENTIK
PUSKESMAS BLUTO TAHUN 2018

NAMA RUANGAN : KIA

BULAN

NO WAKTU JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER DESEMBER

+/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-

1. MINGGU 1

2. MINGGU 2

3. MINGGU 3

4. MINGGU 4

Mengetahui
Kepala Puskesmas Bluto Bluto,....................................
Koodinator

Hj. Siti Hairiyah S. Kep. Ns


NIP. 19680519 199003 2 001 Joni Hermanto, Amd, KL
CHEKLIS PEMANTAUAN JENTIK
PUSKESMAS BLUTO TAHUN 2018

NAMA RUANGAN : IMUNISASI

BULAN

NO WAKTU JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER DESEMBER

+/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-

1. MINGGU 1

2. MINGGU 2

3. MINGGU 3

4. MINGGU 4

Mengetahui
Kepala Puskesmas Bluto Bluto,....................................
Koodinator

Hj. Siti Hairiyah S. Kep. Ns


NIP. 19680519 199003 2 001 Joni Hermanto, Amd, KL
CHEKLIS PEMANTAUAN JENTIK
PUSKESMAS BLUTO TAHUN 2018

NAMA RUANGAN : KTU

BULAN

NO WAKTU JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER DESEMBER

+/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/-

1. MINGGU 1

2. MINGGU 2

3. MINGGU 3

4. MINGGU 4

Mengetahui
Kepala Puskesmas Bluto Bluto,....................................
Koodinator

Hj. Siti Hairiyah S. Kep. Ns


NIP. 19680519 199003 2 001 Joni Hermanto, Amd, KL

You might also like