Professional Documents
Culture Documents
PELAPOR
Keterangan:
1. No telp. Piket : ( 0741-23164)
2. Penanggung jawab K3 rumah sakit kapten CKM.M. DANI (0812 90844288)
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.02
RUMAH SAKIT TK. IV Dr. BRATANATA
Jln. Raden Mattaher No. 33 Telp. 0741 23164 Jambi
e-mail : rs_dr_bratanata@yahoo.co.id
FORMULIR PELAPORAN
KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA (K3 )
RUMAH SAKIT Dr. BRATANATA
Nama : .............................................
Ruangan : .............................................
Jenis kejadian : Tumpahan B3 Paparan Radiasi
Kerusakan Fasilitas Insiden lainnya.
( ) ( ) ( )