abstrak

Sebuah sistem baru dikembangkan untuk memperoleh echocardiography sinkron , elektrokardiografi (

EKG ) , dan seismocardiography ( SCG ) data. Sistem ini dikembangkan untuk memfasilitasi studi tentang
hubungan antara karakteristik mekanik dan listrik jantung . Sistem ini memiliki baik hardware dan
komponen perangkat lunak . Komponen hardware terdiri dari perangkat aplikasi khusus dirancang dan
dibangun untuk memperoleh baik SCG dan sinyal EKG secara bersamaan . Komponen software terdiri
dari paket yang dikembangkan untuk merekam dan menyinkronkan data dari perangkat dan mesin USG
klinis. Sebuah tes kelayakan dilakukan dengan akuisisi simultan dataset sinkron dari subjek manusia .

Pergi ke :

I. PENDAHULUAN

Kami termotivasi oleh keinginan untuk menemukan fase quasistationary dalam siklus jantung :
penentuan fase ini sangat penting untuk memicu modalitas pencitraan cross-sectional seperti computed
tomography ( CT ) dan Magnetic Resonance Imaging ( MRI ) untuk pencitraan jantung . Jika pencitraan
dipicu dalam fase sub - optimal , hasil gerak jantung pada kabur . Sejauh ini , telah memicu selalu
bergantung pada elektrokardiografi ( EKG ) sinyal , yang merupakan representasi pengganti gerak
jantung [ 1 ] . Sinyal EKG adalah representasi yang sangat baik dari gerakan mekanis jantung rata-rata
karena tidak ada gerakan bersih , namun kami percaya bahwa setiap beat - by- beat , EKG bukanlah
representasi diandalkan atau akurat gerak jantung sesaat . Di sisi lain , USG jantung , atau
echocardiography , dan bahkan mungkin seismocardiography ( SCG ) , yang keduanya dapat langsung
mengevaluasi secara real-time gerak mekanik jantung , berpotensi memberikan pemicu lebih dapat
diandalkan untuk CT dan MRI [ 2 ] . Dengan pemikiran ini , kami mengembangkan sistem untuk
memperoleh echocardiography sinkron , EKG , dan SCG data dalam rangka memfasilitasi pemahaman
yang lebih besar tentang hubungan antara karakteristik mekanik dan listrik jantung .

Echocardiography , EKG , dan SCG data yang masing-masing memberikan manfaat yang berbeda .
Dengan menggabungkan jenis data, manfaat masing-masing dapat dimanfaatkan untuk mendapatkan
pemahaman yang lebih baik daripada satu jenis saja bisa memberikan . Echocardiography adalah
pencitraan jantung menggunakan teknik ultrasound dan memberikan representasi visual dinamis irisan
dua dimensi melalui jantung. Modus pencitraan echocardiography yang paling mendasar adalah B -
mode dan M -mode . Data B -mode terdiri dari urutan dua dimensi frame jantung . M -mode data jejak
garis lurus tunggal melalui jantung , direkam dalam waktu. Hal ini memungkinkan untuk perilaku jantung
dinamis dipandang sebagai satu gambar . EKG Data memberikan representasi dari aktivitas listrik
jantung dan dicatat sebagai fungsi tegangan waktu . Terakhir, SCG data ditangkap dengan menempatkan
satu atau lebih accelerometers pada dinding dada dan merekam getaran jantung dangkal ditransmisikan
. Data ini dikumpulkan sebagai percepatan terhadap waktu [ 3 ] .

Sistem pengukuran dikembangkan untuk merekam masing-masing jenis data secara bersamaan ,
memungkinkan untuk akuisisi data disinkronisasi . Sistem ini terdiri dari kedua perangkat keras dan
komponen perangkat lunak. Komponen hardware terdiri dari ( 1 ) perangkat custom- built untuk
memperoleh EKG dan SCG data akurasi tinggi dan tingkat , dan (2 ) komersial , USG mesin klinis mampu
memperoleh baik echocardiography dan data EKG . Komponen perangkat lunak sistem yang
bertanggung jawab untuk mengendalikan dan merekam dari perangkat keras sistem . Komponen
perangkat lunak memiliki dua bagian , antarmuka diprogram untuk mengontrol dan catatan dari
perangkat adat, dan interface yang digunakan untuk mengontrol dan catatan dari mesin USG .

Kelayakan sistem pengukuran diuji dengan mengakuisisi echocardiography sinkron , EKG , dan SCG data
dari subjek . Hal ini dilakukan dengan sekaligus merekam EKG dan SCG data dari perangkat kebiasaan
kami , dan ekokardiografi dan EKG data dari mesin ultrasound komersial.

Tujuan mengemudi dalam merancang sistem untuk akuisisi sinkron echocardiography , EKG , dan SCG
data untuk akhirnya mengevaluasi utilitas memicu pencitraan jantung didasarkan pada mekanik (
echocardiography dan / atau SCG ) daripada listrik ( EKG ) sinyal jantung .

Sisa dari makalah ini diorganisasikan sebagai berikut . Dalam Bagian II , deskripsi sistem termasuk
komponen hardware dan software disediakan . Dalam Bagian III , kelayakan sistem ini ditunjukkan
dengan mengakuisisi data dari subjek manusia . Kesimpulan dan jalan untuk pekerjaan di masa depan
disajikan dalam Bagian IV .

Pergi ke :

II . sistem Deskripsi

A. Hardware

Komponen hardware dari sistem terdiri dari dua subsistem utama. Subsistem hardware pertama adalah
perangkat kustom kompak dirancang dan dibangun untuk secara bersamaan memperoleh baik EKG dan
data SCG . Sebuah solusi kustom yang diperlukan untuk memperoleh EKG dan SCG data secara
bersamaan pada perangkat keras pada presisi dan tingkat tinggi ( 16 -bit , 1.2kHz ) . Subsistem hardware
kedua adalah scanner ultrasound . Data disinkronisasi diperoleh melalui integrasi dari dua subsistem .
Perangkat yang dibangun terdiri terutama dari amplifier , power supply unit , multi -channel konverter
analog - ke-digital ( ADC ) , dan antarmuka perangkat keras (Gambar 1 ) . Sinyal dari lead EKG dan
accelerometer (ADXL327 , Analog Devices , Inc , Norwood , MA ) yang pertama diberi makan melalui dua
amplifier dua - tahap yang sama (Gambar 2 ) dengan keuntungan disesuaikan untuk mencapai
amplitudo puncak - ke puncak sekitar 1V [ 4 ] . Accelerometer memiliki jangkauan dan kepekaan ± 2,5 g
dan 420 mV / g masing-masing di mana g adalah percepatan gravitasi bumi . Total keuntungan dari jalur
sinyal adalah produk dari G1 dan G2 . Keuntungan yang pertama tahap penguat instrumentasi , G1 ,
ditetapkan sebesar 5 , sedangkan gain penguat pembalik , G2 , merdu 0-20 untuk accelerometer atau 0
hingga 200 untuk saluran EKG . Untuk memecahkan masalah tak terduga fluktuasi offset- tegangan yang
disebabkan oleh listrik statis pada tubuh manusia atau gaya gravitasi , integrator low-pass filter feed
kembali level DC dari output dari penguat tahap pertama untuk membatalkan offset masukan . Umpan
balik umum -mode ( CMFB ) tahap , yang memiliki keuntungan dari 20 , adalah penting untuk sistem EKG
, karena potensi tubuh manusia diketahui dengan mudah melebihi masukan umum kisaran mode . Juga ,
tahap CMFB memberikan perlawanan terhadap kebisingan listrik dari power supply atau dari distribusi
muatan pada tubuh manusia .

Gambar . 1

Gambar . 1

Sekilas dari subsistem perangkat keras untuk secara bersamaan memperoleh EKG dan SCG data.

Gambar . 2

Gambar . 2

Desain ikhtisar penguat .

Data analog diakuisisi didigitalkan sebelum direkam oleh komputer host . A 16 - bit analog - ke-digital
converter ( ADC ) diikuti oleh generator kode RS232 dan sopir mengkodekan aliran bit dari ADC ke dalam
format RS232 (Gambar 3 ) . Protokol RS232 dipilih karena kemudahan implementasi berkaitan dengan
hardware dan software desain . Sebuah sistem jam berjalan pada 1.8432MHz dibagi untuk menghasilkan
output ADC baud rate 115,2 kHz , sehingga tingkat keseluruhan data 1200 sampel per channel ADC per
detik . RTS dan DTR pin antarmuka RS232 digunakan untuk menginisialisasi sistem dan membangun
komunikasi antara host dan perangkat .

Gambar . 3

Gambar . 3

Hardware diagram antarmuka .

Sistem ini didukung oleh power supply linear tradisional (Gambar 4 ) . Hal ini untuk menghindari
switching kebisingan dan interferensi elektromagnetik yang paling baik bermasalah dengan sinyal-sinyal
kecil yang terkait dengan EKG dan SCG . Catu daya terdiri dari sebuah transformator , penyearah , dan IC
regulator linear . Regulator pertama dalam sistem kami menghasilkan 5 VDC untuk memasok ADC dan
konvensional CMOS sirkuit digital . Berikut regulator tahap kedua menghasilkan ± 1,65 VDC ganda
pasokan listrik dua amplifier .

Gambar . 4

Gambar . 4

Daya diagram pasokan.

Mesin USG digunakan , Research SonixTouch ( Ultrasonix Medical Corp , Richmond , BC , Kanada ) ,
mampu memperoleh aliran mentah jenis data yang terkait dengan echocardiography , jenis data yang
menjadi perhatian utama untuk pekerjaan ini adalah B -mode , M -mode , dan EKG . Tingkat data
masing-masing , di samping orang-orang dari perangkat adat , diberikan pada Tabel 1 .

TABEL I

TABEL I

Hardware Sistem Data Rates

B. Software

Komponen perangkat lunak sistem terdiri dari antarmuka komputer host untuk perangkat kustom dan
perangkat lunak komersial untuk mesin USG digunakan .

Perangkat lunak untuk perangkat antarmuka kustom melalui port RS232 perangkat. Program
pengendalian ditulis dalam Visual Basic , dan memungkinkan untuk visualisasi real-time dan merekam
dari kedua EKG dan sinyal SCG (Gambar 5 ) . Data disimpan sebagai ditandatangani bilangan bulat 16 -
bit pada tingkat 1200 sampel per detik .

Gambar . 5

Gambar . 5

Software antarmuka untuk perangkat kebiasaan kami menampilkan secara bersamaan diperoleh EKG
data ( atas) dan data SCG (bawah ) .
Mesin USG antarmuka perangkat lunak memungkinkan untuk menangkap langsung B -mode , M -mode ,
dan data EKG . Sebuah software development kit ( SDK ) yang tersedia untuk akses data langsung dan
manipulasi sedangkan sistem USG memperoleh data [ 5 ] .

Pergi ke :

III . hasil

Persetujuan untuk pengujian subyek manusia diperoleh dari Emory University Ulasan Kelembagaan
Dewan . Sebuah subjek relawan laki-laki 26 tahun dengan tidak ada kondisi jantung yang dikenal
diperiksa , sekaligus merekam echocardiography , EKG , dan SCG data menggunakan kedua perangkat
adat dan mesin USG . Sebuah gambaran dari penempatan sensor disediakan adalah Gambar . 6 . Data
kemudian disinkronkan dengan tujuan utama untuk menunjukkan kelayakan memperoleh
echocardiography sinkron , EKG , dan SCG data.

Gambar . 6

Gambar . 6

Penempatan sensor : ( A ) EKG memimpin , ( B ) echocardiography transduser , ( C ) SCG accelerometer .

Data echocardiography ( B -mode dan M -mode ) tercatat menggunakan parasternal pandangan pendek
sumbu pada tingkat katup mitral menunjukkan ventrikel kiri ( LV ) . Untuk referensi , bingkai data B -
mode disediakan pada Gambar . 7 . Data EKG diakuisisi menggunakan kedua perangkat adat dan mesin
USG . Untuk SCG akuisisi data, accelerometer terhubung ke perangkat kustom ditempelkan dangkal
apeks jantung subjek .

Gambar . 7

Gambar . 7

B -mode kerangka acuan jantung subjek diperoleh dari pendekatan parasternal menunjukkan ventrikel
kiri ( LV ) di s hort - sumbu pada tingkat katup mitral . LV dan dinding LV yang akan ditampilkan.

Data disinkronisasi menggunakan sinyal EKG , yang umum untuk kedua perangkat adat dan mesin USG
(Gambar 8 ) . Seperti yang diharapkan , kompleks QRS dari sinyal EKG , terkait dengan aktivitas listrik
puncak dalam siklus jantung , mendahului aktivitas mekanis utama dari sinyal SCG seperti ditunjukkan
pada Gambar . 8 ( b ) dan ( c ) . Data EKG telah dihaluskan dengan ringan Savitzky - Golay filter digital [ 6
] dengan urutan polinomial 3 dan panjang frame dari 31 sampel ( 25,8 ms ) .
Gambar . 8

Gambar . 8

Synchronized data subjek : (a ) M -mode echocardiography data, ( b) data EKG , dan ( c ) Data SCG .

Sebagai penyelidikan percontohan , penundaan dari R - puncak di kompleks QRS ke beberapa fitur
dalam sinyal SCG dihitung . Sebuah analisis awal dari penundaan ini dari dua subyek manusia yang
berbeda menunjukkan bahwa posisi fitur SCG relatif terhadap EKG R - puncak bervariasi antara subjek .
Dengan asumsi fitur SCG sesuai dengan negara jantung tertentu, ini berarti bahwa variasi antara pasien
ada mengenai keadaan fisik dari hati sehubungan dengan sinyal EKG .

Pergi ke :

IV . kesimpulan

Sebuah sistem yang mampu memperoleh echocardiography sinkron , EKG , dan SCG data dirancang
dan diimplementasikan . Dengan mengumpulkan data ini , sifat mekanik dan listrik jantung dapat
diamati secara bersamaan .

Memiliki akses ke data ini mendorong sejumlah aplikasi mungkin. Salah satu aplikasi tersebut adalah
kemungkinan koroner tomografi gating dihitung berdasarkan data mekanik real-time dari hati , seperti
ekokardiografi atau SCG [ 2 ] . Aplikasi lain yang mungkin berasal dari studi tentang data disinkronisasi
meliputi penggunaan SCG untuk memantau perubahan fungsi ventrikel [ 7 ] , sebagai alternatif untuk
EKG untuk memantau stres jantung [ 8 ] , dan variabilitas denyut jantung pada umumnya [ 9 ] .

Sistem akuisisi sinkron saat ini sedang dimodifikasi dengan menambahkan accelerometer kedua,
sehingga memungkinkan untuk memperoleh data SCG sepanjang dua arah orthogonal di lokasi yang
berbeda pada bagian dada . Telah menunjukkan bahwa pengukuran SCG memberikan informasi jantung
berbeda berdasarkan penempatan accelerometer [ 10 ] , dan dengan memperhatikan dua lokasi secara
bersamaan , kami berharap untuk mendapatkan model yang lebih akurat dari gerakan jantung .

Novel sistem yang dijelaskan dalam makalah ini akan digunakan dalam pengaturan klinis untuk
mempelajari variabilitas antara EKG dan ekokardiografi / SCG sebagai fungsi dari subjek individu dan
denyut jantung . Sistem kemudian akan digunakan untuk menentukan kelayakan memicu berbagai
teknik pencitraan jantung , yaitu CT dan MRI , menggunakan echocardiography atau SCG sinyal .
Tujuan utama kami adalah untuk mengembangkan sistem real-time yang mengevaluasi gerakan mekanis
jantung untuk menentukan periode kuasi - stasioner dalam siklus jantung selama akuisisi data cross -
sectional dengan CT atau MRI dapat dipicu .

Pergi ke :

pengakuan

Kami berterima kasih kepada Diana Fouts atas bantuannya dalam penyusunan angka dan untuk
memformat kertas , dan Robert rumah untuk bantuan dalam membangun perangkat kustom . Keduanya
dengan Institut Teknologi Georgia Sekolah Teknik Elektro dan Komputer . Makalah ini juga diuntungkan
dari komentar dari peninjau anonim.

Karya ini didukung sebagian oleh PHS Hibah ( UL1 RR025008 , KL2 RF025009 ) dari program Penghargaan
Ilmu Klinis dan Translational , National Institutes of Health , Pusat Nasional untuk Penelitian Sumber
Daya , dan sebagian oleh Roentgen Ray Elio-Bracco/American Beasiswa