PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

Nomor :
Terbit ke :
KERANGKA No. Revisi :
ACUAN Tgl. Diberlakukan :
Dinkes KERJA Halaman : UPTD
Kab.Pandeglang Puskesmas
Cadasari

Ditetapkan Kepala UPTD dr. H. Joko Suryanto

TTD
Puskesmas Cadasari NIP.19690711.200604.1.006

A. Pendahuluan
Dalam mencapai derajat kesehatan yang optimal dibidang kesehatan pada saat ini
diupayakan melalui perbaikan mutu pelayanan di fasilitas Puskesmas merupakan fasilitas
kesehatan tingkat pertma yang bertanggung jawab dalam menyediakan pelayanan kesehatan
bagi masyarakat melalui penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan
perorangan.
Upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan harus diselenggarakan
secara berkualitas adil dan merata, memuaskan seluruh masyarakat yang menjadi tanggung
jawabnya.
Kualitas dan kinerja dalam penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat akan dicapai
jika penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat tersebut dikelola dengan baik sesuai
dengan standar dan pedoman penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat, dan peningkatan
mutu dan kinerja yang menunjang berkesinambungan .
Penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat harus memperhatikan standar struktur,
standart proses penyelenggaraan dan standar hasil. Indikatorkinerja upaya kesehatan
masyarakat perlu ditetapkan , distandarkan dan diukur secara periodik, dianalisis sebagai
dasar untuk melakukan upaya perbaikan mutu dan kinerja yang berkesinambungan
Penyelenggaraan Kesehatan salah satunya dengan mengoptimalkan fungsi Puskesmas.
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No. 75 tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat yang menyatakan bahwa fungsi Puskesmas ada 2 yaitu :
1. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya.
2. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama diwilayah kerjanya.
Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan
upaya kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan tersebut dikelompokkan menjadi dua yakni :
 Upaya kesehatan Masyarakat adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan komitmen
nasional, regional dan global serta yang mempunyai daya ungkit tinggi untuk peningkatan
derajat kesehatan masyarakat.
Upaya Kesehatan masyarakat esensial meliputi :
1. Pelayanan promosi kesehatan
2. Pelayanan kesehatan lingkungan
3. Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana
4. Pelayanan Gizi
5. Pelayanan Pencegahan dan pengendalian Penyakit
6. Pelayanan Pengobatan
Upaya Kesehatan Pengembangan adalah upaya kesehatan masyarakat yang kegiatannya
memerlukan upaya yang sifatnya inovatif dan atau bersifat ekstensifikasi dan intensifikasi
pelayanan, disesuaikan dengan prioritas masalah kesehatan, kekhususasn wilayah kerja dan
potensi sumber daya yang tersedia dimadsing masing puskesmas.

B. Latar Belakang
Tanggung jawab Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis adalah menyelenggarakan
sebagian tugas pembangunan kesehatan yang dibebankan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten /
Kota. Untuk hasil yang optimal, berdasarkan hasil evaluasi penilaian kinerja Puskesmas oleh
dinas kesehatan tahun 2014 menunjukkan sebagian besar Puskesmas belum memenuhi
pencapaian kinerja.
Sedangkan kepatuhan terhadap stadar prosedur operasional yang diukur melalui
compliance rate beberapa unit menunjukkan hasil dibawah 80 %, sedangkan indek kepuasan
masyarakat untuk mengukur kepuasan pelanggan diperoleh hasil masih belum memuaskan
sehingga masih ada beberapa media yang mengungkapkan rendahnya kualitas pelayanan di
puskesmas.

C. Tujuan
a. Tujuan Umum.
Setelah dilakukan perbaikan mutu manajemen maka akan terwujudnya
peningkatan pengelolaan mutu di Puskesmas secara berkesinambungan yang akan
menjamin pelaksanaan kegiatan mutu dan kinerja secara konsisten dan sitematis.
 b. Tujuan Khusus.
Setelah dilaksanakan perbaikan mutu pelayanan dan kinerja di Puskesmas,
maka diharapkan mampu :
1. Terinformasikannya pengukuran mutu dan kinerja secara berkesinambungan.
2. Terlaksananya audit internal mutu dan kinerja secara konsisten dan sistematis
3. Terwujudnya kepatuhan pelaksanaan kegiatan kontrak dengan pihak ketiga
4. Terwujudnya peningkatan kemampuan pegawai dalam mutu pelayanan

D. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

NO KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN

Peningkatan Pengukuran
A Mencatat data
Kinerja
Peningkatan Pelaksanan Audit
B Penetapan periodisasi audit internal
Internal
Peningkatan Pengelolaan
C Kontrak Pihak Ketiga
Peningkatan Kemampuan
D Penyusunan rencana kerja staf
Pegawai dalam Mutu Pelayanan
Menetapkan indikator mutu pelayanan
Menetapkan sasaran
Menetapkan instrumen
Melaksanakan pengukuran
Melakukan analisis
Melakukan tindak lanjut
Menetapkan tim audit
Pelaksanaan audit internal
Identifikasi masalah kegiatan yang memerlukan
dukungan pihak ketiga
Penetapan spesifikasi
Penyusunan dokumen kontrak
Penetapan pihak ketiga
Pelaksanaan kegiatan
Evaluasi kegiatan
Rencana tindak lanjut
Identifikasi kapasitas masing masing staf
Penetapan standart kompetensi
Peningkatan kapasitas staf
Pelaksanaan rencana kerja
Penilaian hasil kerja
Rencana tindak lanjut
E. Cara Melaksanakan kegiatan
Secara umum dalam pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu pelayanan adalah mengikuti
siklus Plan, Do, Cek ,and Action.
Adapun cara yang ditetapkan adalah :
1) Pengukuran kinerja melalui PKP
2) Pelaksanaan audit internal secara periodik semester
3) Pelaksanaan kepatuhan kontrak pihak ketiga
4) Peningkatan kemampuan kinerja mutu pelayan oleh SDM

F. Sasaran
a. Terwujudnya status penilaian kinerja pelayanan di Puskesmas yang berkategori baik.
b. Terlaksanaanya audit mutu internal secara periodik semesteran dengan tepat waktu
c. Terpatuhinya semua isi ketentuan kontrak dengan pihak ketiga 100%
d. Jumlah karyawan Puskesmas yang ikut tugas peningkatan kompetensi mutu 40 % per
tahun kegiatan.

G. RINCIAN KEGIATAN, SASARAN KHUSUS, CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Cara Melaksanakan
No Kegiatan Pokok Sasaran Umum Rincian Kegiatan Sasaran
kegiatan
Menetapkan indikator mutu Tersusunnya indikator Pertemuan unit
pelayanan pembahasan indikator,
sasaran,instrumen
Menetapkan sasaran Tersepakatinya sasaran Sda
Menetapkan instrumen Terwujudnya instrumen Sda
Mencatat data Terekamnya data Pencatatan data data yang
Peningkatan Kinerja
ada secara rutin
1 pengukuran pelayanan di Melaksanakan pengukuran Terlaksananya kegiatan Pengukuran di tiap unit
kinerja Puskesmas pengukuran mll wawancara dan
observasi
Melakukan analisis Adanya dokumen hasil Penganalisaan data di
analisis tiap unit
Melakukan tindak lanjut Tersusunnya rencana Menyusun tindak lanjut
tindak lanjut di tiap unit
Menetapkan tim audit Tersusunya tim audit Rapat bersama tim
pengendali mutu
Peningkatan Unit unit Penetapan periodisasi audit Tersusunnya jadwal Penetapan jadwal
2 Pelaksanan Audit pelayanan di internal audit kegiatan audit
Pelaksanaan audit internal Terlaksananya audit Melakukan audit sesuai
iinternal Puskesmas
jadwal yang telah
ditetapkan
3 Peningkatan Kegiatan unit Identifikasi masalah kegiatan Teridentifikasinya Rapat bersama
pengelolaan yang terkait yang memerlukan dukungan kegiatan yang membahas kebutuhan
kontrak pihak dengan pihak pihak ketiga berhubungan dengan kerja sama dengan pihak
ketiga ketiga pihak ketiga ketiga
Penetapan spesifikasi Tersusunya spesifikasi Penetapan spek oleh tim
yang dibutuhkan dalam teknis tang terkait dengan
kerja sama pihak ketiga pihak ketiga
(administrasi dan teknis)
Penyusunan dokumen kontrak Tersusunya dokumen Penugasan kepada tim
kontrak dengan pihak administrasi dan teknis
ketiga yang terkait dengan pihak
ketiga
 Penetapan pihak ketiga
Pelaksanaan kegiatan
Evaluasi kegiatan
Rencana tindak lanjut
Identifikasi kapasitas masing
masing staf
Penetapan standart kompetensi
Peningkatan kapasitas staf
Penandatanganan Pertemuan dan
kontrak kerja pembahasan kesepakatan
kontrak kerja
Terlaksananya kegiatan Adanya bentuk kerja
sesuai isi ontrak sama nyata di Puskesmas
dengan pihak ketiga
Adanya catatan hasil Monev hasil kerja oleh
monev pihak ketiga
Tersususunnya rencana Penyusunan rekomendasi
tindak laanjut tindak lanjut hasil monev
Diketahuinya kapasitas Rapat pembahasan hasil
masing masing staf kinerja bulanan/tribulan
puskesmas melalui lokmin
Adanya dokumen Pertemuan pembahasan
standart kompetensi standart kompetensi oleh
yang disepakati koorditor dan kepala
Adanya peningkatan Tugas belajar/ ijin

Peningkatan kompetensi belajar. Pelatihan teknis /

Kemampuan Semua staf administrasi, workshop,

4
pegawai dalam puskesmas magang.
Penyusunan rencana kerja staf Tersusunya rencana Penugasan penyusunan
mutu pelayanan
kerja setiap staf rencana kerja
Pelaksanaan rencana kerja Terlaksananya rencana Melaksanaakaan tugas
kerja
Penilaian hasil kerja Adanya hasil kerja Pemantauan kerja di unit
kerja
Tindak lanjut Terlaksananya tindak Penyususnan
lanjut rekomendasi tindak
lanjut hasil monev

H. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

WAKTU
NO KEGIATAN JAN FEB MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOP

Peningkatan pengukuran kinerja

Pertemuan x
pembahasan indikator,
sasaran , instrumen
Pencatatan data x x X x x x x X x X
1
Pengukuran kinerja x x X x x x x X x X
Penganalisaan x x X x x x x X x X
Penyusunan x x X x x x x X x X
rekomendasui tindak
lanjut
Peningkatan pelaksanaan audit internal
Penetapan tim X
Penentuan jadwal x
2 Pelaksanaan audit x X
Rekomendasi tindak x x
lanjut
3 Peningkatan pengelolaan pihak ketiga
Penetapan spek oleh X
tim teknis tang terkait
dengan pihak ketiga
(administrasi dan
teknis)
Penugasan kepada tim X
administrasi dan
teknis yang terkait
dengan pihak ketiga
 Pertemuan dan X
pembahasan
kesepakatan kontrak
kerja
Adanya bentuk kerja X
sama nyata di
Puskesmas dengan
pihak ketiga
Monev hasil kerja x x X x x x x X x X
oleh pihak ketiga
Penyusunan x X
rekomendasi tindak
lanjut hasil monev
Peningkatan kemampuan pegawai dalam mutu pelayanan
Rapat pembahasan X
hasil kinerja
bulanan/tribulan
melalui lokmin.
Pertemuan X
pembahasan standart
kompetensi oleh
koorditor dan kepala.
Tugas belajar/ijin x x
belajar. Pelatihan
4
teknis/administrasi,
workhshop, magang
Penugasan x X
penyusunan rencana
kerja
Melaksanaakaan tugas x x X x X
Pemantauan kerja di X x X x x
unit kerja
Penyususnan x x X x X
rekomendasi tindak
lanjut hasil monev

I. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan

Evaluasi dlaksanakan sesuai jadwal yang telah ditetapkan , dan disusun pelaporan
tentang hasil hasil yang dicapai pada bulan tersebut, sedangkan untuk tugas belajar dan ijin
belajar adalah laporan nilai akademik dan perilaku ditempat belajar oleh pihak institusi
pendidikan dimana staf belajar.

J. Pencatatan , Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

 Catatan harian pelaksanaan indikator mutu pengukuran kinerja dilakukan tiap hari
 Catatan audit internal dua kali dalam satu tahun kegiatan
 Catatan kontrak dengan pihak ketiga dilakukan pada awal penandatangan kontrak,
pelaksanaan kontrak dan monev tiap bulan
 Catatan peningkatan kemampuan staf dalam mutu pelayanan dilakukan pada awal
tahun dan akhir tahun kegiatan
 Dilakukan pencatatatan dan pelaporan indikator pelayanan dari tiap unit kerja
 Dilakukan pelaporan hasil pengukuran kinerja tiap unit setiap bulan oleh koordinator
unit dan dilaporkan kepada wakil manajemen mutu dan diketahui oleh kepala
Puskesmas.
 Pelaporan tahunan hasil analisis penilaian kinerja oleh wakil manajemen mutu.