ADMINISTRACIÓN PARENTERAL

Se entiende por vía de administración parenteral aquella que introduce el fármaco

directamente en el organismo y por tanto aporta el fármaco directamente a la circulación
sistémica. Permite el tratamiento de pacientes que no pueden o no deben utilizar la vía oral
así como en casos en los que el principio activo no puede ser formulado para
administración oral.
Fundamentalmente se distinguen 4 tipos de administración parenteral:
• Intradérmica (ID): Utilizada generalmente para pruebas cutá-neas.
• Subcutánea (SC): Permite una rápida absorción de soluciones acuosas, permite también
administrar implantes depot. Las principales limitaciones son el reducido volumen a
administrar y el frecuente riesgo de dolor y posible necrosis en el lugar de administración.
• Intramuscular (IM): Permite administrar vehículos oleosos, además de soluciones acuosas,
implantes depot, etc. Es una vía de administración generalmente molesta, contraindicada
para pacientes tratados con anticoagulantes o con trastornos graves de la coagulación.
• Intravenosa (IV): Sólo para soluciones acuosas. Tiene un efecto inmediato pero mayor
riesgo de efectos adversos e imposibilidad de retirar el fármaco una vez administrado.

Inyecciones subcutáneas (SC)

Una inyección subcutánea (SC, s.c., subcut.) significa que se aplica en el tejido adiposo,
justo bajo la piel.

Una inyección subcutánea es la mejor manera de administrarse ciertos medicamentos,

como:

 Insulina
 Anticoagulantes
 Fármacos para la fecundidad

Escoger el sitio de la inyección

Las mejores zonas del cuerpo para aplicarse una inyección subcutánea son:

 Brazos: por lo menos 3 pulgadas (7.5 cm) por debajo del hombro y 3 pulgadas (7.5
cm) por encima del codo, en la parte lateral o posterior.
 Parte frontal de los muslos: por lo menos 3 pulgadas (7.5 cm) por debajo de la
cadera y 3 pulgadas (7.5 cm) por encima de la rodilla.
 Zona del vientre: por debajo de las costillas y por encima de los huesos de la
cadera, por lo menos a 2 pulgadas (5 cm) de distancia del ombligo.

El sitio de la inyección debe estar sano, lo cual significa que no debe haber ningún
enrojecimiento, hinchazón, cicatrización ni otro daño en la piel o el tejido por debajo de
ésta.

Cambie el sitio de aplicación de una inyección a la siguiente. Esto mantendrá su piel

saludable y ayudará al cuerpo a absorber bien el medicamento.

Reunir los suministros

Se necesitará una jeringa que tenga una aguja subcutánea colocada. Estas agujas son muy
cortas y delgadas.

 No use la misma aguja y jeringa más de una vez.

  Si la envoltura o la tapa en el extremo de la jeringa están rotas o faltan, deposítela
en el recipiente de objetos cortopunzantes y utilice una aguja y jeringa nuevas.

Usted puede conseguir en la farmacia jeringas que vienen llenas previamente con la dosis
correcta de su medicamento o posiblemente necesite llenar la jeringa con la dosis correcta
de la ampolla. De cualquier manera, revise la etiqueta del medicamento para constatar que
esté tomando el medicamento correcto y la dosis adecuada. También revise la fecha en la
etiqueta para verificar que el medicamento no esté vencido.

Además de una jeringa, usted necesitará:

 2 toallitas de alcohol
 2 o más gasas limpias
 Un recipiente para objetos cortopunzantes

Preparar el sitio de la inyección

1. Para ayudar a prevenir una infección, lávese las manos con jabón y agua corriente
durante al menos 1 minuto. Lave muy bien el dorso, las palmas, los dedos y entre
éstos en ambas manos.
2. Séquese las manos con una toalla de papel limpia.
3. Limpie la piel en el sitio de la inyección con una toallita de alcohol. Empiece en el
punto en donde planea inyectar y frote con un movimiento circular alejándose del
punto de partida.
4. Deje que la piel se seque al aire o séquela con una gasa limpia.

Preparar la jeringa
Si está usando una jeringa previamente llenada:

1. Sostenga la jeringa como un lápiz en la mano con la que escribe, apuntando con la
punta de la aguja hacia arriba.
2. Quite la tapa de la aguja.
3. Golpee suavemente la jeringa con el dedo para llevar las burbujas de aire hasta la
parte superior.
4. Presione con cuidado el émbolo hacia arriba hasta que la línea oscura del émbolo
esté nivelada con la línea de la dosis correcta.

Si está llenando la jeringa con medicina, necesitará aprender la técnica apropiada para llenar
una jeringa con medicamento.

Inyectar el medicamento

1. Con la mano que no está sosteniendo la jeringa, coja una pulgada (2.5 cm) de piel y
tejido graso entre los dedos.
2. Introduzca rápidamente la aguja hasta el tope en la piel en un ángulo de 90 grados.
3. Suelte la piel y sostenga la aguja en su lugar.
4. Retraiga el émbolo para verificar si hay sangre. Si ve sangre en la jeringa:
 Retire la aguja y póngala en el recipiente de objetos cortopunzantes.
 Intente con otro sitio de inyección y utilice una jeringa nueva.
 Recuerde que debe limpiar la piel en el nuevo sitio con alcohol.
 5. Si no observa sangre, empuje lentamente el émbolo hacia abajo hasta el tope para
que todo el medicamento penetre.
6. A medida que retire la aguja, haga presión con una gasa limpia en el sitio para evitar
que la piel se retraiga.
7. Ponga la aguja en el recipiente de objetos cortopunzantes.
8. Mantenga la presión en el sitio durante unos segundos para detener cualquier
sangrado

INFORMACIÓN GENERAL:
¿Qué es una inyección intramuscular? Una inyección intramuscular (IM) es una
inyección de medicamento que se administra en el músculo. Ciertos medicamentos
necesitan administrarse en el músculo para que funcionen correctamente.
¿Qué debo saber acerca de la jeringa? Hay 3 partes en una jeringa: la aguja, el cilindro y
el émbolo. La aguja se introduce en el músculo. El cilindro contiene el medicamento y tiene
marcas como una regla. Las marcas están en mililitros (ml). El émbolo se usa para
introducir y extraer el medicamento de la jeringa.
¿En dónde puedo aplicar la inyección intramuscular? Las siguientes son las áreas
seguras para aplicar una inyección IM:

 Músculo vasto lateral (muslo): Observe el muslo y divídalo en 3 partes iguales.

El tercio medio es en dónde se aplica la inyección. El muslo es un buen lugar para
aplicar una inyección porque es fácil de verse. También es un buen lugar para los
niños menores de 3 años de edad.

 Músculo ventrogluteal (cadera): Pida a la persona que va a recibir la inyección

que se acueste de lado. Para encontrar la ubicación correcta, coloque la palma de la
mano en la parte superior externa del muslo donde se encuentra con los glúteos.
Apunte el dedo pulgar en la ingle y los dedos hacia la cabeza de la persona. Forme
una V con los dedos, separando el dedo índice de los otros 3. Usted sentirá la orilla
de un hueso a lo largo de la punta de los dedos meñique y anular. El lugar para
aplicar la inyección es en medio de la V. La cadera es un buen lugar para una
inyección en los adultos y los niños mayores de 7 meses de edad.

 Músculo deltoides (músculo de la parte superior del brazo): Descubra

completamente la parte superior del brazo. Usted aplicará la inyección en el centro
de un triángulo invertido. Sienta el hueso que atraviesa la parte superior del brazo.
Este hueso recibe el nombre de acromion. La parte baja de este hueso forma la
base del triángulo. La punta del triángulo queda directamente bajo la mitad de la
base cerca del nivel de la axila. El área correcta para aplicar la inyección es en el
centro del triángulo, de 1 a 2 pulgadas debajo de la parte inferior del hueso
acromion. Este lugar no debería usarse si la persona es muy delgada o si el músculo
es muy pequeño.

 Músculo dorsogluteal (glúteos): Descubra un lado de los glúteos. Con una

toallita de alcohol, dibuje una línea desde la parte alta de la hendidura que existe
entre los glúteos hasta el lado del cuerpo. Encuentre la mitad de esa línea y vaya 3
pulgadas hacia arriba. Desde ese punto, dibuje otra línea hacia abajo y cruce la
primera línea, terminando en la mitad del glúteo. Usted debe haber dibujado una
 cruz. En el cuadro superior externo usted sentirá un hueso curvado. La inyección se
aplicará en el cuadro superior externo que está debajo del hueso curvado. No use
este lugar para los bebés o niños menores de 3 años de edad. Los músculos no se
han desarrollado lo suficiente.

¿Cómo elijo el mejor lugar para aplicar la inyección intramuscular?

 Mantenga un registro en dónde se aplican las inyecciones: Haga una lista de

las áreas que usted usa. Escriba la fecha, la hora y la ubicación cada vez que aplique
una inyección.

 Cambie la ubicación de las inyecciones: Es importante usar diferentes áreas

cada vez que administre una inyección. Esto ayuda a evitar cicatrices y cambios en
la piel. Las áreas en donde se apliquen las inyecciones deben estar separadas al
menos 1 pulgada de la otra. Consulte con su médico si usted necesita aplicar la
inyección en un área específica.
¿Qué objetos se necesitan para aplicar una inyección?

 Una toallita con alcohol

 Una gasa esterilizada de 2 x 2

 Una aguja y jeringa nuevas del tamaño correcto

 Guantes desechables, si los tiene

¿Cómo aplico una inyección intramuscular? Lávese las manos con jabón y séquelas
completamente. Póngase guantes si es necesario.

 Abra la toallita con alcohol: Limpie el área en dónde planea aplicar la inyección.
Deje que se seque. No toque el área hasta que aplique la inyección.

 Prepare la aguja: Sostenga la jeringa con la mano que escribe y jale la cubierta con
la otra mano. Coloque la jeringa entre el dedo pulgar y el índice. Deje el cilindro de
la jeringa en el dedo medio.

 Sostenga la piel alrededor de donde vaya a aplicar la inyección: Presione y jale

cuidadosamente la piel con su mano libre para que el muslo se tense un poco.

 Introduzca la aguja en el músculo: Sostenga el cilindro de la jeringa fuertemente

y use la muñeca para inyectar la aguja en la piel y en el músculo en un ángulo de 90
grados.

 Revise la aguja: Suelte la piel con la otra mano. Sostenga la jeringa para que
apunte directamente. Jale el émbolo un poco para asegurase de que no toque un
vaso sanguíneo. Si sale sangre, retire la aguja inmediatamente. No inyecte el
medicamento. Deseche la jeringa y el medicamento. Ponga medicamento nuevo en
una jeringa nueva. Cuando usted vaya a aplicar la segunda inyección, hágalo en el
otro lado.
  Inyecte el medicamento: Empuje el émbolo para inyectar el medicamento. No
force el medicamento empujando fuertemente. Algunos medicamentos provocan
dolor. Usted puede inyectar el medicamento lentamente para reducir el dolor.

 Retire la aguja: Una vez que se inyecta el medicamento, retire la aguja en el mismo
ángulo en que se introdujo. Coloque una gaza en el área en donde se aplicó la
inyección.
¿Cómo puedo deshacerme de las jeringas y agujas que se usaron? Es importante
deshacerse de las agujas y las jeringas correctamente. No tire las agujas en la basura. Usted
podría recibir un contenedor de plástico duro hecho especialmente para jeringas y agujas
usadas. Asegúrese de que ambos caben en el contenedor fácilmente y que no pueden
romper los lados. Consulte con su médico o con el farmacéutico cuales son los requisitos
estatales o locales para deshacerse de jeringas y agujas usadas.
¿Cuáles son los riesgos de una inyección intramuscular? Una inyección intramuscular
podría provocar una infección, sangrado, entumecimiento o dolor.
¿Cuándo debería comunicarme con un médico? Comuníquese con un médico si:

 Después de la inyección tiene fiebre, estornudos o tos.

 Tiene un bulto, inflamación o moretón en el área en donde se aplicó la inyección y

no desaparece.

 Tiene preguntas o inquietudes sobre cómo aplicar una inyección.

¿Cuándo debería buscar cuidado inmediato? Busque cuidado inmediatamente o llame
al 911 si:

 Después de que se aplica la inyección se desarrolla un salpullido o comezón.

 Después de que se aplica la inyección se tiene falta de aliento

 Después de que se aplica la inyección se inflama la boca, los labios o la cara.

INYECCIONES INTRADÉRMICAS:
Las inyecciones intradérmicas entran en las capas superiores de la piel. Las más comunes son la prueba de
la tuberculosis y vacunas para la alergia. Las inyecciones intradérmicas son más difíciles de administrar que
las inyecciones subcutáneas o intramusculares, ya que evita la inyección de sustancias muy profundas en la
piel.
Nivel de dificultad:
Moderado
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Necesitarás
 Una jeringa
 Aguja de calibre 27-30
 Alcohol
 Una gasa de 2 pulgadas por 2 pulgadas (5,08 cm por 5,08 cm)
 Instrucciones
Ejecución de una inyección intradérmica

1. 1
Limpia el sitio de la inyección con una gasa con alcohol y déjalo secar completamente. El
sitio preferido para las inyecciones intradérmicas es la parte anterior (lado de la palma) del
antebrazo a medio camino entre la muñeca y el codo. No toques el sitio de la inyección,
una vez que se ha limpiado.
2. 2
Tira de la piel alrededor de una pulgada (2,54 cm) en el sitio de inyección. Inserta la aguja
en un un ángulo de 10 a15 grados con el bisel (agujero en ángulo) de la aguja apuntando
hacia arriba. La inyección debe ser lo suficientemente profunda para cubrir sólo el bisel y la
aguja debe ser fácilmente visible bajo la piel.

3. 3
Lentamente inyecta la sustancia. Las vacunas antialérgicas pondrán blanca la piel si la
inyección se hace correctamente, y una pequeña burbuja de piel se levantará si una prueba
de la tuberculina se realiza como es debido. Cualquier sustancia, de hecho, va a crear una
reacción superficial en la piel, por lo que es evidente que la inyección se hace
correctamente.

4. 4
Seca la sangre que puedas con una gasa, pero deja el sitio de la inyección descubierta para
que puedas ver la reacción de la piel