Professional Documents
Culture Documents
2. Kamis ,2/11/2017 14.00 20.30 Melakukan operan jaga dengan dinas pagi
Assistensi di Poli Umum: Menanyakan keluhan,
menimbang BB, mengukur TTV
Melakukan TTV pada Nn.S dg Dx.Chronic
tonsofaringitis
Td:110/90mmhg,S:36,6C,N:73xmnt, Rr:19/mnt
Melakukan TTV pada An.M dg Dx.Faringitis Akut
Melakukan TTV pada An.N dg Dx.Obs.Febris
Melakukan TTV pada Ny.W dg Dx.Angioderma
+OMA
Melakukan TTV pada Tn.S, An.E, Ny.S, Tn.H,
Ny.D, Tn:S, An.A, Ny.C, An.A, Ny.P dan Tn.Y.
Mendokumentasikan hasil pemeriksaan TTV
Menginput data pasiendi online khanza.
Merekapitulasi jumlah pasien 1 hari
Poli umum (15)
Poli IPD (11)
Membuat laporan operan dinas pagi
Merapikan poli
Melakukan operan dengan dinas siang.
9. Kamis ,9/11/2017 07.30 14.00 Melakukan operan dengan sesama dinas pagi.
Merapihkan Poli
Mengkonfirmasi dr jaga poli pagi
Assistensi di poli umum : menanyakan keluhan,
menimbang BB, mengukur TTV, dan
mendokumentasikan segala tindakan keperawatan
Melakukan TTV pada An.M dg Dx.ISPA
Melakukan TTv pada An.Y dg Dx.ISPA
Melakukan TTV pada Ny.S dg Dx.ISPA
Melakukan TTV pada An.N dg Dx.ISPA
Melakukan TTV pada Tn.I dg Dx.VL ,melakukan
GV pada tn.n luka jahitan baik,pus(-),darah(-),luka
masih tampak merah,mata tampak
oedem,pengelihatan masih baik
Melakukan TTV pada Tn.M dg Dx.Chephalgia
Melakukan TTV pada Nn.S dg Dx.TTH
Menginput data pasien pada khanza.
Merapihkan poli dan trolly
Menulis buku laporan dan merekapitulasi jumlah
poli umum :(10 pasien)
poli penyakit dalam (4)
Melakukan operan jaga dengan dinas siang.
10. Jumat ,10/11/2017 07.30 14.00 Melakukan operan dengan sesama dinas pagi.
Mengikuti morning report
Merapihkan Poli
Mengkonfirmasi dr jaga poli pagi
Assistensi di poli umum : menanyakan keluhan,
menimbang BB, mengukur TTV, dan
mendokumentasikan segala tindakan keperawatan
Melakukan TTV pada Tn.A dg Dx.CC
Melakukan TTv pada Tn.I dg Dx.Retensi urin
Melakukan TTV pada An.S dg Dx.ISPA
Melakukan TTV pada Tn.D dg Dx.Konsultasi
Melakukan TTV pada Tn.A dg Dx.VL (kontrol
luka).
Melakukan TTV pada Tn.A general examination
Menginput data pasien pada khanza.
Merapihkan poli dan trolly
Menulis buku laporan dan merekapitulasi jumlah
pasien poli umum pagi (17).
Melakukan operan jaga dengan dinas siang.
11. Sabtu 11/11/2017 07.30 14.00 Melakukan operan dengan sesama dinas pagi.
Merapihkan Poli
Mengkonfirmasi dr jaga poli pagi
Assistensi di poli umum : menanyakan keluhan,
menimbang BB, mengukur TTV, dan
mendokumentasikan segala tindakan keperawatan
Melakukan TTV pada Tn.S dg Dx.Herpes zooster
Melakukan TTv pada Tn.Hdg Dx.Susp.DM +
mialgia
Melakukan TTV pada Nn.H dg Dx.Mastitis +
mialgia
Melakukan TTV pada Tn.A dg Dx.Lymphadenopati
Menginput data pasien pada khanza.
Merapihkan poli dan trolly
Menulis buku laporan dan merekapitulasi jumlah
pasien poli umum pagi (12)
Melakukan operan jaga dengan dinas siang.
Melakukan operan jaga dengan dinas sore
13. Senin , 13/11/2017 07.00 14.00 Melakukan operan dengan sesama dinas pagi
. Mengkonfirmasi dr jaga poli pagi
Merapikan dan mempersiapkan poli umum
Assistensi di poli umum : menanyakan keluhan,
menimbang BB, mengukur TTV, dan
mendokumentasikan tindakan keperawatan
Melakukan TTV pada An.U dg Dx.Tonsilitis
Melakukan TTv pada Nn.N dg Dx.Gastritis
Melakukan TTV pada Tn.R dg Dx.Medical chek up
Melakukan TTV pada Tn.M dg Dx.Faringitis
Melakukan TTV pada Ny.I dg Dx.ISPA
Menginput data pada khanza
Menulis buku laporan dinas
Merekapitulasi jumlah pasien poli umum pagi 19
pasien
Merapihkan poli umum
Melakukan operan shift dengan dinas sore
14. Selasa , 14/11/2017 07.00 14.00 Melakukan operan dengan sesama dinas pagi
Mengkonfirmasi dr jaga poli pagi
Merapikan dan mempersiapkan poli umum
Assistensi di poli umum : menanyakan keluhan,
menimbang BB, mengukur TTV, dan
mendokumentasikan tindakan keperawatan
Melakukan TTV pada Nn.S dg Dx.CC
Melakukan TTv pada Nn.Sdg Dx.Miliari
Melakukan TTV pada Ny.S dg Dx.Tinea corporis
Melakukan TTV pada Tn.I dg Dx.Post hecting h-7
(luka kering,pus-,darah-,bau-,pengelihatan
bail,oedem pada mata menurun
Melakukan TTV pada An.Z dg Dx.ISK
Menginput data pada khanza
Menulis buku laporan dinas
Merekapitulasi jumlah pasien poli umum pagi 21
pasien dan poli penyakit dalam 6 pasien
Merapihkan poli umum
Melakukan operan shift dengan dinas sore
15. Rabu , 15/11/2017 14.00 20.30 Melakukan operan dengan dinas pagi
Mengkonfirmasi dr jaga poli siang
Assistensi di poli umum : menanyakan keluhan,
menimbang BB, mengukur TTV, dan
mendokumentasikan segala tindakan keperawatan
Melakukan TTV pada Tn.R dg Dx.Varicella zooster
Melakukan TTV pada Ny.S dg Dx.HT essencial
grade (Td:140/89mmhg, S:36,7, Rr:21x/mnt,
N:98x/mnt).
Melakukan TTV pada Tn.R dg Dx.Gastritis acute
Melakukan TTV pada An.K dg Dx.Asma bronchiale
intermitten
Menginput data pengkajian khanza
Merapihkan poli
Menulis buku laporan harian shift dan merekap
jumlah pasien poli 1 hari:13 pasien
16. Kamis, 16/11/2107 07.00 14.00 Melakukan operan dengan sesama dinas pagi
Merapikan poli umum
Mengkonfirmasi dr jaga poli umum pagi
Assistensi di poliumum : menanyakan keluhan,
menimbang BB, mengukur TTV, dan
mendokumentasikan tindakan keperawatan
Melakukan TTV pada Tn.A dg Dx.ISPA
Melakukan TTV pada Tn.R dg Dx.Otitis enterna
Melakukan TTV pada Ny.N dg Dx.ISPA
Melakukan TTV pada Ny.Y dg Dx.Headache
Melakukan TTV pada An.S dg Dx.Dermatiti atopi +
infeksi sekunder
Melakukan GV pada Tn.A dg Dx.Abses revianil
(pus+ sedikit,darah +,luka sudah bergranulasi
jaringan lunak dan merah)
Menginput pengkajian dan tindakan keperawatan
Menulis buku laporan dinas
Merekapitulasi jumlah pasien : 16 poli umum pagi
dan 9 pasien poli IPD
Merapikan poli IPD dan Umum.
Melakukan operan shift dengan dinas sore
17. Jumat ,17/11/2017 14.00 20.30 Melakukan aplusan jaga dengan shif pagi
Merapikan poli umum
Mengkonfirmasi dr jaga poli umum dr.yanti (siang)
Assistensi di poliumum : menanyakan keluhan,
menimbang BB, mengukur TTV, dan
mendokumentasikan
Melakukan TTV pada Tn.D dg Dx.ISPA
feverunspecified
Melakukan TTV pada Tn.S dg Dx.Cutainous larva
migrasi
Melakukan TTV pada An.F dg Dx.ISPA
Melakukan TTV pada An.K dg Dx.Susp.varicella
Melakukan TTV pada Nn.N dg Dx.Dermatitis alergi
Melakukan TTV pada An.W dg Dx.Injury of
unspecified body region
Menginput pengkajian dan tindakan keperawatan
Merapikan poli Umum
Merekapitulasi jumlah pasien 1 hari: 25 pasien
Menulis buku laporan dinas
Pulang
18. Sabtu, 18/11/2017 07.00 20.30 Melakukan operan sesama shif pagi
Merapikan poli umum dan poli IPD
Assistensi di poli umum : menanyakan keluhan,
menimbang BB, mengukur TTV, dan
mendokumentasikan tindakan keperawatan
Melakukan TTV pada Tn.W dg Dx.General
examination
Melakukan TTV pada Tn.L dg Dx.Faringitis akut
Melakukan TTV pada Ny.P dg Dx.Myalgia
Melakukan TTV pada Tn.A dg Dx.Rhinitis
alergi+DM type 2 (R/cek Gdp,G2pp 2 minggu
depan)
Melakukan TTV pada Tn.P dg Dx.ISPA+susp.TB
relaps (rujuk balik faskes pertama)
Melakukan TTV pada Tn.K dg Dx.ISPA+susp.TB
(rujuk faskes pertama)
Melakukan TTV pada Ny.S dg Dx.Dispepsia+HT
Menginput tindakan keperawatan pada khanza
Merekapitulasi jumlah pasien 1 hari :
Poli IPD : 4 pasien
Poli Umum : 10 pasien
Merapikan poli umum
Menulis buku laporan dinas
Pulang
20. Senin ,20/11/2017 14.00 20.30 Melakukan operan dinas dengan shift siang
Merapihkan poli IPD dan Poli Umum
Megkonfirmasi dr jaga poli umum siang
Assistensi di poli umum : menanyakan keluhan,
menimbang BB, mengukur TTV, dan
mendokumentasikan segala tindakan keperawatan
Melakukan TTV pada Ny.S dg Dx.Tension
headache+DM tipe 2, susp gastropati DM
Td:107/75, N:94,Rr:19,S:36,8,BB:58
Melakukan tindakan EKG
Melakukan TTV pada Nn.A dg Dx.General
examination
Melakukan TTV pada Tn.M dg Dx.ISPA + susp.TB
paru
Melakukan TTV pada Tn.H dg Dx.Varicella
Melakukan TTV pada Ny.K dg Dx.CC
Melakukan TTV pada Tn.D dg Dx.Susp.App
Melakukan TTV pada Ny.T dg Dx.Dermatitis
kontak iritasi.
Menginput pengkajian dan tindakan keperawatan
Merapikan poli umum
Menulis buku laporan dinas dan merekap jumlah
pasien 1 hari
Poli Umum : 30 pasien
Pulang .
23. Kamis ,23/11/2017 07.30 14.00 Merapihkan Poli Umum dan Poli IPD
Mengkonfirmasi dr.jaga poli umum
Assistensi di poli umum : menanyakan keluhan,
menimbang BB, mengukur TTV, dan
mendokumentasikan segala tindakan keperawatan
Melakukan TTV pada Ny .M dg Dx.Post hecting
+HT ,H: Td:130/87mmhg, N:76x/mnt, Rr:20x/mnt,
S:36,8
H: pus(-),darah(-),bau(-) luka tampak kering aff
hecting 3cm.
Melakukan TTV pada An.A dg Dx.ISPA
Melakukan TTV pada Tn.M.R dg Dx.ISPA
Tn.R.A dg Dx.Post TB 3 bln lalu
Menginput pengkajian dan tindakan keperawatan
11.10 12.00 Melakukan latihan senam Germas bersama team
Ny.Y dg Dx.Nause,Vomiting and TTD
Td : 160/90, N:89x/mnt, S:36,8, Rr:20x/mnt
13.00 14.00 Melakukan latihan senam germas bersama team
sampai jam pulang.
30. Kamis ,30/11/2017 14.00 20.30 Melakukan operan dinas dengan shift siang
Merapihkan poli IPD dan Poli Umum
Megkonfirmasi dr jaga poli umum siang
Assistensi di poli umum : menanyakan keluhan,
menimbang BB, mengukur TTV, dan
mendokumentasikan segala tindakan keperawatan
Melakukan TTV pada Tn.A dg Dx.Fever
unspecified +Anemia
Td:107/75, N:94,Rr:19,S:36,8,BB:58
Membuat ADL (activity daily living)
Melakukan TTV pada An.M dg Dx.ISPA
+Laringofaringitis
Melakukan TTV pada Nn.R dg Dx.Gastritis +Diare
16.20 Melakukan TTV pada Tn.H dg Dx.Injury superficial
hand
Melakukan aff hecting 1 cm ,luka tampak baik,
pus(-),darah(-).
Melakukan TTV pada Tn.T dg Dx.Laringofaringitis
Melakukan TTV pada Ny.J dg Dx.Amenorrhae
unspecified, susp hemmoroid
Menginput pengkajian dan tindakan keperawatan
Merapikan poli umum
Membuat ADL (activity daily living)
20.30 Menulis buku laporan dinas dan merekap jumlah
pasien 1 hari
Poli Umum : 16 pasien
Poli Ipd : 12 pasien
Pulang .
Mengetahui,
Kasie Keperawatan dan Penunjang Medis Yang bersangkutan