Psicosis o sicosis es un conjunto de trastornos mentales que pueden obedecer a

causas tanto psíquicas como orgánicas. El trastorno psicótico es un indicador

grave de la presencia de alguna enfermedad mental que debe ser tratada.
Las enfermedades más comunes que se identifican con la psicosis encontramos
la esquizofrenia, la paranoia y el trastorno bipolar. Las personas que sufren este
trastorno son llamadas 'psicóticas' que no se debe confundir con el término
'psicópata'.
Algunas de los síntomas de la psicosis son:
 desordenes graves del sentido de la realidad,
 delirios,
 alucinaciones,
 desórdenes de la personalidad y de los estados de ánimo,
 alteraciones de juicio y
 trastornos de pensamiento.
Para el psicoanalista Sigmund Freud, la psicosis obedece a causas externas, es
decir, es provocada por un conflicto entre el Yo y el mundo exterior, que
desencadena en el individuo delirios que constituyen la reconstrucción de la parte
de la realidad que resultó dolorosa para el sujeto. En este sentido, la psicosis para
Freud supone una pérdida de la realidad.
Etimológicamente, la palabra psicosis se compone de las raíces griegas ψυχο-
(psycho-), que significa ‘alma’, ‘actividad mental’, y el sufijo -σις (-sis), que en
Medicina designa ‘estado irregular’ o ‘enfermedad’.

F20 Esquizofrenia: Alteración que persiste durante por lo menos 6 meses e

incluye por lo menos 1 mes de síntomas de la fase activa (p. ej., dos [o más] de
los siguientes: ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado,
comportamiento gravemente desorganizado o catatónico y síntomas negativos).
También se incluyen en esta sección las definiciones para los subtipos de
esquizofrenia. En sujetos con un diagnóstico previo de trastorno autista (u otro
trastorno generalizado del desarrollo) el diagnóstico adicional de esquizofrenia
sólo es pertinente si hay ideas delirantes o claras alucinaciones presentes durante
al menos 1 mes.

Subtipos:

F20.0x Tipo paranoide: Consiste en la presencia de claras ideas delirantes o

alucinaciones auditivas, en el contexto de una conservación relativa de la
capacidad cognoscitiva y de la afectividad. Fundamentalmente, las ideas
delirantes son de persecución, de grandeza o ambas, pero también puede
presentarse ideas delirantes con otra temática (p. ej., celos, religiosidad o
somatización). Las ideas delirantes pueden ser múltiples, pero suelen estar
organizadas alrededor de un tema coherente.
F20.1x Tipo desorganizado: Sus características principales son el lenguaje
desorganizado, el comportamiento desorganizado y la afectividad aplanada o
inapropiada. El lenguaje desorganizado puede ir acompañado de tonterías y risas
que no tienen una clara conexión con el contenido del discurso. La
desorganización comportamental (p. ej., falta de orientación hacia un objetivo)
puede acarrerar una grave disrupción de la capacidad para llevar a cabo
actividades de la vida cotidiana (p. ej., ducharse, vestirse o preparar la comida).
No se cumplen los criterios para el tipo catatónico de esquizofrenia y, si hay ideas
delirantes y alucinaciones, son fragmentadas y no están organizadas en torno a un
tema coherente.

F20.2x Tipo catatónico:Caracterizado por una marcada alteración psicomotora que

puede incluir inmovilidad (catalepsia-flexibilidad cérea o estupor), actividad motora
excesiva, negativismo extremo, mutismo, peculiaridades del movimiento
voluntario, ecolalia o ecopraxia.

F20.3x Tipo indiferenciado:Presencia de síntomas que cumplen el Criterio A de

esquizofrenia, pero que no cumplen los criterios para los tipos paranoide,
desorganizado o catatónico.

F20.5x Tipo residual: Debe utilizarse cuando ha habido al menos un episodio de

esquizofrenia, pero en el cuadro clínico actual no es patente la existencia de
síntomas psicóticos positivos. Hay manifestaciones continuas de la alteración
como lo indica la presencia de síntomas negativos o dos o más síntomas positivos
atenuados (p. ej., comportamiento excéntrico, lenguaje levemente desorganizado
o creencias raras).

Pueden utilizarse las siguientes especificaciones para indicar las características

del curso de los síntomas de la esquizofrenia a lo largo del tiempo en el quinto
dígito:

.x2 Episódico con síntomas residuales interepisódicos: Se aplica cuando el curso

se caracteriza por episodios en los que se cumple el Criterio A para la
esquizofrenia (ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado,
comportamiento catatónico o gravemente desorganizado, síntomas negativos) y
en los que hay síntomas residuales clínicamente significativos entre los episodios.
Puede añadirse si hay síntomas negativos acusados durante estos períodos
residuales.

.x3 Episódico sin síntomas residuales interepisódicos: Se aplica cuando el curso

se caracteriza por episodios en los que se cumple el Criterio A para la
esquizofrenia y en los que no hay síntomas residuales clínicamente significativos
entre los episodios.
.x0 Continuo: Se aplica cuando los síntomas característicos del Criterio A se
cumplen a lo largo de todo (o casi todo) el curso. Puede añadirse con síntomas
negativos acusados si los hay.

.x4 Episodio único en remisión parcial: Se aplica cuando ha habido un episodio

único en el que se ha cumplido el Criterio A para la esquizofrenia y han persistido
síntomas residuales clínicos significativos. Puede añadirse con síntomas negativos
acusados.

.x5 Episodio único en remisión total: Se aplica cuando ha habido un episodio único
en el que se ha cumplido el Criterio A para la esquizofrenia y no quedan síntomas
residuales clínicamente significativos.

.x8 Otro patrón o no especificado: Esta especificación se utiliza cuando hay otro
patrón de curso o si es no especificado.

.x9 Menos de 1 año desde el inicio de los primeros síntomas de fase activa.

F20.8 Trastorno esquizofreniforme: Caracterizado por una presentación

sintomática equivalente a la esquizofrenia, excepto por la duración (p. ej., la
alteración dura 1 a 6 meses) y por la ausencia del requerimiento de que exista un
deterioro funcional.

F25.X Trastorno esquizoafectivo:Alteración en la que se presentan

simultáneamente un episodio afectivo y los síntomas de la fase activa de
la esquizofrenia, y está precedida o seguida por al menos 2 semanas de
ideas delirantes o alucinaciones sin síntomas importantes de alteración
delestado de ánimo.

F22.0 Trastorno delirante: Se caracteriza por al menos 1 mes de

ideas delirantes no extrañas sin otros síntomas de la fase activa de la
esquizofrenia.

F23.8 Trastorno psicótico breve:Alteración psicótica que dura más de

1 día y que remite antes de 1 mes.

F24 Trastorno psicótico compartido:Alteración que se desarrolla en

un sujeto que está influenciado por alguien que presenta una idea
delirante de contenido similar.

F06 Trastorno psicótico debido a enfermedad médica: se considera

que los síntomas psicóticos son una consecuencia fisiológica directa de
la enfermedad médica.
F1X Trastorno psicótico inducido por sustancias: Se considera que
los síntomas psicóticos son una consecuencia fisiológica directa de una
droga de abuso, una medicación o la exposición a un tóxico.

F29 Trastorno psicótico no especificado: Se incluye para clasificar

las presentaciones psicóticas que no cumplen los criterios para ninguno
de los trastornos psicóticos específicos definidos en esta sección, o la
sintomatología psicótica acerca de la que se dispone de una información
insuficiente o contradictoria.

En la esquizofrenia, el trastorno esquizofreniforme, el trastorno

esquizoafectivo y el trastorno psicótico breve, el término psicótico se
refiere a las ideas delirantes, a cualquier alucinación manifiesta, al
lenguaje desorganizado o al comportamiento desorganizado o
catatónico. En el trastorno psicótico debido a una enfermedad médica y
en el trastorno psicótico inducido por sustancias,psicótico se refiere a las
ideas delirantes o únicamente a aquellas alucinaciones en las que no
hay conciencia de patología. Finalmente, en el trastorno delirante y en el
trastorno psicótico compartido, psicótico es equivalente a delirante.