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M11. U1. S2. Actividad 1.

Organismos
principales de la seguridad social.

Estudiante: Fernando Avila Castro.


Matrícula: ES162000250
Escuela: UnADM.
Programa educativo: Licenciatura en Derecho.
Nivel: Licenciatura.
Módulo 11: Relaciones colectivas de trabajo y seguridad social.
Unidad 1: Derecho Burocrático y seguridad social.
Sesión 2: Organismos principales de la seguridad social.
Actividad 1: Relación laboral con el Estado.
Docente: Lic. Sergio Hernández Méndez.
Fecha: 7 de marzo de 2018
Desarrollo
IMSS ISSSTE ISSFAM SEGURO POPULAR
SECRETARIA DE SALUD
ACUERDO por el que la Secretaría de
Salud da a conocer las Reglas de
Operación e indicadores de gestión y
evaluación del Seguro Popular de Salud.
Al margen un sello con el Escudo
Nacional, que dice: Estados Unidos
Mexicanos.- Secretaría de Salud.
ACUERDO POR EL QUE LA SECRETARIA DE
SALUD DA A CONOCER LAS REGLAS DE
OPERACION E INDICADORES DE GESTION
Y EVALUACION DEL SEGURO POPULAR
DE SALUD.
REGLAS DE OPERACION
JULIO JOSE FRENK MORA, Secretario de
Salud, con fundamento en los artículos
26 y 39 de la Ley Orgánica de la
Administración Pública Federal; 32 y 33
Entidad de la Administración Pública
de la Ley de Planeación; 63 y 64 del
Federal.
Decreto de Presupuesto de Egresos de la
Los organismos descentralizados, las
Federación para el Ejercicio Fiscal del año
empresas de participación estatal, las
2002 y 6 fracción XVII del Reglamento
instituciones nacionales de crédito, las
Interior de la Secretaría de Salud, y
organizaciones auxiliares nacionales de
CONSIDERANDO
crédito, las instituciones nacionales de
Que el Programa Nacional de Salud,
seguros y de fianzas y los fideicomisos,
establece dentro de sus líneas
componen la administración pública Entidad de la Administración Pública Entidad de la Administración Pública
estratégicas el brindar protección
paraestatal. (gob.mx, 2018) Federal. Federal.
financiera a la población que carece de
El IMSS, es la institución con mayor Los organismos descentralizados, las Los organismos descentralizados, las
seguridad social en materia de salud
presencia en la atención a la salud y en empresas de participación estatal, las empresas de participación estatal, las
incorporándola a un esquema de
la protección social de los mexicanos instituciones nacionales de crédito, las instituciones nacionales de crédito, las
aseguramiento, para lo cual a través del
desde su fundación en 1943, para ello, organizaciones auxiliares nacionales de organizaciones auxiliares nacionales de
Programa de Salud para Todos se
combina la investigación y la práctica crédito, las instituciones nacionales de crédito, las instituciones nacionales de
promoverá un Seguro Popular de Salud,
médica, con la administración de los seguros y de fianzas y los fideicomisos, seguros y de fianzas y los fideicomisos,
con el objetivo de disminuir el número de
recursos para el retiro de sus componen la administración pública componen la administración pública
familias que se empobrecen anualmente
asegurados, para brindar tranquilidad paraestatal. (gob.mx, 2018) paraestatal. (gob.mx, 2018)
al enfrentar gastos en salud.
y estabilidad a los trabajadores y sus LEY FEDERAL DE LAS ENTIDADES LEY FEDERAL DE LAS ENTIDADES
Que el Seguro Popular de Salud tiene
familias, ante cualquiera de los riesgos PARAESTALES PARAESTALES
como propósito apoyar a las familias no
especificados en la Ley del Seguro ARTICULO 5o. El Instituto Mexicano del ARTICULO 5o. El Instituto Mexicano del
aseguradas, promover el pago anticipado
Social. Hoy en día, más de la mitad de Seguro Social, el Instituto de Seguridad Seguro Social, el Instituto de Seguridad
por servicios, y reducir los gastos
la población mexicana, tiene algo que y Servicios Sociales de los Trabajadores y Servicios Sociales de los Trabajadores
catastróficos en salud, que constituyen
ver con el Instituto, hasta ahora, la más del Estado, el Instituto del Fondo del Estado, el Instituto del Fondo
una de las principales causas de
grande en su género en América Nacional de Vivienda para los Nacional de Vivienda para los
empobrecimiento de las familias más
Latina. (IMSS, 2018) Trabajadores, el Instituto de Seguridad Trabajadores, el Instituto de Seguridad
vulnerables, así como fomentar la
LEY FEDERAL DE LAS ENTIDADES Social de las Fuerzas Armadas, el Social de las Fuerzas Armadas, el
atención preventiva.
PARAESTALES Instituto Nacional de las Mujeres, la Instituto Nacional de las Mujeres, la
RELACIÓN CON LA ARTICULO 5o. El Instituto Mexicano del Comisión Nacional para el Desarrollo de Comisión Nacional para el Desarrollo de
Que la prestación de los servicios
incluidos en el Seguro es responsabilidad
ADMINISTRACIÓN Seguro Social, el Instituto de Seguridad los Pueblos Indígenas y los demás los Pueblos Indígenas y los demás
de los servicios estatales de salud.
y Servicios Sociales de los Trabajadores organismos de estructura análoga que organismos de estructura análoga que
PÚBLICA FEDERAL del Estado, el Instituto del Fondo hubiere, se regirán por sus leyes hubiere, se regirán por sus leyes
Que los recursos federales asignados al
Programa son subsidios federales y, por
Nacional de Vivienda para los específicas en cuanto a las estructuras específicas en cuanto a las estructuras
tanto, sujetos a criterios de selectividad,
Trabajadores, el Instituto de Seguridad de sus órganos de gobierno y vigilancia, de sus órganos de gobierno y vigilancia,
equidad, objetividad, transparencia,
Social de las Fuerzas Armadas, el pero en cuanto a su funcionamiento, pero en cuanto a su funcionamiento,
temporalidad y publicidad, debiéndose
Instituto Nacional de las Mujeres, la operación, desarrollo y control, en lo operación, desarrollo y control, en lo
identificar claramente a la población
Comisión Nacional para el Desarrollo que no se oponga a aquellas leyes que no se oponga a aquellas leyes
beneficiaria, tanto por grupo específico
de los Pueblos Indígenas y los demás específicas, se sujetarán a las específicas, se sujetarán a las
como por región del país; prever montos
organismos de estructura análoga que disposiciones de la presente Ley. disposiciones de la presente Ley.
de los apoyos y su actualización, asegurar
hubiere, se regirán por sus leyes ARTICULO 14.- Son organismos ARTICULO 14.- Son organismos
la coordinación de acciones entre las
específicas en cuanto a las estructuras descentralizados las personas jurídicas descentralizados las personas jurídicas
diversas áreas administrativas con la
de sus órganos de gobierno y creadas conforme a lo dispuesto por la creadas conforme a lo dispuesto por la
finalidad de evitar su duplicación y
vigilancia, pero en cuanto a su Ley Orgánica de la Administración Ley Orgánica de la Administración
reducir gastos administrativos; así como
funcionamiento, operación, desarrollo Pública Federal y cuyo objeto sea: I. La Pública Federal y cuyo objeto sea: I. La
garantizar que los mecanismos de
y control, en lo que no se oponga a realización de actividades realización de actividades
operación, distribución y administración,
aquellas leyes específicas, se sujetarán correspondientes a las áreas correspondientes a las áreas
faciliten la obtención de información y la
a las disposiciones de la presente Ley. estratégicas o prioritarias; II. La estratégicas o prioritarias; II. La
evaluación de los beneficios económicos
ARTICULO 14.- Son organismos prestación de un servicio público o prestación de un servicio público o
y sociales de su asignación y aplicación.
descentralizados las personas jurídicas social; o III. La obtención o aplicación de social; o III. La obtención o aplicación de
Que el Gobierno Federal, a través de la
creadas conforme a lo dispuesto por la recursos para fines de asistencia o recursos para fines de asistencia o
Secretaría de Salud, es el responsable de
Ley Orgánica de la Administración seguridad social. (LFEP, 2015) seguridad social. (LFEP, 2015)
establecer las reglas de operación del
Pública Federal y cuyo objeto sea: I. La
Programa, de aportar los recursos
realización de actividades
necesarios para su operación, darle
correspondientes a las áreas
seguimiento, evaluar sus resultados y
estratégicas o prioritarias; II. La
asegurar el cumplimiento de sus
prestación de un servicio público o
objetivos.
social; o III. La obtención o aplicación
Que el Seguro Popular de Salud es una
de recursos para fines de asistencia o
estrategia de largo plazo que promoverá
seguridad social. (LFEP, 2015)
el pago anticipado por servicios médicos
e iniciará en 2002 con la instrumentación
de este programa en cinco estados del
país, en donde habitan familias que al
requerir atención médica enfrentan
dificultades financieras. Gradualmente
se irá extendiendo este programa al resto
del país.
Que conforme al Artículo 63 del Decreto
del Presupuesto de Egresos de la
Federación el ejercicio fiscal del año
2002, las Secretarías de Hacienda y
Crédito Público y de Contraloría y
Desarrollo Administrativo autorizaron las
reglas de operación y los indicadores de
gestión, respectivamente, del Programa
Salud para Todos (Seguro Popular de
Salud). (SS, s.f.)
La justificación jurídica se sustenta en los
siguientes ordenamientos, el artículo 4º
LEY POR LA QUE SE Ley del Instituto de Seguridad y Ley del Instituto de Seguridad Social
de la Constitución Política Mexicana, que
Ley del Seguro Social. (LSS, 2015) Servicios Sociales de los Trabajadores para las Fuerzas Armadas Mexicanas.
RIGE dice “Toda persona tiene derecho a la
del Estado. (ISSSTE, 2016) (LISSFAM, 2017)
protección de la salud. La ley definirá las
bases y modalidades para el acceso a los
servicios de salud y establecerá la
concurrencia de la Federación y las
entidades federativas en materia de
salubridad general.” Así como en la
reforma a la Ley General de Salud y su
Reglamento publicado en el Diario Oficial
de la Federación el 15 de mayo de 2003 y
el 5 de abril de 2004 respectivamente, en
donde se crea el Sistema de Protección
Social en Salud que plantea la prestación
de los servicios de salud a todas las
familias que carecen de un sistema de
protección social.
Ley General de Salud. (LGS)
El Instituto tendrá personalidad jurídica
para celebrar toda clase de actos y
contratos, así como para defender sus
derechos ante los tribunales o fuera de
ellos, y para ejercitar las acciones
El Seguro Popular de Salud se enmarca en
judiciales o gestiones extrajudiciales
la estrategia del Programa Nacional de
que le competen. Para desistirse de las FUNCIONES SUSTANTIVAS
Salud 2001-2006.
acciones intentadas o de los recursos A.PRESTACIONES ECONÓMICAS
Su propósito es brindar protección a la
interpuestos, así como para dejar de a. Haberes de Retiro
población no derechohabiente mediante
interponer los que las leyes le b. Pensiones
un seguro de salud, público y voluntario,
concedan, cuando se trate de asuntos c. Compensaciones
orientado a reducir los gastos médicos de
que afecten al erario federal, se d. Pagas de Defunción
bolsillo y fomentar la atención oportuna
deberán afectar los gastos de e. Ayuda para Gastos de Sepelio
a la salud.
administración del Instituto por la f. Devolución del Fondo de la Vivienda
Los gastos médicos ocurren
cantidad correspondiente según conste Militar
normalmente en las condiciones más
en acuerdo expreso de la Junta g. Créditos Hipotecarios
adversas para las familias de menores
Directiva del Instituto. 1 Créditos Hipotecarios ISSFAM
ingresos no aseguradas, por lo que el
El Instituto tendrá las siguientes 2 Programa Vivienda Fácil 1
En la organización social del trabajo y Seguro Popular de Salud es un programa
funciones: h. Becas
en la previsión social: Administrar los innovador de carácter federal, cuyo
I. Cumplir con los programas aprobados B. SEGUROS
riesgos que se expresan en la propósito central está encaminado a la
para otorgar los seguros, prestaciones y a. Seguro de Vida Militar
Constitución y que se especifican en los prestación de servicios médicos y a evitar
servicios a su cargo; b. Seguro Colectivo de Retiro
distintos ramos de seguro que regula la que éstos sigan cubiertos
II. Emitir las resoluciones que c. Devolución de Aportaciones al
Ley del Seguro Social, para lo cual se mayoritariamente por el gasto bolsillo.
reconozcan el derecho a las Pensiones; SECORE
requiere de la adecuada En consecuencia es un mecanismo de
III. Determinar, vigilar, recaudar y d. Autoaseguro de Créditos
administración de las contribuciones y protección de las finanzas familiares.
cobrar el importe de las Cuotas y Hipotecarios
los recursos financieros para garantizar ·Disminuir el gasto de bolsillo.
Aportaciones, así como los demás e. Seguro Institucional
las prestaciones en especie y en ·Reducir el riesgo de empobrecimiento a
recursos del Instituto, por lo que se C. PRESTACIONES SOCIALES
dinero, y lograr la estabilidad en el familias.
refiere al seguro de retiro, cesantía en a. Salud
bienestar del asegurado. ·Preservar la salud de las familias
edad avanzada y vejez, el entero de las 1 Consulta Externa
En la provisión de servicios: Cuidar y afiliadas.
Cuotas y Aportaciones 2 Hospitalizaciones
fomentar de manera integral la salud ·Fomentar la atención oportuna de la
correspondientes, se realizará 3 Servicios Auxiliares de Diagnóstico y
de la población trabajadora, salud.
mediante los sistemas o programas Tratamiento
pensionada, asegurada Para las familias mexicanas no
informáticos que determine la b. Canastillas
voluntariamente, y de sus familias, así derechohabientes de la seguridad social.
Comisión Nacional del Sistema de c. Servicio Funerario
como de la atendida en esquemas de
Ahorro para el Retiro; d. Servicios Turísticos
FUNCIONES solidaridad social. Lo anterior, a través
IV. Invertir los Fondos de las Reservas e. Vivienda.
Pueden incorporarse grupos organizados
de proveer los servicios preventivos y de la sociedad, ejem. Uniones de taxistas,
de acuerdo con las disposiciones de 1 Cuotas de Recuperación de Unidades
curativos médicos con niveles de voceadores, músicos independientes,
esta Ley; Habitacionales
oportunidad y calidad, y ofrecer a la comerciantes organizados,
V. Adquirir o enajenar los bienes 2 Programa de Obra Pública
madre trabajadora servicios de autoempleados, etc.
muebles e inmuebles necesarios para la 3 Presupuesto Ejercido III.
guarderías que permitan un cuidado ·Acceso equitativo a la atención.
realización de sus fines; FUNCIONES ADJETIVAS
adecuado de sus hijos pequeños, ·Trato digno y atención de calidad.
VI. Establecer la estructura y A. ADMINISTRATIVAS
contribuyendo así a un círculo virtuoso ·Protección financiera a la población no
funcionamiento de sus unidades a. Recursos Humanos
de mejoras en la calidad de la atención asegurada
administrativas conforme a su 1 Estímulos y Recompensas
y en la productividad de los ·Elimina cuotas de recuperación y
presupuesto aprobado y el estatuto 2 Acciones ejercidas para elevar la moral
trabajadores y de sus hogares. En la establece un esquema de aseguramiento
orgánico que al efecto emita la Junta del trabajador
administración de las contribuciones a con aportaciones de las familias.
Directiva; 3 Capacitación
la seguridad social: En su carácter de ·Ofrece un paquete explícito de servicios
VII. Administrar los seguros, 4 Protección Civil
organismo fiscal autónomo, fomentar de salud que cubre las enfermedades
prestaciones y servicios previstos en b. Recursos Materiales
la competitividad de las empresas, la más frecuentes.
esta Ley; c. Modernización y Recursos
transparencia de la información que ·Garantiza el abasto de medicamentos
VIII. Difundir conocimientos y prácticas Tecnológicos
genera su función fiscal, y una asociados al paquete de intervenciones.
de previsión social; B. DE APOYO
recaudación más eficaz. (Guemez, ·Promueve formas innovadoras de
IX. Expedir los reglamentos para la a. Pláticas al personal militar que pasa a
2006) mejoramiento en el acceso a los servicios
debida prestación de los servicios y de situación de retiro
de salud.
organización interna; b. Revista de Supervivencia
·Programación de exámenes preventivos.
X. Realizar toda clase de actos jurídicos c. Visitas oficiales al Instituto
·Programación de citas para consulta.
y celebrar los contratos que requieran d. Auditorias efectuadas a este
·Integración de expedientes clínicos
los seguros, prestaciones y servicios Organismo
·Mecanismos de referencia y
previstos en esta Ley; y e. Solicitudes de acceso a la Información
contrarreferencia.
XI. Las demás funciones que le Pública Gubernamental
·La posibilidad de interponer quejas,
confieran esta Ley y sus reglamentos. f. Servicio Médico para el personal del
reclamos o sugerencias sobre la atención
El financiamiento de los gastos Instituto
brindada, así como recibir respuesta
generales de administración del g. Centro de Atención Social para
escrita sobre las mismas, en un plazo no
Instituto que no estén estrictamente Militares Retirados h. Servicios
mayor a 30 días. (SS, www.salud.gob.mx,
relacionados con la prestación de algún Generales. (ISSFAM, 2009)
s.f.)
seguro, prestación o servicio no deberá
rebasar del equivalente a la cantidad
que resultaría de la aplicación de una
Aportación de uno punto cinco por
ciento del Sueldo Básico al total de los
Trabajadores. (vlex)
Fuentes de consulta
gob.mx. (marzo de 2018). www.gob.mx. Obtenido de www.gob.mx:
https://www.gob.mx/gobierno

Guemez, C. M. (15 de junio de 2006). www.cca.org.mx. Obtenido de


www.cca.org.mx:
http://www.cca.org.mx/apoyos/funcionarios/admon_publica/0084.pdf

IMSS. (marzo de 2018). www.imss.gob.mx. Obtenido de www.imss.gob.mx:


http://www.imss.gob.mx/conoce-al-imss

ISSFAM. (2009). www2.issfam.gob.mx. Obtenido de www2.issfam.gob.mx:


http://www2.issfam.gob.mx/archivos/programas/memoria_2009.pdf

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www.diputados.gob.mx:
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LFEP. (18 de diciembre de 2015). www.diputados.gob.mx. Obtenido de


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http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/110_181215.pdf

LGS. (s.f.). www.salud.gob.mx. Obtenido de www.salud.gob.mx:


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LSS. (12 de noviembre de 2015). www.imss.gob.mx. Obtenido de


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