PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN

DINAS KESEHATAN TUBAN

PUSKESMAS KEBONHARJO
Jl. Raya Lasem-Kebonharjo, Telp. (0356) 551688

KERANGKA ACUAN
IDENTIFIKASI MASALAH DESA DESA PAMSIMAS
PUSKESMAS KEBONHARJO

I. LATAR BELAKANG

Program Penyediaan Air Minum dan Sanitasi Berbasis Masyarakat (Pamsimas),

yaitu salah satu program nasional (Pemerintah dan Pemerintah Daerah) untuk meningkatkan
akses penduduk perdesaan dan peri urban terhadap fasilitas air minum dan sanitasi yang layak
dengan pendekatan berbasis masyarakat.

Program Pamsimas II dilaksanakan dengan pendekatan berbasis masyarakat melalui

pelibatan masyarakat (perempuan dan laki-laki, kaya dan miskin, dan lain-lain.) dan pendekatan
yang tanggap terhadap kebutuhan masyarakat (demand responsive approach). Kedua pendekatan
tersebut dilakukan melalui proses pemberdayaan masyarakat untuk menumbuhkan prakarsa,
inisiatif, dan partisipasi aktif masyarakat dalam memutuskan, merencanakan, menyiapkan,
melaksanakan, mengoperasikan dan memelihara sarana yang telah dibangun, serta melanjutkan
kegiatan peningkatan derajat kesehatan di masyarakat termasuk di lingkungan sekolah.

Dalam rangka menggali masalah kesehatan yang dihadapi terutama dalam masalah
lingkungan,ma ka dilaksanakan kegiatan identifikasi masalah karena Ruang lingkup program
Pamsimas II mencakup 5 (lima) komponen program: 1) Pemberdayaan masyarakat dan
pengembangan kelembagaan daerah; 2) Peningkatan perilaku higienis dan pelayanan sanitasi; 3)
Penyediaan sarana air minum dan sanitasi umum; 4) Insentif desa/kelurahan dan kabupaten/kota;
dan 5) Dukungan manajemen pelaksanaan program.

II. TUJUAN

1. Umum

Mengumpulkan data tentang masalah kesehatan lingkungan dan perilaku masyarakat

yang ada di desa tersebut
.
2. Khusus
a. Mengkaji dan menganalisa masalah kesehatan yang ada di desa tersebut
b. Mengidentifikasi perilaku masyarakat yang dapat mendukung upaya mengatasi masalah
kesehatan.
c. Adanya solusi pemecahan masalah kesehatan terutama yang berhubungan dengan
lingkungan yang ada di desa tersebut

III. PESERTA
Peserta dalam pertemuan ini sebanyak 15 orang / desa terdiri dari : masyarakat dan
perangkat desa serta kader

IV. TEMPAT DAN WAKTU

1. Tempat
Desa Karangtengah : di Rumah Perangkat
Desa Jombok : di Balai Desa setempat

2. Waktu/jadwal kegiatan
Desa Karangtengah : 21 Maret 2017
Desa Jombok : 23 Maret 2017
 PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN TUBAN
PUSKESMAS KEBONHARJO
Jl. Raya Lasem-Kebonharjo, Telp. (0356) 551688

V. MATERI

1. Pemaparan tentang hasil SMD yang telah dilakukan

2. Pemberian Materi tentang pengertian dan 5 pilar STBM
3. Pemaparan tentang apa saja yang diharapkan bisa dicapai jika ada program pamsimas di desa
tersebut

VI. NARA SUMBER/INSTRUKTUR

1. Kepala Puskesmas
2. Petugas Kesling
3. Perawat

VII. METODE
1. Ceramah
2. Paparan
3. Diskusi/curah pendapat

VIII. SUMBER DANA

Biaya kegiatan Identifikasi masalah menggunakan dana BOK Tahun anggaran 2017 dengan
rincian satu kali pertemuan sebagai berikut :

Transport petugas : 5 orang x 2 desa x Rp. 75.000,- = Rp. 750.000,-

Snack : 15 orang x 2 desa x Rp. 15.000,- = Rp. 450.000,-
Nasi : 15 orang x 2 desa x Rp. 26.500,- = Rp. 795.000,- +
Total Anggaran = Rp 1.995.000,-

IX. PERTANGGUNG JAWABAN

1. Kuitansi
2. Laporan Hasil Kegiatan

X. KELUARAN
 Dilaksanakannya kegiatan identifikasi masalah di Desa Pamsimas
 Teridentifikasinya masalah kesehatan lingkungan dan perilaku masyarakat
 Adanya solusi pemecahan masalah kesehatan lingkungan

XI. PENUTUP

Demikian kerangka acuan ini di buat, sebagai panduan dalam pelaksanaan kegiatan
identifikasi masalah di desa pamsimas di wilayah kerja Puskesmas Kebonharjo.

Mengetahui, Kebonharjo,16 Maret 2017

Plt. Kepala Puskesmas Kebonharjo Programmer Kesling

dr. Ardi Rinipto Prasetya Ikawati,A.Md.Kep.

NIP. 19760720 201201 1 001 NIP. 19830305 201101 2 016