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“Año del Buen Servicio al Ciudadano”

SERVICIO DE ACOMPAÑAMIENTO A FAMILIAS

ACTA DE PERMISO TEMPORAL

Yo ,………………………………………………………………………………………………………….identificado con
DNI………………………………..,Siendo cuidador principal del
niño(a)………………………………………………………………………………………………........... Familia beneficiaria
del Servicio de Acompañamiento a Familias del Comité de
Gestión………………………………………………………………………………….., que por los siguientes motivos:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
No podre recibir las visitas al hogar del
facilitador…………………………………………………………………………………….Es por ello que Solicito
permiso temporal desde el…………………………………… y me comprometo en retornar
el………………………………….

_____________________________

FIRMA DEL CUIDADOR PRINCIPAL


DNI:

………………………………………… ………………………………………….. …………………………………………….


FIRMA DEL FACILITADOR FIRMA DE MIENGRO DEL C.G / FIRMA DE MIENGRO DEL C.G /
C.V C.V
NOMBRE NOMBRE NOMBRE

DNI CARGO: CARGO:

 El plazo de permiso temporal no puede ser mayor a 3 meses.


 Si la familia retornar a su comunidad una vez a la semana, no amerita el permiso.
FORMA DE USO DEL ACTA DE PERMISO

PASOS:

1. Preguntar a los facilitadores cuantas familias aseguraron que viajaran en enero (VIAJE
INEVITABLE)

2. Según el número de familias que viajaran (sacar copia con gastos de funcionamiento)

3. El AT debe conversar con las familias que migraran, reflexionar la importancia de la


continuidad de Las visitas y escuchara a la familia el motivo de su permiso y procederá a
hacer firmar el acta de permiso.

4. Antes de dar permiso, primero se debe evaluar si existe la posibilidad de que la madre
retorne a la comunidad una vez a la semana para recibir las visitas.

5. Si el cuidador pidió permios por 3 meses y retorna luego de 1 mes o más antes, debe
continuar sus visitas apenas retorne a la comunidad, recuerden que mientras menos
tiempo de permiso tenga, el niño se favorecerá más con las visitas.

6. Toda familia que no retorna a la comunidad luego de 3 meses, se considera como retiro
definitivo.

Quienes pueden utilizar la ficha:

Toda familia que se ausentara de la comunidad ya sea por viaje a otra provincia por trabajo u
otra situación justificable.

En que situaciones no se utiliza la ficha:

 No está permitido dar permiso a familias que se quedan a vivir en la zona, el permiso
se da solo en casos de viaje inevitable.

 Si la cuidadora viaja constantemente y regresa a la comunidad al menos 1 a 2 veces a


la semana, no amerita solicitar el permiso.

INFORMES:

La primera semana de enero el AT presentara un informe separado del caso de migración


adjuntando las actas de permiso.

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