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MINISTERIO DEL PODER POPULAR DE LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA MIC 028 -4a

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN DE MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA

MODELO DE GUÍA DE OBSERVACIÓN PARA LA EVALUACIÓN PRÁCTICA EN CLÍNICA IV


Nombre:____________________________________Calificación:____________ Firma:_________
Estado:__________________ Mcpio:________________ ASIC:____________________________
Núcleo docente:_______________________________ Fecha de ejercicio: _____/_______/_____
Profesores:_______________________________________________________________________
Calificación Calificación
Aspectos a considerar.
del ítem. alcanzada.
A. INTERROGATORIO.
1. Creación de un clima correcto para la comunicación. 1
2. Establecimiento de comunicación bidireccional. 1
3. Uso adecuado del lenguaje verbal y extra verbal. 1
4. Respeta aspectos éticos y psicológicos durante la entrevista. 1
5. Datos generales del paciente. 1
6. Obtiene el síntoma principal (motivo de consulta). 2
7.Realiza el interrogatorio por sistema de órganos 3
8. Establece el cronopatograma (historia de la enfermedad actual). 5
9. Obtiene los antecedentes personales y familiares. 3
10. Pesquisa relacionada con factores psicosociales, estilo y condiciones de vida. 2
Evaluación de este aspecto. 20
B. EXAMEN FÍSICO.
1. Tiene cuidado de aspectos éticos y evita iatrogenia. 3
2. Realiza examen físico general orientado a los síntomas del paciente y enfermedad.
6
Puede ser limitado por el tribunal.
3. Realiza el examen físico del sistema o los sistemas afectados o relacionados con
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la enfermedad actual y en dependencia de los síntomas referidos en interrogatorio.
3. Realiza una técnica seleccionada por el tribunal para explorar órgano o sistema de
6
órganos no relacionados con la enfermedad actual.
Evaluación de este aspecto 30
C. RAZONAMIENTO CLÍNICO.
1. Agrupación de síntomas y signos en síndromes. 5
2. Selección y/o interpretación de exámenes complementarios relacionados con el
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planteamiento sindrómico.
3. Juicio diagnóstico al nivel nosológico. 10
4. Plantea el diagnóstico diferencial lógico según las características clínicas e
10
individuales del paciente.
Evaluación de este aspecto. 30
D. SELECCIÓN DE LA CONDUCTA TERAPÉÚTICA INTEGRAL
1. Menciona las medidas de prevención y tratamiento no farmacológico o 5
modificaciones del estilo de vida.
2. Selecciona los medicamentos útiles en el tratamiento del paciente. 4
3. Menciona el tratamiento rehabilitador. 1
Evaluación de este aspecto 10
E. TRANSCRIPCIÓN DE LA HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL
1. Redacción de los datos obtenidos con los términos adecuados. 4
2. Letra clara, legible, ortografía. 1
Evaluación de este aspecto. 5
F. PRESENTACIÓN ORAL.
Orden lógico, lenguaje claro, dominio del problema, seguridad de los conceptos, y
5
precisión.
Evaluación de este aspecto. 5
Total 100

Calificación del examen práctico: _________ (En base 10 puntos)

Interesado: _________________________.

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