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“IMPORTANCIA Y PERSPECTIVA DE LOS SERVICIO DE INFORMACIÓN

DE MEDICAMENTOS Y TÓXICOS EN HOSPITALES DEL SECTOR


SALUD”

SECION DE INFORMACION DEL MEDICAMENTO DEL HN.LNS.PNP

Víctor HERENCIA TORRES


Farmacéutico Clínico
SERVICIO DE FARMACIA CLINICA DEL
HN.LNS.PNP
DIVISION DE
APOYO AL
DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO
HN “LNS” PNP

DEPARTAMENTO
DE FARMACIA

SERVICIO SERVICIO
SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO
FARMACIA SERVIICIO SOPORTE
FARMACIA FARMACIA FARMACIA FARMACIA
CENTRO FARMACOTECNA NUTRICIONAL
CENTRAL INTERNA EMERGENCIA CLINICA
QUIRURGICO ARTIFICIAL

SECCIÓN DE SECCIÓN DE SECCIÓN DE


ATENCIÓN INFORMACIÓN FARMACOVIGILANCIA
FARMACÉUTICA MEDICAMENTOS
MISION
Promocionar el uso adecuado y seguro de los
medicamentos y la prevención de problemas
relacionados a la calidad, seguridad y eficacia
de los mismos, contribuyendo a mejorar la
calidad de vida de los pacientes del HN LNS
PNP.

VISION
Ser líder en la prestación de servicios especializados
de atención farmacéutica, farmacovigilancia e
información de medicamentos, contando con
personal altamente especializado, motivado y
capacitado en actividades asistenciales, preventivas y
promocionales, que mejoren o mantengan la calidad de
vida del paciente y la población policial.
Sección de Información de
Medicamentos

Se encarga de brindar información


objetiva, actualizada y oportuna
sobre medicamentos y tóxicos al
equipo de salud y usuarios. estando
integrado a la Red-CIM de la
DIGEMID, con el fin de contribuir al
uso adecuado y seguro de los
medicamentos.
I . Servicio de Información de Medicamentos y
Tóxicos:

1.Cuentan con Procedimientos para la solución de


una consulta o “Solicitudes de Información sobre
Medicamentos y Tóxicos”
MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES MANUAL DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS
INSTRUMENTOS DE LA SECCION DE INFORMACION DEL MEDICAMENTO
2.- El Nº de consulta que reciben mensualmente

CUADRO ESTADISTICO DEL SERVICIO DE FARMACIA CLINICA


HN LNS PNP CORRESPONDIENTE AL AÑO 2006 - 2010
CUADRO ESTADISTICO DEL SERVICIO DE FARMACIA CLINICA
HN LNS PNP CORRESPONDIENTE AL AÑO 2010
CUADRO ESTADISTICO DEL SERVICIO DE FARMACIA CLINICA
HN LNS PNP CORRESPONDIENTE AL AÑO 2011
CUADRO ESTADISTICO DEL SERVICIO DE FARMACIA CLINICA
HN LNS PNP CORRESPONDIENTE AL AÑO 2012
3.- Tipo de consultas

B MOTIVO DE LA CONSULTA

. ATENCION AL PACIENTE . CONOCIMIENTO GENERAL


NOMBRE: ………………………………………….. . INVESTIGACION
SERVICIO: ………………………………………….. . DOCENCIA
CAMA
: …………… H.C.: ………………. . ASESORIA TECNICA
Dx: ………………………………………….. . OTROS FINES
OBS.: ………………………………………….. …………………………………………..

C TIPO DE INFORMACION SOLICITADA


C.1 TEMA GENERAL
. MEDICAMENTOS . TOXICOS . ENFERMEDAD / OTRO
1 ………………………………….. 1 ………………………………….. 1 …………………………………..
2 ………………………………….. 2 ………………………………….. 2 …………………………………..
3 ………………………………….. 3 ………………………………….. 3 …………………………………..
C.2 TEMA ESPECIFICO
. IDENTIFICACION . CONTRAINDICACIONES . INTOXICACION AGUDA

. DESCRIPCION . IMs . INTOXICACION CRONICA


. ESTABILIDAD . INCOMPATIBILIDADES . ANTIDOTOS
. ALMACENAMIENTO . RAMs . MEDIDAS DE URGENCIA
. DOSIFICACION . USOS TERAPEUTICOS . MEDIDAS GENERALES
. FARMACOCINETICA . MECANISMO DE ACCION . PREVENCION
. PRECAUCIONES . EFICACIA COMPARATIVA . OTROS
4.- Referencias utilizadas con más frecuencia sobre Medicamentos y Tóxicos

E FUENTES DE INFORMACION UTILIZADAS

. PRIMARIAS ( Revistas )
. SECUNDARIAS ( Indices )
. TERCIARIAS ( Libros )

• BNF (British National Formulary)


• The electronic Medicines Compendium (eMC)
• Formulario Modelo de la OMS
• WHO Model Formulary 2008 DRUG HANDBOOK
• The Merck Manuals AGEMED
• MICROMEDEX EMA
FDA
• MARTINDALE
PERUDIS
• HANDBOOCK INJECTABLE DRUGS FARMACOPEAS
• POISINDEX ETC
• MEYLER S
• Guía de Prescripción Terapéutica
• e-lactancia.org/
• Medline Plus
• Drug Interaction Checker
• Guías de práctica clínica: http://www.guideline.gov/
• Cochrane
• BVS.
5. Actividades realizadas por SIM

PARA REALIZAR LA ATENCION FARMACEUTICA

En aspectos de atención farmacéutica y de información de


medicamentos, se han elaborado folletería sobre manejo de
enfermedades y tratamientos, como:

1.Dieta para el paciente diabético.


2.Dieta para paciente con osteoporosis.
3.Dieta para el paciente con hiperuricemia (gota).
4.Dieta para paciente cirrótico.
5.Administración de medicamentos por sonda nasogástrica.
6.Interacciones de medicamentos con plantas.
7.Interacciones de medicamentos con pruebas de laboratorio.
8.Fármacos contraindicados en miastenia gravis.
9.La gastritis y recomendaciones dietéticas.
Información del Medicamento
HORMONA DE CRECIMIENTO ¿Cuántos frascos
de GH son
HORMONA DE CRECIMIENTO RECOMBINANTE (GH) PARA BTI
necesarios ?
“Hormona de crecimiento recombinante para la baja talla idiopática (BTI) en niños y
adolescentes”.
Metaanálisis realizado por The cochrane (2008) 6. Cálculo

1. La hormona de crecimiento se emplea en la deficiencia de la hormona de crecimiento DATOS


pituitaria (enanismo pituitario) incluyendo la disminución de hormona de crecimiento
causada por irradiación craneal. También esta indicado en la insuficiencia renal crónica, Edad: 14 años
en el Síndrome de Prader Willi y Síndrome de Turner. Debemos de considerar que la BTI Peso: 44Kg
no es una enfermedad, pero también el medico lo indica si el paciente lo cree
conveniente desde el aspecto psicosocial. Toda medicación debe de ser evaluada por un
Dosis de Hormona de crecimiento (GH): 0,2 a 0,4 mg/Kg/semana
medico endocrinólogo. Forma farmacéutica: solución inyectable frasco vial 16 UI/ 2 mL
2. Existen tres estudios (Cowell 1990; Ackland 1990; Leschek 2004) fueron controlados con OPERACIÓN
placebo, con un grupo de observación adicional en un ensayo (Ackland 1990). Dos de los
tres ensayos iniciales emplearon dosis de 0,3 mg/kg/semana (Genentech 1989; Ackland 1º Calcular la dosis de GH en mg por peso del paciente (Kg) por semana:
1990), uno empleó 0,2 ó 0,4 mg/kg/semana (Cowell 1990) y otro 0,22 mg/kg/semana 0,3 mg GH ---------------- Kg/semana
(Leschek 2004).
X mg GH ---------------- 44 Kg = 13,2 mg GH/semana
3. Existen reacciones adversas medicamentosas por el uso frecuente de esta hormona de
crecimiento recombinante. El tratamiento con GH está contraindicado en casos con
actividad tumoral y no debe ser usado para promover el crecimiento en adolescentes con 2º Conversión de miligramos (mg) a unidades internacionales (UI):
las epífisis cerradas. 13,2 mg GH/semana x 3 = 39,6 UI GH/semana
4. Los principales efectos secundarios pueden incluir: cefalea, problemas visuales, náusea y
 Factor 3 (convierte mg a UI de GH)
vómitos, retención de líquidos (edemas periféricos), artralgia, mialgia, parestesia,
formación de anticuerpos, hipotiroidismo y reacciones en el sitio de la inyección. Ha
existido la preocupación de que la hormona de crecimiento pudiera inducir la formación 3º Hormona de crecimiento por mes:
de tumores o aumentar la probabilidad de recidiva de un tumor. Los informes sugieren, 39,6 UI GH/semana x 4 semanas (un mes) = 158,4 UI/mes
sin embargo, que el riesgo de nuevos tumores o de la reactivación de un tumor no está
elevado en los niños tratados con GH que no tienen algún otro factor de riesgo aumentado
(Blethen 1996; Frisch 1997; GH Soc 2001)). 4º Número de frascos vial a aplicar por mes:
5. El seguimiento farmacoterapéutico se evalúa efectividad (talla del niño) y seguridad 158,4 UI / 16 UI = 9,9 equivalen a 10 frascos vial de GH recombinante
(reacciones adversas).
RESULTADOS
En la terapia para un mes se usaran 10 frascos de HORMONA DE CRECIMIENTO
RECOMBINANTE.
Información del Medicamento
¿Cuántos cartuchos
INSULINA HUMANA NPH de Insulina NPH son
INSULINA HUMANA NPH EN DIABETES MELLITUS TIPO 2 necesarios
Normas generales de dosificación en Diabetes mellitus tipo 2
Fuente: DrugDex (2011) (DeFronzo, 1999)
1. Cálculo del número de cartuchos.
1. La mayoría de los pacientes diagnosticados con diabetes mellitus tipo 2 (DM, antes conocida
como diabetes mellitus no dependiente de insulina) no requieren tratamiento inmediato con DATOS
insulina. Las excepciones son las siguientes: Diagnóstico: Diabetes mellitus tipo 2
a. Los pacientes con pérdida rápida de peso, hiperglucemia grave (concentración de glucosa Dosis en adultos: inicial de insulina humana NPH: 10 UI y se puede aumentar semanalmente en
plasmática en ayunas mayor de 280 a 300 mg/dl), y cetonemia y/o cetonuria deben recibir incrementos de 5 a 10 unidades hasta llegar a valores de glicemia de 120 mg/dL.
la insulina ya que esto puede representar la aparición de DM tipo 1, y Forma farmacéutica: Insulina humana NPH (recombinante) o Insulina isófana 100 UI/mL por
cartuchos de 3 mL.
b. Los pacientes sintomáticos con hiperglucemia severa (concentración de glucosa plasmática
OPERACIÓN
en ayunas mayor de 280 a 300 mg/dl) también deben recibir insulina. Sin embargo, en este
último grupo, la terapia de insulina sólo se puede necesitar de 6 a 8 semanas, hasta lograr 1º. Verificar dosis de insulina NPH, por ejemplo 21/16, indica 21 unidades aplicarse en la
mañana y 16 unidades en la noche antes de alimentos.
un buen control glucémico, en la que la terapia se puede cambiar a un agente oral
Recordar que siempre se debe aplicar los 2/3 de la dosis diaria en la mañana.
(DeFronzo, 1999).
Dosis diaria = 21 UI + 16 UI = 37 UI
2. Dado que la DM tipo 2 es una enfermedad progresiva, la mayoría de los pacientes requieren de
vez en cuando tratamiento con insulina. Cuando la respuesta a uno o una combinación de 2º. Cantidad de insulina NPH por cartucho: 100 UI/mL x 3 mL = 300 UI
agentes orales resulta insuficiente, una sola inyección antes de acostarse de una insulina de
acción intermedia puede ser agregada. La dosis inicial de insulina suele ser de 10 unidades y se 3º. Calcular cuantos días le dura un cartucho por la dosis diaria del paciente:
puede aumentar semanalmente en incrementos de 5 a 10 unidades hasta llegar a valores de la 37 UI Insulina NPH ---------------- Dosis por día
automedida de la glicemia de 120 mg/dl. Por otra parte, agentes orales pueden ser 300 UI Insulina NPH ---------------- X cartucho
suspendidos, y la insulina se puede iniciar como tratamiento farmacológico único. En este caso,  300 UI x día / 37 UI x cartucho = 8.11 día/cartucho
dos inyecciones de insulina suelen administrarse a partir de 10 a 15 unidades de insulina por
inyección con ajuste cada 2 a 3 días sobre la base de la automedida de la glicemia (DeFronzo, 4º. Número de cartuchos de insulina para un mes:
1999). 30 días / 8.11 días/cartucho = 3.69 aprox. 4 cartuchos
3. Después de 15 a 20 años, la mayoría de los pacientes con DM tipo 2 tienen poca o ninguna También  8.11 días/cartucho x 4 cartuchos = 32.4 días
secreción de insulina endógena debido a la pérdida progresiva de la función de las células beta. RESULTADOS
En estos pacientes, la insulina es necesaria, y se inicia los regímenes de insulina similares a los En la terapia para un mes para pacientes con DM2 se usaran 04 cartuchos de INSULINA HUMANA
utilizados en pacientes con DM tipo 1. Debido a la obesidad y resistencia a la insulina, los NPH.
pacientes con DM tipo 2 suelen requerir dosis altas de insulina de 80 a 100 unidades/día o más
para lograr un buen control glucémico (DeFronzo, 1999).
Actividades de difusión realizadas por SIM
Actividades de difusión realizadas por SIM
FARMACOS CONTRAINDICADOS EN MIASTENIA GRAVIS
TRIPTICOS SOBRE DIETAS

HEPATOPATIAS
TRIPTICOS SOBRE DIETAS

INSUFICIENCIA RENAL
DIETAS HTA DLP
III.- Importancia de Servicio de Información
de Medicamentos y Tóxicos en sus
establecimientos de salud.
RESPUESTA DE SOLICITUD DE INFORMACION A PROFESIONALES DE LA SALUD
RESPUESTA DE SOLICITUD DE INFORMACION A PROFESIONALES DE LA
SALUD
RESPUESTA DE SOLICITUD DE INFORMACION A USUARIOS DE LA
ATENCION FARMACEUTICA
RESPUESTA DE SOLICITUD DE INFORMACION A USUARIOS DE LA
ATENCION FARMACEUTICA
Atención de consultas: cim_hosp_policia@yahoo.com

SOLICITUD DE INFORMACION A CENADIM


ALERTAS FARMACOLOGICAS
CIPROFLOXACINO POLIETILENGLICOL
COMUNICACIONES
IMIPENEM VANCOMICINA
ESPECIALIZACION A PROFESIONALES DE SALUD

En lo que se refiere a capacitación y especialización de profesionales


Químico – Farmacéuticos, esta se realiza en dos niveles:

1. PASANTIAS
La DIGEMID en coordinación con la DIRSAL PNP ha establecido las
pasantías de Químicos Farmacéuticos que laboran en el MINSA,
habiendo realizado su pasantía hasta la fecha los siguientes
profesionales:

a) Q.F. Carmen PARRAGA VILCAPOMA


b) Q.F. Katiuska Zegarra Peña
c) Q.F. Elba Palomino Gómez.
d) Q.F. Carola Jaen Pacheco.
e) Q.F. Maritza Montesinos
f) Q.F. Ana Melgarejo
g) QF. Sadie Zacarias Huaytalla
ESPECIALIZACION A PROFESIONALES DE SALUD

1. NIVEL POST–GRADO:
Desde su creación en 1997 el Servicio de Farmacia Clínica HN
LNS PNP se constituye en una sede del Residentado de la
Especialidad de Farmacia Clínica.

1. NIVEL PRE–GRADO:
Dos (02) tesistas de la Universidad Wiener,
Dos (02) internos de farmacia de la Universidad Alas Peruanas
Uno (01) interno de la Universidad Wiener
GUIAS DE PRACTICA CLINICA/PROTOCOLO

A. Guía de Practica Clínica de Shock


Anafiláctico en el Hospital Nacional PNP
“Gral. Luis N. Sáenz” PNP.

B. Consentimiento informado para pacientes


que acuden al Servicio de Farmacia Clínica
HN LNS PNP.

C. Dosificación de fármacos en pediatría.


INTERVENCION EN LA FARMACOVIGILANCIA - TECNOVIGILANCIA

ABORDAJE DEL SIM EN


EL REPORTE DE
SOSPECHA DE
INSIDENTE ADVERSO A
DISPOSITIVO MEDICO
ABORDAJE DEL SIM EN FARMACOVIGILANCIA
caso clínico procedente de una
interconsulta escrita por parte de
profesional médico de sala de INSTRUMENTO
hospitalización

levantamiento de datos y la anamnesis


farmacológica mediante la entrevista directa en el
Solicita al servicio de Farmacia Clínica. paciente e indirecta y a través de la Historia clínica
para evaluación y sugerencia sobre el caso
CONSTRUCCION DEL CASO CLINICO A PARTIR DE LA HISTORIA
CLINICA DEL PACIENTE
PLANTEAMIENTO DEL PLAN DE TRABAJO PARA LA
RESOLUCION DEL CASO CLINICO.

CONVERTIR EL PROBLEMA EN UNA PREGUNTA CLÍNICA

¿Cuál es la evidencia y frecuencia de las reacciones adversas a


nivel inmunológico y dermatológico con el uso de Infliximab
en infusión endovenosa en adultos mayores de 60 años?

INTERVENCIÓN /
PACIENTE COMPARACIÓN RESULTADO

Adulto de 67 años con Infliximab infusión Seguridad, frecuencia de


rash dérmico, prurito endovenosa vs placebo u efectos adversos a nivel
disnea, urticaria otros fármacos inmunológico o dermatológico
BUSQUEDA DE LA “EVIDENCIA” EN LA LITERATURA.
1. FUENTES TERCIARIAS Y AGENCIAS REGULADORAS
BUSQUEDA DE LA “EVIDENCIA” EN LA LITERATURA.
1. FUENTES TERCIARIAS Y AGENCIAS REGULADORAS

FDA

PRIMER
EPISODIO
EMA
DrugPoint® Summary
Infliximab (see details in DRUGDEX®)
MICROMEDEX
2. BÚSQUEDA DE ESTUDIOS CLINICOS FUENTES PRIMARIAS
RECUPERACION DE INFORMACION
REVISIONES SISTEMATICAS
REVISIONES SISTEMATICAS
EVALUACIÓN Y REPORTE DE RAMs
ALGORITMO DE DECISION PARA LA EVALUACION DE LA RELACION DE CAUSALIDAD DE UNA RAM
Número Puntaje
ALGORITMO DE DECISIÓN DEL SISTEMA
PERUANO DE FARMACOVIGILANCIA
1 Compatible +2
Compatible
2 pero no coherente +1
(a) SECUENCIA
TEMPORAL 3 No hay información 0
(Cronología)
4 Incompatible -1
RAM aparecida por
5 retirada del medicamento +2

1 RAM bien conocida +2

(b) CONOCIMIENTO
2 RAM conocida ocasionalmente +1 NO CLASIFICADA incompleta
PREVIO
3 RAM desconocida 0
(Bibliografía)
Sin relación con el
IMPROBABLE <=0
4 medicamento -1

1 RAM mejora +2
CONDICIONAL 1-3
2 RAM no mejora -2 POSIBLE 4-5
3
Medicamento no retirado
RAM no mejora +1
PROBABLE 6-7
Medicamento no retirado
4 -2
(c) EFECTO RETIRADA
DE MEDICAMENTO 5
RAM mejora

No hay información 0
DEFINIDA >=8
6 Muerte o efecto irreversible 0
Medicamento no retirado
7 tolerancia al efecto +1
Medicamento no retirado
8 RAM mejora c/tratamiento +1

1 Positiva: reaparece RAM +3

Negativa: no reaparece RAM

REPORTE DE LA RAM
2 -1
(d) REEXPOSICION No hay reexposición/
AL MEDICAMENTO 3 información 0

4 RAM mortal e irreversible 0


REPORTE DE SOSPECHA DE REACCIONES ADVERSAS A MEDICAMENTOS
CONFIDENCIAL
5 RAM previa similar +1 DATOS DEL PACIENTE

NOMBRE DEL PACIENTE .............................................................................................................................................................


EDAD ........................ SEXO: M ο Fο
Sí: explicación alternativa PESO .......................... HISTORIA CLINICA .........................................

1 más verosímil -3 ESTABLECIMIENTO DE SALUD


..................................................................................................................................................

PERSONA QUE NOTIFICA

2 Explicación alternativa igual ó -1 MEDICO ο ODONTOLOGO ο OBSTETRIZ ο FARMACEUTICO ο ENFERMERA ο OTRO ..............................
(e) EXISTENCIA DE menos verosímil NOMBRE ...........................................................................................................................................................................................
DIRECCION ......................................................................................................................................................................................
CAUSAS ALTERNATIVAS TELEFONO ................................................................................................. FECHA ................................................................

AL MEDICAMENTO 3 No hay información 0 MEDICAMENTO(S) SOSPECHOSO(S)

NOMBRE COMERCIAL O LABORATORIO LOTE DOSIS VIA DE FECHA FECHA


No: explicación alternativa GENERICO DIARIA ADMINISTR. INICIO FINAL
4 descartada (informa. suficiente) +1
MOTIVO DE LA PRESCRIPCION

1 Si hay factores contribuyentes: +1 REACCIONES ADVERSAS SOSPECHADAS

favorecen relación de causalidad


(f) FACTORES REACCION ADVERSA FECHA
INICIO
FECHA
FINAL
EVOLUCION (mortal,
Se recuperó, continúa)

CONTRIBUYENTES 2 Si no hay factores contribuyentes 0


OTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN LOS ULTIMOS 3 MESES, INCLUYENDO AUTOMEDICACION

1 Si hay exploraciones +1 NOMBRE COMERCIAL O DOSIS VIA DE FECHA FECHA INDICACION


complementarias GENERICO DIARIA ADMINISTR.. INICIO FINAL TERAPEUTICA

(g) EXPLORACIONES
COMPLEMENTARIAS No hay exploraciones
2 complementarias 0 OBSERVACIONES ADICIONALES RELEVANTES:

..........................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................

INSTRUCTIVO:
ο La información de este reporte es absolutamente confidencial.
ο Se considera una reacción adversa a medicamento (RAM), la respuesta nociva y no intencional que ocurre a do
normalmente utilizadas del medicamento con fines profilácticos, de diagnóstico, tratamiento o modificación de u
función fisiológica.
El abuso, la dependencia e interacciones pueden ser consideradas como RAM.
ο Notifique todas las RAM, principalmente las ocasionadas por medicamentos de reciente introducción en el mercado y
reacciones graves o raras.
ο Reporte como medicamento sospechoso el que considera que ha producido la RAM.
ο Si el medicamento en sospecha es genérico, no deje de mencionar el laboratorio fabricante.
ο Para casos de malformaciones congénitas notifique los fármacos tomados durante la gestación.
ο No deje de notificar por desconocer una parte de la información que se solicita.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
RESPECTO AL CASO CLINICO
REGISTRO EN LA HISTORIA CLINICA

• Paciente presenta un PRM de seguridad (Reacciones a la Perfusion


e Hipersencibilidad a Infliximab).
• De acuerdo al algoritmo de decision para la evaluacion de RAM, se
tiene para Infliximab como DEFINIDA (+10), GRAVE y de Tipo B
(Dosis independiente).
• Debe suspenderse su administracion y tratar con antihistaminicos y
corticosteroides , hasta que desaparezca los signos y sintomas de la
RAM.
• De persistir la necesidad de reinicio del tratamiento con Infliximab,
debera realizarse previa premedicacion con antihistaminicos,
corticosteroides y paracetamol,
• Ademas la administracion concomitante de inmunomoduladores los
cuales han demostrado un menor incidencia de formacion de
anticuerpos contra infliximab
• optar la posibilidad de desensibilizacion para ello debera realizar
segun esquema.
• No deberá tratar con Remicade cuando son positivos a:
“Anticuerpos antinucleares (ANA)/Anticuerpos frente ADN
bicatenario (dsDNA)” y si un paciente desarrolla síntomas
indicativos de un síndrome lupoide después del tratamiento con
Remicade.
APOYO AL COMITÉ FARMACOLOGICO

* BUSQUEDA SISTEMATICA DE ESTUDIOS CLINICOS SOBRE EFICACIA, SEGURIDAD Y COSTOS


* ELABORACION DE INFORMES TECNICOS

• Factor VIII de coagulación de origen recombinante


• PARICALCITOL 5 mcg/mL Inyectable,
• PEGFILGRASTRIM 6 mg.
• ETANERCEPT 50 mg, Jeringa prellenada.
• Oxcarbaxepina en tabletas / comprimidos. Año 2008: 81
• (BOTOX) TOXINA BOTULINICA 100 UI ampolla. Año 2009: 71
• DULOXETINA 30 mg Año 2010: 07
• PREGABALINA 75 mg
• LAMOTRIGINA 100 mg
• ÁCIDO URSODEOXICOLICO 250 mg Tableta,
• DEFERASIROX 500 mg Tableta
• LEVODOPA + BENSERAZIDA
• MILTEFOSINA 50 mg
• EVACUOL (Fosfato de sodio Monobasico/Dibasico) solucion oral y Sobres de KLEAN PREP,
• TOPIRAMATO 100 mg (tabletas)
• IXABEPILONE 45 mg
• VALGANCICLOVIR 450 mg tabletas
• ACETATO DE OCTREOTIDE
• SUCCINATO DE SOLIFENACINA
• ETRAVIRINA 100 mg
ESTRUCTURA DE INFORMES TECNICOS
Comité Farmacoterapéutico
2012
• En relación a la evaluación de expedientes de productos no incluidos en el
Petitorio vigente:
– Se evalúan 29 expedientes de medicamentos.
– Se evalúa 01 expediente de Nutriente.
– Se evalúa 01 expediente de biomédico.

• En relación a la difusión de normas de selección de medicamentos, se realiza lo


siguiente:
– Se entrega a la Dirección Ejecutiva de Operaciones en los Servicios de Salud
PNP 30 Libros y 110 Discos Compactos de “Selección de Medicamentos
Esenciales” para su difusión a las Unidades de Salud PNP a nivel nacional.
IV. Perspectiva de los Servicios de Información
de Medicamentos y tóxicos en sus
establecimientos de salud
SERVICIO DE FARMACIA CLINICA DEL
HN.LNS.PNP

PLAN OPERATIVO ANUAL

MEMORIA ANUAL
METAS ALCANZADAS DEL PLAN OPERATIVO
METAS ALCANZADAS DEL PLAN OPERATIVO
Recepcion y Registro
de la consulta Telefono/Fax
Email
Formulario sitio Web
Personalmente
Identificacion
NO
del problema

Debe
responderse
NO Derivar a otro centro

clasificacion de CIM Elaborar la Ficha CIM y Base de datos propias


Establecer la Prioridad

Fuentes terciaria
diseñar la estrategia de
FUNCIONAMIENTO busqueda
Fuentes Secundarias

COMO UN
Fuentes primarias

Se obtuvo la informacion

CENTRO DE Requerida

NO
INFORMACION DEL
SI
MEDICAMENTO COMUNICAR
CONSOLIDAR LA
Recopilar y Analizar ATENCION INTEGRAL
Registro y Archivo CON EL
SEGUIMIENTO
Preparar la respuesta
Elaborar el Informe

Entrega del del Informe Archivo y Registro

Seguimiento
ORGANIZAR UNA RED INSTITUCIONAL DEL SERVICIO DE
INFORMACION DEL MEDICAMENTO
DIFUSION DEL SERVICIO QUE SE
BRINDA
RED NACIONAL DE CENTROS DE INFORMACION
DEL MEDICAMENTO
GRACIAS

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