ACTA DE ELECCIÓN DE REPRESENTANTES DE LOS TRABAJADORES AL

COMITÉ PARITARIO DE HIGIENE Y SEGURIDAD.

1.- APERTURA DE LA MESA ESCRUTADORA GENERAL DE SUFRAGIO

En Chimbarongo, xx de xxxxxx de 2017, siendo las xxxx horas, se procede a

constituir la mesa escrutada general de sufragios para elegir a los representantes
de los trabajadores ante el Comité Paritario de Higiene y Seguridad.

La mesa escrutadora general de sufragio es precedida por el Sr(a). Jorge Bucarey

Norambuena, como secretario Sr(a)xxxxxxxxxxxxxxxxx y como vocal
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Con fecha xx de xxxxxxxxxxx de 2017, mediante una circular y avisos colocados

en la casa matriz de la empresa, se dieron a conocer lo nombres de los
representantes de la empresa y se convocó para el día de hoy ...... de ............ de
2004, a elecciones de los representantes de los trabajadores.

2.- CIERRE DE LA MESA RECEPTORA

Siendo las ......... horas del ..... de .............. del 2017, el presidente que suscribe,
procede a cerrar la recepción de votos, dejando constancia que:

 Se presentaron ....... trabajadores, los cuales emitieron su voto respectivo.

3.- RECUENTO DE VOTOS Y NOMINA DE ELEGIDOS

A las ......... horas del ..... de ............. del 2004, se procede a efectuar el recuento
de votos, ante la presencia de quienes suscriben. Los resultados son los
siguientes:

Nombres en orden decreciente Votos

De acuerdo a lo establecido en él Articulo Nº 7 del Decreto supremo Nº54, fueron
elegidos miembros del comité Paritario en representación de los trabajadores, los
señores:

Miembros Titulares Miembros Suplentes

Siendo las ......... horas, se procede a cerrar el proceso de lección y los abajo
firmantes, dan fe que el proceso se efectuó de acuerdo a lo establecido en la Ley
16.744, el Decreto Supremo Nº 54 y el Decreto Supremo Nº30.

SEÑOR (A) Firma

Presidente de la Empresa.

Secretaria

Vocal

Vocal.

C.c: Comité paritario.

C.c: Inspección del Trabajo.
C.c: ................................ (Mutual de la empresa)