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FISIOLOGIA HUMANA

Aparato digestivo
Tema 22: Estructura funcional del aparato digestivo y
órganos anejos

Tema 23: Inervación y hormonas digestivas.


Tema 24: Motilidad del aparato digestivo.
Tema 25: Secreción y digestión salival.

Tema 26: Secreción y digestión gástrica.


Tema 27: Secreción y digestión pancreática exocrina.
Tema 28: Secreción biliar.

Tema 29: Secreción y digestión intestinal.


Tema 30: Absorción en el tubo digestivo. Heces.

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Tema 22
Estructura funcional del tubo
digestivo y órganos anejos

Estructura funcional del tubo


digestivo y órganos anejos
1- Estructura funcional del aparato digestivo
2- Funciones generales
3- Motilidad digestiva
4- Secreción gastrointestinal
5- Mecanismo de la digestión
6- Absorción

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Estructura funcional del tubo
digestivo y órganos anejos
1- Estructura funcional del aparato digestivo
2- Funciones generales
3- Motilidad digestiva
4- Secreción gastrointestinal
5- Mecanismo de la digestión
6- Absorción

1- Estructura funcional del aparato digestivo

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Estructura funcional del tubo
digestivo y órganos anejos
1- Estructura funcional del aparato digestivo
2- Funciones generales
3- Motilidad digestiva
4- Secreción gastrointestinal
5- Mecanismo de la digestión
6- Absorción

2- Funciones generales

1. Ingestión
– Alimentos y líquidos a la boca

2. Secreción
– Pared del tubo digestivo y órganos auxiliares
secretan agua, ácidos, amortiguadores, enzimas a
la luz del tubo digestivo…

3. Mezclado y propulsión (motilidad)


– Contracción y relajación alterna del músculo liso
digestivo
• Mezcla alimentos y secreciones
• Transporte del contenido hacia el ano

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4. Digestión
Rotura de alimentos en moléculas más pequeñas
Digestión mecánica y química

5. Absorción
Paso de los productos de la digestión a través de las
células epiteliales del tubo digestivo (activo o
pasivo) a sangre o linfa.

6. Defecación
Eliminación por el ano de las sustancias no
digeribles, bacterias, células muertas del tubo
digestivo, y materiales digeridos no absorbibles
(heces o material fecal)

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Estructura funcional del tubo
digestivo y órganos anejos
1- Estructura funcional del aparato digestivo
2- Funciones generales
3- Motilidad digestiva
1) Elementos
2) Factores que la determinan
3) Métodos de estudio
4- Secreción gastrointestinal
5- Mecanismo de la digestión
6- Absorción

3- Motilidad digestiva
1) Elementos

1/ Sistemas de control:
Musculares, nerviosos y hormonales

2/ Movimientos murales:
Contracción del músculo longitudinal y circular

3/ Flujos de líquido:
Flujo axial neto (propulsión) y flujo local (mezclador)

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3- Motilidad digestiva
2) Factores que la determinan

1-Factor miógeno: Principalmente liso, excepto esfínter esofágico


superior y anal (estriado)

2-Factor neurógeno:
Componente extrínseco: Ajeno a la pared del tubo digestivo
*Simpático: Nervios espinales (torácios y lumbares)
*Parasimpático: Vago y plexo pélvico.

Componente intrínseco: en la pared intestinal


Plexos mioentérico de Auerbach y submucoso de Meissner

3-Factores hormonales: Hormonas entéricas y no entéricas

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3- Motilidad digestiva
2) Factores que la determinan

1-Factor miógeno: Principalmente liso, excepto esfínter esofágico


superior y anal (estriado)

2-Factor neurógeno:
Componente extrínseco: Ajeno a la pared del tubo digestivo
*Simpático: Nervios espinales (torácicos y lumbares)
*Parasimpático: Vago y plexo pélvico

Componente intrínseco: en la pared intestinal


Plexos mioentérico de Auerbach y submucoso de Meissner

3-Factores humonales: Hormonas entéricas y no entéricas.


Histamina, adenosina, prostaglandinas, leucotrienos

Componente extrínseco
Simpático Parasimpático

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Componente intrínseco

3- Motilidad digestiva
3) Métodos de estudio

1/ Flujo:

•Métodos radiográficos: Líquidos radioopacos y seguimiento


radiológico. El más utilizado es el sulfato de bario.
Ventajas: Se adhiere a la mucosa y permite observar movimientos murales
Inconvenientes: Más pesado que el agua, no fluye igual. Irradiación.

•Métodos centellográficos: Soluciones acuosas de isótopos.


Ventajas: El flujo es similar al agua
Inconvenientes: El líquido se adhiere mal a la mucosa. Escasa resolución del
contador y riesgo de irradiación.

•Tinturas y otros marcadores: Sólo sirven para calcular el


tiempo de tránsito.
Intestino elástico, su longitud es variable, por lo que no da idea de la distancia.

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2/ Movimientos murales:

•Manometrías: Tubo de polietileno lleno de líquido conectado a un


transductor, amplificador y sistema de registro. El uso de balones
permite comprobar el tamaño y la oposición al estiramiento de los
esfínteres.

Tipos:
Manometría con balón.
Inconvenientes: el balón cubre pocos centímetros (poca resolución) y al distender el balón
se estimulan las contracciones.
Manometría con catéteres con el extremo abierto: Consiste en un haz
de catéteres cada uno con su punta abierta en un sitio que está fijo en
relación con los otros. Se introduce en el órgano y se fija. Se perfunde
muy lentamente con agua desde una bomba de baja distensibilidada y se
registra la presión por separado en cada catéter. Las contracciones
anulares obstruyen transitoriamente la punta de los catéteres de forma
que la presión aumenta.
Ventajas: Muestra la localización espacial, la amplitud del pico de resión refleja la fuerza
de la contracción que la produce.
Inconvenientes: la variación de la longitud del intestino limita su exactitud.

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2/ Movimientos murales:
•Electromiografía: Permite la localización de contracciones, las
descargas de potenciales o las características del mecanismo de
control de ondas lentas.

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Estructura funcional del tubo
digestivo y órganos anejos
1- Estructura funcional del aparato digestivo
2- Funciones generales
3- Motilidad digestiva
4- Secreción gastrointestinal
5- Mecanismo de la digestión
6- Absorción

4- Secreción gastrointestinal

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4- Secreción gastrointestinal
1) Estructuras glandulares del tubo digestivo

1/ Glándulas mucosas de 1 sola célula:


Localizadas en casi todo el tubo digestivo. También
denominadas caliciformes. No hay coordinación con
otras células mucosas.

2/ Glándulas tubulares en estómago


y parte alta de duodeno.

3/ Depresiones que son


invaginaciones de la mucosa:
Como las criptas del Lieberkühn.

4/ Glándulas complejas:
separadas de la pared, con
conductos que drenan al tubo
digestivo. Salivares, páncreas,
hígado.

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4- Secreción gastrointestinal
2) Mecanismos de control

1/ Estímulos locales sobre la mucosa:


Ya sean tactiles, químicos (irritación), distensión.

2/ Control nervioso:
Parasimpático: aumenta la secreción glandular.

Simpático: aumenta la secreción ligera (acuosa). Estimulos muy


intensos disminuyen secreción por vasoconstricción.

3/ Hormonal:
Hormonas producidas por la mucosa en respuesta a estímulos
alimenticios. Suelen ser polipéptidos y derivados.

4- Secreción gastrointestinal
3) Secreción de las células glandulares

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4- Secreción gastrointestinal
4) Importancia del moco

1/ Composición: agua, electrolitos, glicoproteínas (grandes


polisacáridos unidos por cantidades mucho menores de proteínas.

2/ Importancia:
- Forma una película fina que facilita la adherencia
- Formación de bolos
- Facilitar el deslizamiento de los alimentos
- Aporta resistencia a la mucosa frente a enzimas y pH

Estructura funcional del tubo


digestivo y órganos anejos
1- Estructura funcional del aparato digestivo
2- Funciones generales
3- Motilidad digestiva
4- Secreción gastrointestinal
5- Mecanismo de la digestión
6- Absorción

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5- Mecanismo de la digestión

El cuerpo necesita carbohidratos, lípidos y


proteínas que deben ser procesados (digeridos)
antes de poder ser absorbidos.

Mecanismo básico: hidrólisis

Varios enzimas (proteínas) específicos según el


substrato que digieran

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Estructura funcional del tubo
digestivo y órganos anejos
1- Estructura funcional del aparato digestivo
2- Funciones generales
3- Motilidad digestiva
4- Secreción gastrointestinal
5- Mecanismo de la digestión
6- Absorción

6- Absorción

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