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Facultad de Odontología
Cátedra de Anatomía Dentaria y Oclusión
Anatomía
Dentaria
y Oclusión
CRONOLOGÍA DE LA
ERUPCIÓN
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TEMA 5
CRONOLOGIA DE LA ERUPCION DE LOS DIENTES
COMPETENCIAS ESPECÍFICAS
1. Definir erupción, emergencia, erupción pasiva, erupción activa.
2. Desarrollar en el estudiante la capacidad para la elaboración de un cuadro cronológico
de la erupción de los dientes primarios y permanentes.
3. Establecer el periodo de dentición mixta.
La CRONOLOGIA tiene por objeto determinar el orden y fechas de los sucesos históricos
(Sopena 1981). Vinculando el termino al área odontológica podemos definir la cronología
como el momento (tiempo) en que aparece cada diente en la cavidad bucal tomando en
consideración la edad del paciente (Moyers, 1992).
Entonces es de vital importancia conocer los términos para así no aplicarlos de manera
incorrecta a la hora de expresarnos. Así pues, emergencia es usado para identificar cuando
un diente corta o perfora la encía y aparece en la cavidad bucal, pero no tiene visible más
de 3 mm. Ósea que se refiere a la aparición de alguna parte del diente sobre la superficie
gingival.
CALCIFICACIÓN DENTARIA
Los dientes primarios empiezan a calcificarse alrededor del cuarto o quinto mes de vida
intrauterina. El proceso de calcificación es el endurecimiento de las estructuras que
conforman el diente por el depósito de sales minerales (hidroxiapatina mayormente) en el
interior de los mismos.1 Ya para el momento del nacimiento se encuentran calcificadas la
mayoría de las coronas de los dientes primarios, a los seis meses de edad ya se ha
completado su calcificación. La formación radicular es más lenta y se completa hacia los 3
o 4 años después de la emergencia del diente en la cavidad bucal.2
2
La primera tabla de la cronología de la calcificación de la dentición humana se publicó en
el año de 1935 por Logan y Krofeld y sólo hacia referencia a los dientes primarios
superiores. Esa tabla es actualizada por Lunt y Law en 1974 y muestra valores más exactos
de ese proceso2.
Pronto tras el nacimiento, los dientes permanentes comienzan a calcificarse y siguen hasta
aproximadamente los 25 años, cuando se terminan de calcificar las raíces de los terceros
molares.1 Los primeros molares son los únicos dientes permanentes que comienzan su
formación al noveno mes de vida intrauterina.2 La última área del diente que se calcifica es
el ápice de la raíz. 1
3
DESARROLLO DENTARIO
Lóbulos de desarrollo
Cada diente comienza a desarrollarse desde cuatro o más centros de crecimiento. Estos
centros surgen desde el germen dentario y se conocen como lóbulos de desarrollo. Los
lóbulos crecen y se desarrollan en el interior de su cripta ósea1. Cada uno de ellos comienza
su calcificación de forma aislada hasta que se fusionan4. Esta fusión de los lóbulos de
desarrollo se denomina coalescencia. La unión de estos lóbulos queda señalada por unas
líneas en el diente llamadas ranuras de desarrollo, que pueden verse en el diente después de
haber emergido de la superficie gingival1
Todos los molares están formados por cuatro lóbulos de desarrollo, dos vestibulares y dos
linguales, excepto los primeros molares que normalmente poseen un quinto lóbulo. En el
caso de los primeros molares superiores el quinto lóbulo forma el tubérculo de Carabelli o
quinta cúspide y en los primeros molares inferiores el quinto lóbulo forma la cúspide distal
propiamente dicha.1,4
4
ERUPCION DENTARIA
ERUPCION DENTARIA
o Período preeruptivo:
Comprende la formación de la corona, el epitelio reducido del órgano del esmalte,
el saco dentario y termina cuando empieza la formación de la raíz.1 Comprende el
movimiento vestibular del germen.5
5
Figun y Garino 1978
o Período eruptivo
El período eruptivo comienza con el desarrollo de la raíz, luego la aparición del
diente en la cavidad bucal y termina cuando el diente hace contacto con el
antagonista. Comprende el movimiento axial de los dientes y sucede en la misma
proporción de que se incrementa la longitud de la raíz produciéndose una
considerable resorción radicular en el primario y aposición de hueso circundante.1-2-
5
o Período posteruptivo
Este período comprende desde que el diente entra en contacto con su antagonista
(plano de oclusión) hasta la pérdida del mismo por causas diversas o se produce el
fallecimiento del individuo1. Los movimientos posteruptivos (erupción pasiva)
continúan toda la vida del diente pero se vuelven ahora muy lentos.5
6
En el período posteruptivo o erupción pasiva, se pueden distinguir varios tipos de
movimientos5:
CRONOLOGIA DE LA ERUPCIÓN:
7
3.
En la dentición permanente los dientes en las niñas suelen hacer erupción
primero que los varones. No parece existir una diferencia relacionada con el
sexo en la erupción de los dientes primarios.
Recuerde que estas reglas no son rígidas y las excepciones son numerosas.1
Los primeros dientes que aparecen en la cavidad bucal son los dientes primarios. Para el
momento del nacimiento el maxilar superior e inferior son relativamente pequeños con
relación a otras estructuras craneales, ellos irán creciendo y desarrollándose a medida que
avanza la formación y calcificación de los dientes y para el momento de la emergencia
dentaria habrán conseguido una dimensión suficiente que les permitirá colocarse alineados
dentro del arco. Las regiones de ambos maxilares que contienen todos los gérmenes crecen
considerablemente durante los 6 a 8 meses de vida postnatal, además un desarrollo
significativo tiene lugar durante el primer año. 2
Antes de que los dientes emerjan (aparición de alguna parte del diente sobre la superficie
gingival), tiene lugar una fusión entre el epitelio oral y dental, lo cual permite al diente
perforar la encía sin ulcerarla. Para algunos niños
la emergencia de sus dientes primarios ocurre sin
dificultad; pero la mayoría desarrollan síntomas
locales de diferentes grados.2
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SECUENCIA Y CRONOLOGÍA DE LA ERUPCIÓN PARA LA DENTICIÓN PRIMARIA:
La secuencia de erupción dentaria se define como el orden en que aparecen los dientes en la
cavidad bucal (Moyers, 1992). A continuación se presentara la secuencia y la cronología de
la erupción en base al cuadro de Lut y Law en 1974:
Emergencia
Secuencia de erupción
(Meses)
1. Incisivos centrales inferiores 6m
2. Incisivos laterales inferiores 7m
3. Incisivos centrales superiores 7½m
4. Incisivos laterales superiores 9m
5. Primeros Morales inferiores 12 m
6. Primeros Morales superiores 14 m
7. Caninos inferior 16 m
8. Caninos superior 18 m
9. Segundos Morales inferiores 20 m
10. Segundos Morales superiores 24 m
Secuencia de erupción: Incisivos centrales inf., incisivos laterales inf., incisivos centrales
sup., incisivos laterales sup., primer molar inf., primer molar sup., canino inf., canino sup.,
segundo molar inf. Y segundo molar superior.
Sin embargo, debemos dejar claro, que la época de aparición de los dientes en la boca no es
importante a menos que se desvíe mucho del promedio dado, sin embargo, el ORDEN en
que se efectúa la emergencia sí lo es, porque ayuda a determinar la posición de los dientes
en el arco.2
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EXFOLIACIÓN Y REABSORCION RADICULAR FISIOLOGICA
EXFOLIACIÓN
Proceso natural o fisiológico a través del cual el diente primario se
pierde y es sustituido por el diente permanente o sucedáneo (Moyers
1992).
¿Como ocurre?
Para que se produzca el recambio (exfoliación) de los dientes primarios por los
permanentes, es necesaria la resorción fisiológica de la raíz o raíces de los dientes
primarios. Este proceso suele denominarse rizalisis y es provocado por la presión que
ejerce el diente permanente en erupción. La resorción de los tejidos duros del diente esta a
cargo de los odontoclastos.
Muchas veces el proceso de resorción radicular no ocurre por completo y el diente primario
no se exfolia. En estos casos el odontólogo debe realizar la exodoncia del diente primario
para así no entorpecer el proceso de erupción del diente sucedáneo.
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SECUENCIA NIÑAS NIÑOS
Inc. Central inf 5.6 años 6 años
SECUENCIA EDAD
1. Primer molar Inf. Y sup. 6 años
2. Incisivo Central inferior 6-7 años
3. Incisivo lateral inferior 7-8 años
4. Incisivo Central Superior 7-8 años
5. Incisivo Lateral Superior 8-9 años
6. Canino inferior 9-10 años
7. Primer Premolar inferior 10-11 años
8. Primer Premolar superior 10-11 años
9. Segundo Premolar superior 10-12 años
10. Segundo Premolar inferior 11-12 años
11. Canino superior 11-12 años
12. Segundo molar inf. Y sup. 12-13 años
13. Tercer molar inf. Y sup. 17-22 años
(Brand Isselhard, 1999)
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La secuencia de erupción de los dientes permanentes más comúnmente encontrada, para el
maxilar superior es: primer molar, incisivo central, incisivo lateral, primer premolar,
segundo premolar, canino, segundo molar y tercer molar.3
Con esta secuencia de erupción habría mayores posibilidades de una oclusión normal.2
DENTICIÓN MIXTA
Con la erupción del primer diente permanente aproximadamente a los 6 años de edad, se
entra en la llamada dentición mixta, etapa en que encontramos dientes primarios y
permanentes en boca. La transición de la dentición primaria a la permanente es un proceso
complejo que se realiza en dos períodos activos: el primero, que se denomina dentición mixta
temprana comprendida entre las edades de 5 y 8 años la cual inicia con la erupción de los
primeros molares permanentes e incisivos, luego aparece un segundo período activo,
dentición mixta tardía comprendida entre los 10 y 12 años de edad, cuando erupcionan los
caninos, premolares y segundos molares permanentes. 6
BIBLIOGRAFIA
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