“Nécessaire” pentru functionarea cabinetului de medicina de familie
Data ultimei actualizari: 07/01/2016
Pentru functionarea cabinetului medical in deplin legalitate si
siguranta este necesara detinerea urmatoarelor contracte si acte: 1. Protectia Muncii: contractul se face cu un anumit furnizor, contine dosarul de Securitate si Sanatate in Munca, dosarul de Situatii de Urgenta, fisele de instruire individuala pe angajat in parte, cu valabilitate de 6 luni 2. Medicina Muncii: completeaza fisele de aptitudine care se anexeaza la fisa de instruire individuala de la Protectia Muncii, cu valabilitate de 1 an 3. Buletin de verificare pentru rezistenta prizelor de pamant, cu valabilitate de 1 an 4. Afisarea voltajului (220V) deasupra prizelor, pentru fiecare in parte. 5. Contract cu un prestator de servicii de Dezinfectie, Deratizare, Dezinsectie (DDD) cu valabilitate de 3 luni 6. Contract cu un prestator de servicii de colectare si transport in vederea eliminarii finale a deseurilor periculoase si distributie de ambalaje ADR pentru deseurile medicale periculoase. a. In functie de contract – ridicare la 48 de ore – dispare necesitatea detinerii celui de-al 2-lea frigider b. In functie de contract – ridicare la mai mult de 48 de ore – este necesar sa se detina al 2-lea frigider 7. Grafic al valorilor termice inregistrate de termometrul / termometrele din interiorul frigiderului / frigiderelor (in functie de caz – punctul 6) 8. Contract cu un prestator de servicii de metrologie care va emite buletine cu valabiliate de 3 luni, pentru urmatoarele: a. Aparat de sterilizare (pupinel) b. Tensiometru (pentru fiecare in parte) c. Cantar pentru adulti si cantar pentru copii d. Alte aparate care necesita verificare metrologica periodic 9. Caiet cu grafic al sterilizarii efectuate 10. Contract de telefonie fixa + fax (sau fax-to-mail) 11. Plan de evacuare afisat vizibil in fiecare camera plus hol 12. Extinctor conform cu suprafata in m² pentru fiecare camera plus hol, cu termen de valabiliate de 1 an 13. Tabel afisat pe aparatul de urgenta cu continutul necesar conform legislatiei in vigoare 14. Fisa de inregistrare a medicamentelor din aparatul de urgenta 15. Afisarea metodelor de dezinfectie conform cerintelor Directiei de Sanatate Publica Judeteana 16. Purtarea ecusoanelor de catre personalul angajat inscriptionat cu numele si calificarea acestora 17. Afisarea: a. numarului si a datelor de contact ale Casei de Asigurari de Sanatate Judetene b. numarului unic de urgenta (112) c. numarului de contact al cabinetului d. programul de functionare al cabinetului – detaliat si disctinct pentru medic si asistenta (cabinet si teren) e. regulamentul de ordine interioara (ROI) f. listei cu tarifele percepute de catre cabinet g. interzicerii fumatului, accesul animalelor, folosirea telefoanelor h. drepturilor si obligatiilor asiguratiilor i. firma vizibila la exterior 18. Certificat de inregistrare in registrul unic al cabinetelor medicale, eliberat de catre Directia de Sanatate Publica Judeteana 19. Autorizatie Sanitara de Functionare eliberata de Directia de Sanatate Publica Judeteana 20. Act de spatiu detinut de cabinet (inchiriere, proprietate, comodat sau concesiune) 21. Regulament de Organizare si Functionare de care intreg personalul a luat cunostinta in scris 22. Asigurare de raspundere civila in domeniul medical (Malpraxis) – disctinct pentru medic si asistenta cu valabiliate de 1 an 23. Certificat de membru al Colegiului Medicilor din Romania cu viza anuala 24. Certificat de membru al Ordinului Asistentilor Medicali Generalisti, Moaselor si Asistentilor Medicali din Romania (OAMGMAMR) cu viza anuala 25. Contracte de munca ale personalului angajat 26. Fise de post cu atributiile specific semnate de fiecare angajat si aprobate de reprezentantul legal. 27. Registru de Reclamatii si Sesizari accesibil pacientilor, cu paginile numerotate 28. Decizie interna din care sa rezulte numerotarea si inserierea facturierului si a chitantierului refacuta anual 29. Fisa de magazie pentru formulare tipizate cu regim special Lista se va ajusta in momentul in care aflam de modificari legislative.
PROBA RUFFIER
Principiu. Proba Ruffier este o probă de efort submaximală
care se bazează pe măsurarea frecvenţei cardiace în perioada de recuperare după efort. Descrierea probei • se măsoară pulsul în poziţie şezândă, notând valoarea cu P1 - se execută 30 de genuflexiuni; în primele 15 secunde după încetarea efortului, subiectul fiind în clinostatism, se măsoară pulsul şi se notează valoarea cu P2. • se determină numărul de pulsaţii dupa 1 minut de repaus în clinostatism, notând valoarea obţinută cu P3. • se calculează Indicele Ruffier după următoarea formulă:
INDICELE RUFFIER = (P2 - 70) + (P3 - P1)/10
Interpretarea se face în funcţie de valoarea indicelui Ruffier:
• 0 - 2.9 = indice bun • 3 - 6 = indice mijlociu • peste 6 = indice deficitar