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I. DESCRIPCIÓN FÍSICA
Sexo: F–M
Estatura aproximada
Peso aproximado
Contextura:
Delgada
Obesa (leve, moderada, severa)
Normal
Color de piel y raza:
Blanca
Trigueña
China
Negro
Mestiza
Aria
Moreno
Cabello
Color: negro, castaño, rubio, pelirrojo, entrecano, cano.
Tamaño: corto, mediano, largo.
Tipo: lacio, semiondulado, ondulado, crespo.
Arreglo:
Ojos
Color: celestes, azules, castaños, verdes, negros, otros.
Forma: redondos, ovalados, rasgados
Tamaño: pequeños, normales, grandes
Nariz
Tipo: delgada, normal, gruesa.
Tamaño: pequeña, normal, grande.
Vestimenta
Limpieza : si / no
Arreglo : si / no
Adecuación : si / no
Estilo:
Higiene corporal
Adecuada o inadecuada en cabello, rostro, boca (dientes), cuello, manos, uñas, sudoración
fuerte, etc.
Uso de objetos particulares como anteojos, crucifijos, collares, gorros, etc., (que sean
llamativos)
II. DESCRIPCIÓN DE CONDUCTA
Conductas no verbales
Contacto Visual
Expresión facial
Movimiento de manos y cuerpo
Postura (tenso, relajado, encorvado, desgarbado, derecho)
Manejo del espacio (distancia física al conversar, ubicación en el espacio, etc.)
Contacto físico
Conductas paralingüísticas
Cualidad de la voz (agradable – desagradable)
Tono (grave – agudo)
Volumen
Velocidad
Inflexión (incluye tono más volumen más velocidad. Puede ser plano o variado)
Articulación
Fluidez
Uso de muletillas
Conductas verbales
A) ESTILO: (en el discurso)
Tentativo / Certero (directo y práctico) / Vacilante (usa muletillas, evasivas, calificativos) /
Confiado (firme, declarativo) / Cortés (sensitivo a la audiencia) / Descortés (no interesa el efecto
de lo que dice en los demás) / Colorido (lleno de detalles) / Plano (aburrido, reporta sólo
hechos)
B) USO DE:
Lenguaje ambiguo (sujeto a varias interpretaciones)
Jerga (más técnica) o argot (más coloquial)
Metáforas
Neologismos
Aspectos particulares
A) ORIENTACIÓN: Tiempo, lugar, persona
B) PENSAMIENTO:
Adecuado (sentido de realidad) / Inadecuado
Proceso: coherente, lógico, concreto, tangencial, perseverativo, laxo, inconexo.
Contenido: delusional, preocupaciones constantes, dudas e inquietudes.
Conciencia de enfermedad
C) AFECTO:
Intensidad: plano, embotado, constreñido, sostenido, lábil.
Emoción: alegría, tristeza, cólera, apatía, sorpresa, temor.
Humor: irritable, ira, depresión, ansiedad.
D) REACCIONES FISIOLÓGICAS
Impresión general