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Pacientes com perda de visão progres-
PEDRO PAULO MARIANI
siva, sem diagnóstico oftalmológico defi-
nido, podem apresentar essa sequela por
causa de tumor benigno na glândula hipó-
fise. Ele comprime os nervos ópticos e pode
levar à cegueira. No entanto, se diagnosti-
cada a tempo, o problema pode ser rever-
sível, alerta o neurocirurgião Pedro Paulo
Mariani, coordenador do Grupo de Cirurgia
de Hipófise do Hospital de Transplantes do
Estado de São Paulo, unidade da Secretaria
Estadual da Saúde administrada pela
Associação Paulista para o Desenvolvimento
da Medicina, na capital paulista.
A hipófise é uma glândula situada
embaixo do cérebro, responsável pelo con-
trole de todas as glândulas do corpo. O
tumor benigno causa alterações hormonais
e visuais, geralmente progressivas, pois o
nervo óptico localiza-se em cima da hipófi-
se. Identificada pelo exame de ressonância
magnética do crânio, a doença é tratada
apenas cirurgicamente.
Em geral, os tumores na hipófise são
benignos, mas acarretam alterações hormo-
nais e sequelas neurológicas que reduzem a
qualidade e a expectativa de vida dos pacien-
Diário Oficial Poder Executivo - Seção II
A saúde dos olhos
Cirurgia endoscópica (pelas narinas)
tes. Esses tumores não são causados por pré-
-disposição, idade ou antecedentes familiares.
A melhor forma de prevenir o tumor
benigno da hipófise é observar a ocorrência
de dor de cabeça e alterações hormonais:
“A mulher apresenta alterações hormonais
antes da menopausa; e o homem, devido à
baixa taxa do hormônio masculino, queixa-se
de impotência sexual.” A principal disfun-
ção neurológica causada pelo tumor é a
perda da visão, cuja reversão depende do
tempo decorrido entre o início dos sinto-
mas e o tratamento efetivo.
Diagnóstico correto – Pedro Ma-
riani explica que não há dados estatísticos
da doença no Brasil. De 2009 a 2014, o hos-
pital atendeu 322 pacientes com tumores
na hipófise, 70% deles com risco de com-
prometimento total ou parcial da visão em
um ou nos dois olhos.
Desses pacientes com dificuldades
visuais, 76% chegaram ao hospital com
alteração da visão que poderia ser revertida
ou não após cirurgia do tumor da hipófise.
Depois da operação, a unidade registrou
perda irreversível da visão de pelo menos
um olho em 17% dos pacientes.
“Catarata e glaucoma são as doenças
mais comuns que podem causar cegueira.
Por isso, os oftalmologistas e clínicos se
esquecem da possibilidade de comprome-
timento visual devido ao tumor da hipófi-
se”, informa o especialista. Mariani frisa a
importância de o oftalmologista estar aten-
to à possibilidade da existência desse tipo
de tumor nos pacientes, pois é comum ele
atender pessoas que passaram por diversas
sábado, 21 de junho de 2014
avaliações oftalmológicas sem chegar ao
diagnóstico correto.
Evitar cegueira – Em muitos casos,
os pacientes são submetidos a tratamen-
tos para catarata e glaucoma, sem melhora
clínica. “A conscientização dos oftalmolo-
gistas para o diagnóstico e o encaminha-
mento direto a centros de referência espe-
cializados é a única forma de evitarmos a
perda parcial e até total da visão de muitos
pacientes”, enfatiza o neurocirurgião.
O grupo que Mariani coordena é um
dos poucos centros especializados do SUS
aptos a realizar cirurgia endoscópica mini-
mamente invasiva. Instrumentos delicados
e microcâmera passam através das nari-
nas, atingem a base do crânio e auxiliam o
cirurgião na retirada do tumor da hipófise.
“Diversos estudos no mundo atestam que
os resultados da operação são melhores em
centros especializados”, conclui.
Viviane Gomes
Imprensa Oficial – Conteúdo Editorial
Assessoria de Comunicação do Hospital de
Transplantes do Estado de São Paulo