Distúrbios vocais

Distúrbios vocais orgânicos

Origens:
 mais comum é a laringite aguda, em gripes e resfriados, com riscos aumentados quando se faz abuso
vocal durante ou depois da crise. Caracterizada por vermelhidão e inchaço das pregas vocais. Pode
existir na forma crônica, com sintomas mais ou menos permanentes. Em tais casos, uma infecção nas
vias aéreas superiores e/ou consumo de fumo e álcool estão como pano de fundo, freqüentemente
combinados com uma atividade habitualmente exagerada nos músculos fonatórios. A laringe crônica
torna a voz grosseira, pressionada e ruidosa e pode, em última instância, se desenvolver como câncer da
laringe.
 Edema de Reinke: edema crônico da mucosa das pregas vocais, geralmente encontrado em mulheres na
faixa dos 40 anos, que abusam de suas vozes por profissão ou hábito. A voz se torna grosseira e a
freqüencia de fonação é abaixada, com as pregas vocais inchadas.
 Pólipos das pregas vocais são tecidos que se desenvolvem nas pregas vocais. A causa é geralmente o
desgaste vocal durante infecção das vias respiratórias, às vezes nas laringites. A voz é soprosa (breathy).
Nódulos vocais podem ser considerados casos especiais de pólipos vocais, com aumentos de de tecido
pequenos, circunsritos, bilaterais, em formas de contas, causados por abuso vocal.
 Uma úlcera de contato pode se desenvolver nas bordas das pregas vocais, na região das cartilagens
aritenóides. A causa pode ser creditada, em diversos casos, à adução exagerada durante a fonação.
 Ouros tipos de mudanças orgânicas incluem os cânceres benignos e malignos.
 Os tratamentos geralmente incluem repouso vocal (através do silêncio), terapia vocal e, nos casos dos
tumores, também cirurgia.
 Um caso particular de distúrbio orgânico é a paralisia do nervo laríngeo recorrente. Este nervo é
responsável pelo controle de todos os músculos laríngeos, com exceção dos cricotiróideos. Pode ser
danificado por infecção viral, durante cirurgia, e outros fatores. Adução é imcompleta e a voz é soprosa e
sem energia. Frequentemente o nervo pode se regenerar em suas funções e a voz normal é restabelecida.
No caso de tratamento cirúrgico, uma quantidade de teflon é injetada na prega paralisada, possibilitando
que a mesma se aproxime a meio caminho para o fechamento da glote.

Distúrbios vocais funcionais

Têm origem no uso vocal inapropriado, e freqüentemente se tornam orgânicos.

 Rouquidão: crianças em idades de 8 a 12 anos, p.p. meninos. Voz pressionada, rouca, ruidosa e podem
incluir pequenos nódulos, bem como fechamento glótico incompleto na região da aritenóide. Repouso
vocal geralmente restabelece a condição normal, enquanto que o desgaste tende a agravar os sintomas.
 Muda de voz durante a puberdade, quase sempre em meninos, com quebra descontrolada no registro
vocal. Dificuldade de lidar com um aparelho vocal recentemente aumentado em dimensões. Às vezes, as
pregas vocais falham em fechar na parte intermediária da glote, sendo este sintoma assumido como
sendo causado por ativação insuficiente do músculo vocal (tireoaritenóideo).
 Fonastenia: cansaço vocal, ou fadiga fonatória. Geralmente associado a dor, queimação ou a sensação de
uma inclusão na garganta, e também a produção de secreção e necessidade freqüente de pigarrear para
limpar a garganta. Varia com o grau de demanda vocal. Sua origem é o uso inapropriado da voz.

Aquecimento vocal

Hidratação

Efeitos dos hormônios sexuais e outros