PEMERINTAH KOTA DENPASAR

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

SMP NEGERI 7 DENPASAR
NPSN : 50103134 NSS : 201220903040
Alamat : Jalan Gunung Rinjani, Denpasar 80119 Telpon : 0361-481494, Fax : 0361-489737 / HP : 085737655076
E-mail : smpn7_denpasar@yahoo.co.id / titik_wahyani@yahoo.co.id / adhy-ngurah@yahoo.co.id

Denpasar, 20

Hal : Surat Izin Tidak Masuk Kerja

Lampiran :-

Kepada Yth.
Kepala Sekolah SMP N 7 Denpasar
Di Tempat

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ………………………………………………….
NIP : ………………………………………………….

Pada hari ………. s/d ………. , tanggal ….. s/d ….. bulan …………… tahun ………. , saya
memohon izin tidak masuk kerja karena ada keperluan penting atau mendesak yaitu :
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………..

Demikian surat ini dibuat untuk digunakan dengan sebagaimana mestinya.

Hormat saya,

………………………………
NIP.