Professional Documents
Culture Documents
Imunisasi
Keterangan :
TT : Tdk tamat KS : Kurang Sehat
BS : Belum sekolah S : Sehat
Smtr : Sementara
1. Genogram
Ket : : Laki-Laki
: Perempuan
: Tinggal Serumah
2. Type Keluarga :
a. Jenis type keluarga :
The extended family (keluarga besar) yang terdiri dari ayah, ibu, anak,
menantu beserta cucunya.
e. Ventilasi/jendela : Ada
f. Pencahayaan rumah pada siang hari : Terang
g. Jenis lantai : Papan Kayu
h. Halaman disekitar rumah : Ada
i. Pemanfaatan halaman rumah : Tidak dimanfaatkan
j. Kebersihan halaman : Bersih
2. Sumber Air Bersih :
a. Sumber air minum : Danau
b. Pengolahan air minum : Dimasak
c. Sumber air untuk mandi dan mencuci : Danau
d. Jarak sumber air dengan septic tank : < 10 meter
e. Tempat penampungan air sementara : Bak
f. Kondisi tempat penampungan air : Terbuka
g. Kondisi air : Berbau dan berasa
6. Hewan peliharaan :
a. Binatang ternak : Babi
b. Letak kandang : Disamping rumah
c. Kondisi kandang : Terawat, bersih dan kotorannya langsung ke danau
V. STRUKTUR KELUARGA
1. Pola/cara komunikasi Keluarga :
Pola komunikasi dalam keluarga tersebut setiap harinya menggunakan
bahasa Sentani tetapi bila ada orang pendatang mereka menggunakan bahasa
Indonesia.
b. Ny. Y Y
Peran formal : Masih aktif sebagai anggota masyarakat dan perkumpulan
kader-kader dilingkungan tempat tinggalnya.
Peran nonformal : Sebagai ibu rumah tangga, sebagai kader, seorang nenek
dan pencari nafkah.
c. Ny. E
Peran formal : -
Peran Nonformal : Sebagai Anak dan sekaligus sebagai ibu rumah tangga.
d. Tn. J
Peran Formal : -
Peran Nonformal : Sebagai suami dari Ny. E dan pencari nafkah.
e. An. J
Peran Formal : -
Peran Nonformal : Sebagai anak dari Tn. J dan Ny. E
2. Fungsi sosial :
a. Kerukunan hidup dalam keluarga : Kerukunan keluarga terjalin dengan baik.
4. Fungsi reproduksi :
Tn. Y T dan Ny. Y Y memiliki 4 orang anak yang sudah menikah. Tn.
J dan Ny. E memiliki satu orang anak, Ny. E menggunakan alat kontrasepsi
berupa pil untuk mengatur jarak anak selanjutnya.
5. Fungsi ekonomi
a. Upaya pemenuhan sandang pangan :
Keluarga mengatakan penghasilannya masih cukup untuk memenuhi
kebutuhan sehari-hari.
Pemeriksaan
Tn. Y Tn. Y Ny. E Tn. J An. S
Fisik
Simetris, rambut Simetris, rambut Simetris, rambut Simetris, rambut Simetris, rambut
Kepala berwarna hitam dan berwarna hitam dan berwarna hitam dan berwarna hitam dan berwarna hitam dan
tidak ada ketombe. tidak ada ketombe. tidak ada ketombe. tidak ada ketombe. tidak ada ketombe.
Leher tidak Leher tidak Leher tidak Leher tidak Leher tidak
Nampak adanya Nampak adanya Nampak adanya Nampak adanya Nampak adanya
peningkatan peningkatan peningkatan peningkatan peningkatan
tekanan vena tekanan vena tekanan vena tekanan vena tekanan vena
Leher jugularis dan arteri jugularis dan arteri jugularis dan arteri jugularis dan arteri jugularis dan arteri
carotis, tidak teraba carotis, tidak teraba carotis, tidak teraba carotis, tidak teraba carotis, tidak teraba
adanya pembesaran adanya pembesaran adanya pembesaran adanya pembesaran adanya pembesaran
kelenjar tiroid kelenjar tiroid kelenjar tiroid kelenjar tiroid kelenjar tiroid
(Struma). (Struma). (Struma). (Struma). (Struma).
Konjungtiva tidak Konjungtiva tidak Konjungtiva tidak Konjungtiva tidak Konjungtiva tidak
telihat anemis, tidak telihat anemis, tidak telihat anemis, tidak telihat anemis, tidak telihat anemis, tidak
Mata
ada katarak, ada katarak, ada katarak, ada katarak, ada katarak,
penglihata jelas. penglihata jelas. penglihata jelas. penglihata jelas. penglihata jelas.
Simetris, keadaan Simetris, keadaan Simetris, keadaan Simetris, keadaan Simetris, keadaan
Telinga bersih, Fungsi bersih, Fungsi bersih, Fungsi bersih, Fungsi bersih, Fungsi
pendengaran baik. pendengaran baik. pendengaran baik. pendengaran baik. pendengaran baik.
Simetris, keadaan Simetris, keadaan Simetris, keadaan Simetris, keadaan Simetris, keadaan
bersih, tidak ada bersih, tidak ada bersih, tidak ada bersih, tidak ada bersih, tidak ada
Hidung
kelainan yang kelainan yang kelainan yang kelainan yang kelainan yang
ditemukan. ditemukan. ditemukan. ditemukan. ditemukan.
Mulut Mukosa mulut Mukosa mulut Mukosa mulut Mukosa mulut Mukosa mulut
Pemeriksaan
Tn. Y Tn. Y Ny. E Tn. J An. S
Fisik
lembab, keadaan lembab, keadaan lembab, keadaan lembab, keadaan lembab, keadaan
bersih, tidak ada bersih, tidak ada bersih, tidak ada bersih, tidak ada bersih, tidak ada
kelainan. kelainan. kelainan. kelainan. kelainan.
Pergerakan dada Pergerakan dada Pergerakan dada Pergerakan dada Pergerakan dada
Dada
terlihat simetris terlihat simetris terlihat simetris terlihat simetris terlihat simetris
Pada pemeriksaan Pada pemeriksaan Pada pemeriksaan Pada pemeriksaan Pada pemeriksaan
abdomen tidak abdomen tidak abdomen tidak abdomen tidak abdomen tidak
Abdomen didapatkan adanya didapatkan adanya didapatkan adanya didapatkan adanya didapatkan adanya
pembesaran hepar, pembesaran hepar, pembesaran hepar, pembesaran hepar, pembesaran hepar,
tidak kembung. tidak kembung. tidak kembung. tidak kembung. tidak kembung.
5 5
5 5
TD : 120/80
N : 76 x/m
R : 22 x/m
Kaji nyeri :
P : Berjalan terlalu
TD : 130/90 lama dan TD : 120/80 TD : 110/80
TTV N : 80 x/m bangun pagi N : 80 x/m N : 79 x/m BB : 25 kg
R : 20 x/m akan terasa R : 20 x/m R : 21 x/m
nyeri
Q : Tertusuk-tusuk
R : Lutut kanan
S: 6
T : 10 - 15 menit
IX. HARAPAN KELUARGA
1. Terhadap masalah kesehatannya :
Keluarga mengharapkan supaya anggota keluarga diarahkan ke pola hidup
yang sehat dan bersih.
2. Analisa Data
NO Data Penunjang Masalah Etiologi
1. DS : Gangguan rasa Agen cedera fisik (Rematik)
Ny. Y Y mengatakan nyaman nyeri
kalau habis berjalan
terus kadang sakit di
bagian lututnya.
Ny. Y Y mengatakan
ketika bangun pagi
kakinya merasa
cenat-cenut (nyeri)
dan berat untuk
berjalan.
DO :
Klien tampak
beristirahat bila
nyerinya timbul.
TTV :
TD : 120/80
N : 76 x/m
R : 22 x/m
Kaji nyeri :
P : Berjalan terlalu
lama dan bangun
pagi akan terasa
nyeri
Q : Tertusuk-tusuk
R : Lutut kanan
S: 6
T : 10 - 15 menit
2 DS : Kurang Kurang informasi dan
Keluarga pengetahuan, keterbatasan kemampuan
mengatakan sedikit ketidaktahuan mencapai informasi,
sekali tentang penyakit ketidakmampuan keluarga
pengetahuannya mengenal masalah kesehatan
tentang kesehatan.
Keluarga belum
mampu
mengidentifikasi
masalah kesehatan
yang terjadi bila ada
anggota keluarga
yang sakit.
Ny. Y Y bila
kakinya sakit hanya
di elus-elus saja.
DO :
Ny. Y Y tidak tahu
sakit yang
dideritanya.
3. Perumusan Diagnosa Keperawatan Keluarga
No Diagnosa Keperawatan