2.

Métodos de diagnóstico prenatal:

 Ecografía.

La ecografia consiste en hacer el diagnóstico a través del

ultrasonido. Lo que se hace es mandar ondas al feto, y éste, al recibirlas,
las devuelve (de ahí lo de “eco”) permitiendo visualizar al feto en una
pantalla, dando una imagen del feto tanto por dentro como por fuera. con
bastante resolución y con un riesgo nulo, tanto para la madre como para el feto. Se
trata del método más utilizado en el diagnóstico prenatal ya que carece de efectos
perjudiciales. Los médicos recomiendan realizar de dos o tres ecografías durante la
gestación. El único inconveniente que plantea es que muchas de las malformaciones
no se pueden detectar hasta las 18 ó 20 semanas de embarazo. Generalmente se
utiliza en combinación con la amniocentesis o la biopsia de corion.

 Radiografía.

Este tipo de método se aplica cuando se sospecha la existencia de anormalidades

esqueléticas en el feto. Se trata de una variante de la radiografía convencional que,
debido sobre todo al riesgo de ionización, no suele ser muy utilizada en el diagnóstico
prenatal. Además, presenta el inconveniente de no ser un procedimiento de
utilización precoz.
 4. Malformaciones del estómago:
 Hipertrofia congénita del píloro.

Se define a la Hipertrofia Congénita del Píloro como una

obstrucción parcial o total del píloro por hipertrofia e hiperplasia
de sus fibras musculares circulares.
Es una de las patologías más frecuentes que ameritan un abordaje quirúrgico a edades
tempranas de la vida. Su prevalencia es de aproximadamente 1.5-4 casos por cada 1000
recién nacidos vivos, y se presenta principalmente en varones caucásicos con menor
incidencia para afroamericanos y asiáticos. En cuanto al género se sabe que es más
frecuente en varones que en mujeres.

Causa desconocida, influyen factores genéticos y ambientales. Se postulan tres teorías:

1- Hiperacidez gástrica que da origen a espasmo e hipertrofía
2- Inervación pilórica anormal.
3- Motilidad anormal secundaria a la disminución de las células ganglionares.

Manifestaciones clínicas

 Vómito de contenido gástrico postprandial hasta en el 100% de los

casos. En etapas avanzadas puede ser vómito en proyectil.
 Lactante hambriento
 Bajo peso / Desnutrición
 Signos de Deshidratación – Depresión de fontanelas, mucosas secas,
llanto sin lagrimas, piel seca, letargia.
 Signo patognomónico – Palpación de Oliva Pilórica. Palpación profunda
en cuadrante superior derecho.
 Signo de "Pelota de Golf" – Posterior a la ingesta de agua se hacen
evidentes las ondas peristálticas en epigastrio como resultado del
esfuerzo del estómago contra la obstrucción pilórica.

Auxiliares Diagnósticos

 Estudios de Laboratorio
o Electrolitos – Se presenta una alcalosis metabólica hipoclorémica,
hipocalémica.
o Puede presentarse elevación de los niveles de bilirrubina no conjugada.
 Ultrasonido (USG)
 Duplicaciones.

Se denominan duplicaciones digestivas, aquellas formaciones quísticas, que se

desarrollan en las cercanías del tubo digestivo, generalmente sin conexión con él, a
menos que se perforen. Su epitelio es digestivo y secretor. Su localización es variable y
podemos encontrárnoslas a lo largo de todo el trayecto digestivo: esófago, estómago,
duodeno, e intestino delgado y recto. Desde el punto de vista embriológico, parece lógico
pensar que son remanentes del conducto neuroentérico, o según la teoría de Tander,
defectos en la recanalización de su clásico modelo digestivo.

El diagnóstico se realiza a veces de manera fortuita, asintomática, y otras veces por los
síntomas que se acompañan, como son dolor, disfagia, vólvulo intestinal, hemorragias
digestivas, etc. La prueba más segura para el diagnóstico de las duplicaciones esofágicas
es la Resonancia Nuclear Magnética. En el abdomen, la ecografía puede ser suficiente,
pues se evidenciará una masa en la proximidad del intestino, que a veces lo comprime,
 especialmente cuando es una duplicación rectal, de contenido líquido y de forma
redondeada o tubular.

El tratamiento debe ser quirúrgico, con extirpación de la masa quística con frecuencia
unida al asa del intestino adyacente. En el tórax las duplicaciones esofágicas provocan
disfagia, y a veces disnea y dificultad respiratoria al encontrarse entre la tráquea y el
esófago.

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 Mal posición.

La mal posición anatómica de la región antro-duodenal, acompañada

de una tubulización secundaria de la cámara gástrica (conocida como
estómago en cascada), es una rara causa de intolerancia digestiva
en la edad adulta. Tras un diagnóstico frecuentemente de exclusión,
en el que se descarten otras patologías, puede precisar de
intervención quirúrgica para su resolución, generalmente con buenos
resultados.
 BIBLIOGRAFÍA

- Métodos para el diagnóstico prenatal [Internet]. protestantedigital.

2018 [citado 28 de marzo 2018].Disponible en:
http://protestantedigital.com/magacin/10027/Metodos_para_el_dia
gnostico_prenatal
- Todo sobre Hipertrofia Congénita del Píloro [Internet]. Medicasos.
2018 [citado 28 de marzo 2018].Disponible en:
http://www.medicasos.com/pediatria/41-todo-sobre-hipertrofia-
congenita-del-piloro
- [Internet]. Neonatos.org. 2018 [citado 28 de marzo 2018]. Disponible
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stivas.pdf